Что вас беспокоит?
Кишечник, метеоризм, ФК
06.04 вечером сразу после приема пищи начался дискомфорт в кишечнике, с лева, боль нарастала, начались позывы в туалет по большому, стул был оформленный, боль не острая а больше распираюшая, схватывающая. Выпила ношпу. Стул был 3-4 раза. Обратилась в дежурную хирургию. С момента приёма ношпы прошло 2 часа, боль стихла. Посмотрел врач, сделали узи, анализ мочи и крови. Сказали ничего экстренного, отправили домой. Начала приём нексиума, дюспаталина. Боль еоющая в области пупка сохранялась. Начал посоабляться стул, сильный метеоризм присоеденился. Стул был с утра по 2-3 раза. 17.04 сдала на фекальный кальпротектин и скрытую кровь. Пришли результаты, прикрепляю. Через неделю поменяла дюспаталин на тримедат так как моторики кишечника и стул не менялся. Боли от газообразования. Тримедат попила 3 дня, тоже особо без изменение. Начала метеоспазмил и энтерол( года два назад ставили сибр( по симптомами, без теста) в тот момент фк не превышал 50, но тогда не было такого приступа, просто метеоризм и жидкий стул. Стало полегче. Но присутствует ещё метеоризм. При чем я не связываю его с пищей. Стараюсь придерживаттся диеты. Метеоспазмил и энтерол пить перестала через 4 дня. Начала закофальк, тоже его пила раньше. Желчный удалён, присутствует горечь во рту, пью урсосан. Гастрит естественно ставили при фгдс в 2022г. Периодически изжога. Зуд в области заднего прохода. Суть вопроса в повышенном ФК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.
в родне есть проблемы с кишечником?
не принимали недавно антибиотики?.(2 месяца назад).
и такой показаель кальпротектина-это показание к колоноскопии.
Стоит дообследоваться
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
сейчас можно
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Мария Александровна, с выпечки и молочки бывает метиоризм повышенный. Овсянку ем спокойно. Закофальк могу продолжить? И по поводу колоноскопии, её нужно пройти в срочном порядке или можно пересдать фк сначала? Алияет ли на фк приём никсиума? В роду проблемы с кишечником были у отца, находили полип. Антибиотики не принимала.
не прием нексиума не влият.
Вы принимаете урсосан?
дозировка?
постоянно принимаете? или недавно начали?
если есть такая реакция на молочку., то сдайте генетический тест на непереносимость лактозы.
можно сдать тест на сибр.
при положительном тесте санация кишечника алфанормиксом.
после санации контроль фекального кальпротектина.
при повышенном результате-колоноскопия
Мария Александровна, урсосан периодически. Сейчас начала неделю назад урмосан форте 1т/д. Ген.анализ на лактозу сдавала 2022г. Прикрепили результат. Посмотрите пожалуйста.
полной непереносимости лактозы нет.
обследуйтесь на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
проблем со вздутие и стулом уже была до начала приема урсосана?
Мария Александровна, да проблема была до начала приёма урсосана. Начала его пить т.к. горечь появилась после чистого стула.
По поводу приёма закофалька, могу продолжить? Повлияет ли его приём на тест
закофальк можно продолжить
Мария Александровна, стоит ли сдавать капрограмму?
сибр часто развивается на фоне удаленного желчного.
фекальный кальпротектин-показаель воспаления в кишечнике
Мария Александровна, мои показатели фк могут быть при сибр или он не даёт таких высоких цифр?
Избыточный бактериальный рост, как доказано в нескольких исследованиях, провоцирует ответное воспаление в кишке и повышение кальпротектина.
обычно повышение при сибре умеренное , но все индивидуально.
Мария Александровна, загрузила последние 3 документа с новыми анализами. Можно ли исключить по ним серьёзную паталогию кишечника на фоне повышенного фк. Посмотрите пожалуйста.
анализы хорошие.
признаков воспаления нет.
воспаление вероятно на фоне сибр местное-в кишечнике, учитывая повышение кальпротетина.
При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :(обсудить лечение с очным врачом и лечение под контролем очного врача)
1)Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд-10 дней
2) энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней
3)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
4)через 10 дней(с началом приема бифистима) возобновить прием закофалька.
после лечения пересдать фекальный кальпротектин
Мария Александровна, добрый день. Была на приеме у врача. Ставит сибр без назначения теста. Лекарства продолжить закофальк, урсосан, ребагит и метеоспазмил 2 недели. Кстати вздутие от метеоспазмила особо и не проходит. От сибр альфанормикс не назначила. Справятся ли назначенные препараты со вздутием, горечью во рту . Болей в животе нет, только когда газы накапливаются появляется дискомфорт, это как правило ближе к вечеру. Преобладает жидкий стул.
Принятый ответ
Здравствуйте .
На фоне нарушение стула конечно восполняется кишечник , поэтому и видим повышение кальпротектина .
По описанию у вас была кишечная инфекция,возможно реакция на какой то продукт, после этого , как правило и развивается сибр .
Рекомендую с доктором очно обговорить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
После этого пересдать кальпротектин .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо за разъяснения. Многие советуют пройти анализ на гельминты парасепт. Я знаю что при гельминтах повышаются имуноглобулин е и эзонофилы. Эти анализы были у меня в норме месяц назад. Стоит ли проходить этот анализ парасеп?
Не всегда они реагируют , поэтому дополнительно и рекомендуется сдать анализ
Екатерина Андреевна, загрузила последние 3 документа с новыми анализами. Можно ли исключить по ним серьёзную паталогию кишечника на фоне повышенного фк. Посмотрите пожалуйста.
Анализы хорошие .
Екатерина Андреевна, добрый день. Была на приеме у врача. Ставит сибр без назначения теста. Лекарства продолжить закофальк, урсосан, ребагит и метеоспазмил 2 недели. Кстати вздутие от метеоспазмила особо и не проходит. От сибр альфанормикс не назначила. Справятся ли назначенные препараты со вздутием, горечью во рту . Болей в животе нет, только когда газы накапливаются появляется дискомфорт, это как правило ближе к вечеру. Преобладает жидкий стул.
Сибр лечат антибактериальными препаратами, так как это требует санацию кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Т.е значение фк это не повод сейчас бежать делать колоноскопию? Можно ли пройти лечение альфанормиксом без теста? И метеоспазмил уже содержит большую дозу симетикона, вы советуете плюсом ещё эспумизан. Не будет перебор?
да, симетикона в эспумизане и метеоспазмиле немного.
ФКС не показано. Уровень кальпротектина повышен незначительно. СИБР - это клинический диагноз, тест выполнять желательно, но не обязательно (зависит от его доступности в вашем городе)
Марина Евгеньевна, загрузила последние 3 документа с новыми анализами. Можно ли исключить по ним серьёзную паталогию кишечника на фоне повышенного фк. Посмотрите пожалуйста.
анализы в норме
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20182 ответа
- 13 Января 20213 ответа
- 4 Мая 202210 ответов
- 14 Июня 20228 ответов