Консультация гастроэнтеролога /

Кишечник, метеоризм, ФК — вопрос №2067971

221 просмотр

06.04 вечером сразу после приема пищи начался дискомфорт в кишечнике, с лева, боль нарастала, начались позывы в туалет по большому, стул был оформленный, боль не острая а больше распираюшая, схватывающая. Выпила ношпу. Стул был 3-4 раза. Обратилась в дежурную хирургию. С момента приёма ношпы прошло 2 часа, боль стихла. Посмотрел врач, сделали узи, анализ мочи и крови. Сказали ничего экстренного, отправили домой. Начала приём нексиума, дюспаталина. Боль еоющая в области пупка сохранялась. Начал посоабляться стул, сильный метеоризм присоеденился. Стул был с утра по 2-3 раза. 17.04 сдала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь. Пришли результаты, прикрепляю. Через неделю поменяла дюспаталин на тримедат так как моторики кишечника и стул не менялся. Боли от газообразования. Тримедат попила 3 дня, тоже особо без изменение. Начала метеоспазмил и энтерол( года два назад ставили сибр( по симптомами, без теста) в тот момент фк не превышал 50, но тогда не было такого приступа, просто метеоризм и жидкий стул. Стало полегче. Но присутствует ещё метеоризм. При чем я не связываю его с пищей. Стараюсь придерживаттся диеты. Метеоспазмил и энтерол пить перестала через 4 дня. Начала закофальк, тоже его пила раньше. Желчный удалён, присутствует горечь во рту, пью урсосан. Гастрит естественно ставили при фгдс в 2022г. Периодически изжога. Зуд в области заднего прохода. Суть вопроса в повышенном ФК.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

в родне есть проблемы с кишечником?
не принимали недавно антибиотики?.(2 месяца назад).

и такой показаель кальпротектина-это показание к колоноскопии.
Стоит дообследоваться

Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, с выпечки и молочки бывает метиоризм повышенный. Овсянку ем спокойно. Закофальк могу продолжить? И по поводу колоноскопии, её нужно пройти в срочном порядке или можно пересдать фк сначала? Алияет ли на фк приём никсиума? В роду проблемы с кишечником были у отца, находили полип. Антибиотики не принимала.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
не прием нексиума не влият.

Вы принимаете урсосан?
дозировка?
постоянно принимаете? или недавно начали?

если есть такая реакция на молочку., то сдайте генетический тест на непереносимость лактозы.

можно сдать тест на сибр.
при положительном тесте санация кишечника алфанормиксом.

после санации контроль фекального кальпротектина.
при повышенном результате-колоноскопия
Клиент
Мария Александровна, урсосан периодически. Сейчас начала неделю назад урмосан форте 1т/д. Ген.анализ на лактозу сдавала 2022г. Прикрепили результат. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
полной непереносимости лактозы нет.

обследуйтесь на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

проблем со вздутие и стулом уже была до начала приема урсосана?
Клиент
Мария Александровна, да проблема была до начала приёма урсосана. Начала его пить т.к. горечь появилась после чистого стула.
По поводу приёма закофалька, могу продолжить? Повлияет ли его приём на тест
Гастроэнтеролог
закофальк можно продолжить
Клиент
Мария Александровна, стоит ли сдавать капрограмму?
Гастроэнтеролог
сибр часто развивается на фоне удаленного желчного.

фекальный кальпротектин-показаель воспаления в кишечнике
Клиент
Мария Александровна, мои показатели фк могут быть при сибр или он не даёт таких высоких цифр?
Гастроэнтеролог
Избыточный бактериальный рост, как доказано в нескольких исследованиях, провоцирует ответное воспаление в кишке и повышение кальпротектина.

обычно повышение при сибре умеренное , но все индивидуально.
Клиент
Мария Александровна, загрузила последние 3 документа с новыми анализами. Можно ли исключить по ним серьёзную паталогию кишечника на фоне повышенного фк. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
анализы хорошие.
признаков воспаления нет.

воспаление вероятно на фоне сибр местное-в кишечнике, учитывая повышение кальпротетина.

При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :(обсудить лечение с очным врачом и лечение под контролем очного врача)
1)Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд-10 дней
2) энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней
3)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
4)через 10 дней(с началом приема бифистима) возобновить прием закофалька.

после лечения пересдать фекальный кальпротектин
Клиент
Мария Александровна, добрый день. Была на приеме у врача. Ставит сибр без назначения теста. Лекарства продолжить закофальк, урсосан, ребагит и метеоспазмил 2 недели. Кстати вздутие от метеоспазмила особо и не проходит. От сибр альфанормикс не назначила. Справятся ли назначенные препараты со вздутием, горечью во рту . Болей в животе нет, только когда газы накапливаются появляется дискомфорт, это как правило ближе к вечеру. Преобладает жидкий стул.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На фоне нарушение стула конечно восполняется кишечник , поэтому и видим повышение кальпротектина .
По описанию у вас была кишечная инфекция,возможно реакция на какой то продукт, после этого , как правило и развивается сибр .
Рекомендую с доктором очно обговорить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
После этого пересдать кальпротектин .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо за разъяснения. Многие советуют пройти анализ на гельминты парасепт. Я знаю что при гельминтах повышаются имуноглобулин е и эзонофилы. Эти анализы были у меня в норме месяц назад. Стоит ли проходить этот анализ парасеп?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не всегда они реагируют , поэтому дополнительно и рекомендуется сдать анализ
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузила последние 3 документа с новыми анализами. Можно ли исключить по ним серьёзную паталогию кишечника на фоне повышенного фк. Посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы хорошие .
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. Была на приеме у врача. Ставит сибр без назначения теста. Лекарства продолжить закофальк, урсосан, ребагит и метеоспазмил 2 недели. Кстати вздутие от метеоспазмила особо и не проходит. От сибр альфанормикс не назначила. Справятся ли назначенные препараты со вздутием, горечью во рту . Болей в животе нет, только когда газы накапливаются появляется дискомфорт, это как правило ближе к вечеру. Преобладает жидкий стул.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сибр лечат антибактериальными препаратами, так как это требует санацию кишечника.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Т.е значение фк это не повод сейчас бежать делать колоноскопию? Можно ли пройти лечение альфанормиксом без теста? И метеоспазмил уже содержит большую дозу симетикона, вы советуете плюсом ещё эспумизан. Не будет перебор?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, симетикона в эспумизане и метеоспазмиле немного.
ФКС не показано. Уровень кальпротектина повышен незначительно. СИБР - это клинический диагноз, тест выполнять желательно, но не обязательно (зависит от его доступности в вашем городе)
Клиент
Марина Евгеньевна, загрузила последние 3 документа с новыми анализами. Можно ли исключить по ним серьёзную паталогию кишечника на фоне повышенного фк. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
анализы в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вылечить метеоризм
16 января 2021
Гость, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Копрограмма
1 сентября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Геморрой. Очень сильные болевые спазмы.
16 июня 2024
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина