Что вас беспокоит?
Желтуха не проходит
Добрый день! Малышке 1 месяц и 10 дней. Желтуха появилась на 5 день примерно, к месяцу не прошла взяли в аренду лампу. Били тест показал 280, кровь 210, лежали на лампе 9 дней в среднем по 8-9 часов. Сдали кровь показатель не прямого билирубина 42, замерили били тестом 170, говорят, что кровь не верна. По узи немного увеличена селезенка, остальное вроде бы в норме. Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно? Какому показателю верить? Очень переживаю. Склеры еще желтые и немного лицо.
Здравствуйте. анализ крови, конечно, точнее, чем билитест. Цифры не критичные, не опасные, билирубин постепенно снижается. Если вы на ГВ - то вообще прекрасно, чаще прикладывайтесь к груди, т.к. билирубин выходит через кишечник. Сейчас уже весна. Ежедневные прогулки на солнышке также пойдут на пользу в плане снижения билирубина. По поводу селезенки - повторите УЗИ через 2-3 месяца.
Светлана Геннадьевна, почему били тест показал результат 170, а анализ крови 47. Разве может быть такая разница ? Где арендовали лампу, сказали, что анализ крови не правильный у нас. Как долго ждать что желтуха пройдет ?
А Вы билитестом замерили не общий билирубин разве? Логичнее, что 170- это цифра общего билирубина, нет? Желтушка может держаться до 4 месяцев, постепенно угасая и постепенно снижаются печеночные показатели.
Светлана Геннадьевна, общий по крови у нас 47. А по билитесту 170.
Аааа, Вы выше написали, что это непрямой билирубин. Я подумала, что перепутали. Такой разницы быть не должно. В таком случае необходимо пересдать анализ крови. Но, в любом случае пока - идет положительная динамика.
Светлана Геннадьевна, а на сколько часто прикладывать к груди? Первые три недели кушала каждые 2 часа. Сейчас перешли на 3 часа. Возвращать кормления на каждые 2 часа ?
На ГВ ребенка кормим по требованию. Интервал и будет через 2-3 часа. Насильно кормить раньше не стоит, но если просит ранее, чем через 3 часа - то кормитесь на здоровье.
Светлана Геннадьевна, а на сколько страшно что в первый месяц она набрала 1,5 кг, а сейчас за две недели всего 50-60 грамм набрала
Это не страшно. За первый месяц у вас большая прибавка: 1.5 кг. вместо 600 г. Вы уже прибавили 2.5-месячную норму.
Светлана Геннадьевна, я загрузила фото стула. Подскажите это норма ? Сказали что после лампы выходит билирубин и жидкий стул коричневого света норма
Принятый ответ
Посмотрела. Да, для малыша на ГВ такой стул считается нормой. Билирубин, действительно выходит с каловыми массами. Цвет допустимый. Небольшие комочки в стуле как результат еще ферментной незрелости кишечника, это также допустимо. Консистенция - по норме в силу возраста ребенка.
Здравствуйте.
Здравствуйте. Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
По крови информативнее смотреть уровень билирубина. Интересует нас непрямой билирубин.
Екатерина Юрьевна, не прямой 42, но билитест показал 170. Очень переживаю. 42 это критично? Нужно пересдавать?
У билирубина две фракции, прямая и непрямая. Надо комплексно смотреть. Пересдать анализ надо
Екатерина Юрьевна, не прямой 42, прямой 4.8. По билмтесту 170. Чему верить не понято
Ребёнок жёлтый? Хорошо, я поняла Вас. Сейчас лучше пересдать в другой лаборатории. Били тест иногда даёт погрешность.
Екатерина Юрьевна, склеры и лицо. Остальное тело по мне розоватое
Пересдать обязательно. Если ниже 160 то ничего делать не надо.
Здравствуйте.
Рекомендую пересдать анализ крови, может быть ошибка лаборатории. Такой большой разницы не должно быть.
Уровень билирубина ниже 160 в лечении не нуждается. Достаточно частого прикладывания к груди , билирубин выводится с мочой и калом.
Физиологическая желтуха может затягиваться до 3-4 месяцев.
Залина Анатольевна, а как отследить что желтуха перешла в другую опасную стадию ?
Токсическое действие может быть при уровне билирубина более 300. У вас уже таких цифр не будет, уменьшение есть, а это уже положительная динамика.
Вы можете отследить только сдавая анализы крови. Билитест не самый точный метод диагностики.
Залина Анатольевна, стоит еще раз брать лампу в аренду и светить ребенка ? Или можно оставить как есть? Есть ли вероятность что он будет опять повышаться ?
Зависит от того какой уровень билирубина будет по анализу крови.
Если ниже 160, то фототерапия не нужна.
Она может периодически немного повышаться, но таких высоких цифр уже не должно быть.
Постепенно желтуха пройдет. Чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится быстрее .
Залина Анатольевна, а то что она активно перед сном дергает руками и ногами. Беспокойно засыпает минут за 10 до сна, это влияние желтухи или норма?
С желтухой не связано.
Может быть беспокоит животик.
Либо перегуливает, попробуйте укладывать раньше обычного времени.
Залина Анатольевна, а как часто прикладывать к груди? Первые три недели кушала каждые 2 часа. Сейчас перешли на 3 часа. Возвращать кормления на каждые 2 часа ?
Принятый ответ
Нет, кормите по требованию. 3 часа тоже нормально.
Здравствуйте, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. Сейчас достаточно гулять в первую половину дня не менее часа на солнце, но не под прямыми лучами и до наступления жары. И побольше пить. Селезёнка увеличена - это орган иммунной системы - у детей часто бывает, не переживайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте
тревога обычно по симптомах ребёнка и если уровень билирубина выше 400
медикаментозного лечения не требует
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202210 ответов
- 12 Апреля 202421 ответ
- 12 Ноября 202528 ответов