Затяжная желтуха и повышение прямого билирубина — вопрос №2686820

Question

Затяжная желтуха и повышение прямого билирубина — вопрос №2686820

Анастасия

65 просмотров

3 декабря 2024

Добрый день! Ранее обращалась сюда с вопросом затяжной желтухи у новорожденного. Ребенку уже 5 месяцев, до сих пор не прошла желтуха. В 2 месяца билирубин общий 146, прямой 7,8. Сдали анализы сегодня, результаты прикрепляю. Вопрос: 1.почему выросли показатели прямого билирубина
2. Что можно сказать о других показателях крови и мочи
3. Какая наша дальнейшая тактика. Нужно ли до обследованиие? Лечение?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

билирубин

желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, Спасибо большое. УЗИ ОБП проходили в 2 месяца патологий не выявлено.Вес набирает хорошо, прибавки каждый месяц от 800 грамм до 1 кг.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 декабря 2024

Педиатр

Малыш на грудном вскармливании?

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, да. Хотелось бы ещё узнать, почему может так долго держаться желтуха? Почему билирубин так долго приходит в норму?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 декабря 2024

Педиатр

Когда имеем хорошие результаты узи, нормальные печеночные показатели, можно предполагать желтуху грудного вскармливания. При этом гемоглобин может держаться действительно выше нормы.

При этом ГВ не исключается, так как жалоб при этом никак малыш не имеет, никакого вреда такие значения не несут, постепенно в динамике он будет сам снижаться.

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое. И если можно ещё один вопрос: не опасно ли для ребенка, нет ли рисков каких то по здоровью что желтушка так медленно проходит?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 декабря 2024

Педиатр

Нет, красные флаги при повышенном бирилубине —
Повышение при этом печеночных показателей АЛТ, АСТ,
вялость, слабость ребенка,
Обильные срыгивания,
Плохой набор / потеря веса,
Желтушность кожных покровов, включая конечности,
Белый цвет стула.

У Вас подобного нет, поэтому по всем данным предполагаем все—таки «физиологическое» временное повышение билирубина, такое значение не опасно для организма ребенка.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 3 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 декабря 2024

Педиатр

Растите здоровыми!???

Пожаловаться

Анастасия, 4 декабря 2024

Клиент

Татьяна Павловна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка на глазу

3 ответа

13 июня 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов КТ легких

2 ответа

20 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Непереносимость лактозы

4 ответа

7 декабря 2021

Максим

Вопрос закрыт

Рак молочной железы

1 ответ

10 апреля 2023

Андрон

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденного в 2 месяца

6 ответов

18 мая 2023

Ксения, Салехард

Вопрос закрыт

Можно лечить?

1 ответ

17 октября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T18:45:59+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Значение прямого билирубина должно быть не более 20% от общего, так что у Вас показатель укладывается в норму.

Показатели АЛТ, АСТ к норме, что говорит о вероятном отсутствии патологии со стороны печени и желчевыводящих путей.

Анализ мочи в норме.

По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Делали узи брюшной полости?
Как ребенок набирает вес?

Волкова Татьяна Павловна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T00:07:31+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови острых воспалительных изменений нет
Наблюдается снижение эритроцитарных индексов - это может говорить об латентном дефиците железа.
В данном случае рекомендуется :
Сдать ферритин и сывороточное железо
С целью оценки запасов железа в организме и решения вопроса о приеме препаратов железа
Биохимические показатели : Билирубин , АЛТ , АСТ в пределах нормы
Анализ мочи в норме

Accepted Answer · 2024-12-08T12:12:17+03:00

Здравствуйте. Показатели билирубина могут зависеть от того,когда кормили малыша перед анализом,а так показатель биохимии в норме.
Моча без патологии
Скорее всего у малыша желтуха грудного вскармливания.это безопасное состояние,переживать не стоит.
В плане можно посмотреть ферритин и железо,билирубины в биохимии через месяц-два