Консультация гастроэнтеролога /

Спазмы, диарея — вопрос №2014448

272 просмотра

Добрый день! 51 год.Сначала крутило живот , потом спазмы , первый день темп .37.5, потом норм, далее спазмы , особенно в утренние часы, отрыжка...тошноты рвоты нет. и так 3 дня..После спазмов либо диарея желеобразная или отхождение газов.Начинается неприятное в обл .желудка ,потом спускается над пупком, потом слева пупка спазмы,,справо и вот стул жидковат либо газы. В принципе стул всегда кашецобразный, особенно после еды.и движения.по типу ленточного .без формирования Бывает горечь по утрам. УЗИ прикрепила ниже..Подскажите что и как лечить , спасибо .

Возраст: 51

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Галина, здравствуйте! Судя по всему, это лёгкая кишечная инфекция.
В плане лечения:
1. Диета в течение 7-10 дней с исключением цельного молока, сырых овощей и фруктов, соков.
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день (минеральная вода негазированная, чай).
3. При частом жидком стуле: Энтеросгель 1 ст.л ЛИБО смекта 1 пакетик 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов в течение 3-4 дней.
4. При болях в животе но-шпа 40 мг 1 т. 2-3 р./день/ мебеверин 10 мг 1 т. до 4 р./день/ тримебутин по 1 таб. 3 р./Сутки.
Симптомы обычно проходят в течение 3-5 дней.
Клиент
Ольга, Подскажите, а печень и поджелудочная по Узи как? Какие то ферменты или что то нужны? Иногда горечь по утрам

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
По УЗИ каких-то грубых отклонений нет, есть признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы. чаще всего это происходит на фоне избытка массы тела, реже на фоне алкоголя, некоторых лекарств или хронических вирусных гепатитов.
Ферменты не имеют большого значения в лечении кишечных инфекций. нет необходимости в их приёме.
Клиент
Ольга, у мегя возможен вирусный гепатит?
Врач УЗД, Инфекционист
Это лишь возможный и не самый вероятный вариант, в подавляющем большинстве случаев такую картину по УЗИ даёт жировая болезнь печени. Но если Вы никогда на гепатиты не обследовались, можно в плановом порядке (после выздоровления) сдать маркёры.
Клиент
Ольга, а что то антибактериальное или противомикробное надо , если инфекция?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Нет, не надо. Самая частая (около 85-90%) причина кишечных инфекций - это вирусы, против них не существует эффективных лекарств.
Клиент
Ольга, а почему практически всегда стул кашецеобразный, не сформированый?Далеко от дома иной раз страшно уехать, может резко скрутить?
Врач УЗД, Инфекционист
Эта проблема была ещё до болезни или Вы имеете в виду текущую ситуацию?
Клиент
Ольга, До.....оно хорошо все , потом резко скрутит , в основном после еды и движений, и в туалет....
Клиент
Ольга, и урчание после , но и урчит частенько
Врач УЗД, Инфекционист
С инфекционными причинами это не связано, вероятно, это проявление функционального расстройства ЖКТ.
Клиент
Ольга, понятно, а что проверить надо или попить?
Врач УЗД, Инфекционист
Обратиться после выздоровления очно к гастроэнтерологу, чтобы определить необходимость обследования и подобрать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Спасибо)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По описанию у Вас признаки кишечной инфекции (острый энтероколит).
-Вам сейчас необходимо исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Аципол по 1 кап 3 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб (можно тримедат или дюспаталин).
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы так же на фоне метаболических нарушений.
После выздоровления рекомендую пройти следующее обследование:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Клиент
Инна Сергеевна, возможен вирусный гепатит ?
Инфекционист, Гепатолог
Обследование на вирусные гепатиты это стандарт обследования, если давно сдавали кровь на них, рекомендую сейчас сдать.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо)
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите для печени что то можно пропить , от гепатоза ?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, сейчас выздоравливайте, потом дообследуйтесь, и если необходима будет медикаментозная коррекция ее врач назначит.

Основа лечения гепатоза немедикаментозная коррекция: питание, образ жизни, физическая активность, ходьба, плавное снижение веса, отказ от алкоголя.
Клиент
Инна Сергеевна, а что то антибактериальное или противомикробное надо , если инфекция?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, расписанного лечения достаточно, самые частые причины инфекций кишечных это вирусы, а они лечатся симптоматически.
Клиент
Инна Сергеевна, а почему,практически всегда стул кашецеобразный, не сформированый?Далеко от дома иной раз страшно уехать, может резко скрутить
Инфекционист, Гепатолог
Может быть связано такое состояние с поджелудочной железой.
В плане обследования написала сдать кровь на амилазу, как раз для оценки ее работы.
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно проблемы со стулом? Какие обследования, кроме УЗИ, выполняли? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас? Какой у Вас вес тела? С чем связано настоящее обострение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При таких жалобах нельзя исключить кишечную инфекцию .
По узи изменения связаны с метаболическим синдромом . Какой рост и вес у вас ?

Обильный питьевой режим . 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день .
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, что значит метоболический синдром? Вес 103, рост 1.73
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это значит избыточна масса тела , нарушение обменных процессов .
Основное это постепенна нормализация массы тела , придерживаться правильного питания .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в желудке и груди и понос
21 августа 2023
Аня
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам.
4 сентября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина