Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №206803

Что вас беспокоит?

Гипертоник, низкое давление. Верхнее 100, нижнее 70-80

Добрый день! У мамы был инсульт, не ходячая, сопутствующий диагноз мерцательная аритмия, стенокардия 3, атеросклероз аорты, фибрилляция предсердий постоянная форма. Артериальная гипертония 3. Хронический пиелонефрит, латентное течение. Выписали Эналаприл 2.5мг утром и вечером, метопролол 25мг утром и вечером, спиронолактон 25 мг утром. В больнице было более менее нормальное давление утром 110*70, 100*70, вечером 130*80, 120*80. Сейчас дома второй день утром и вечером постоянное давление 100*70, 100*80. К сожалению обратиться не к кому, медицина у нас только в больнице, из поликлиники может прийти только дежурный врач, у которого все в норме, жалоб нет. Из больницы направили на контроль к кардиологу и неврологу. Подскажите стоит ли снизить дозу Эналаприла? Возможно он так сильно снижает давление.

25 Января 2020·Просмотров: 1129·Юрий, Оренбург

Здравствуйте, дозировка 2,5 мг минимальная, тем не менее при таком низком уровне давления один прием стоит пропускать вечерний прием препарата,но под обязательным контролем уровня давления

Здравствуйте, Юрий. Я считаю, вполне можно отменить вечерний приём эналаприла, оставить только утром (2,5 мг). Тем более метопролол также снижает АД, вместе с эффектом урежения пульса и антиаритмическим эффектом. По поводу спиронолактона : если нет проявлений сердечной недостаточности: отеки, одышка- можно через недели 2 - отменить.

Юлия, Спиронолактон, отеки вроде сошли, одышки изредка появляется, в основном тяжелое дыхание. Принимает препарат думаю в течении 3 недель,точно не могу сказать.Отеки появились 4 января в реанимации.

В таком случае, лучше оставить спиронолактон, не отменяйте!!!!

В данном случае, при фибрилляции предсердий для профилактики повторного инсульта необходимо принимать антикоагулянты . Вам говорили врачи в стационаре, что принимать??? Это нужно обязательно!!!!

Юлия, лечащий врач в больнице написал. Назначение НОАК отсрочено в связи с геморрагической трансформацией. Посоветоваться с кардиологом о современных НОАК амбулаторно.Но проблема в том, что советоваться по факту не с кем, у нашего кардиолога нет записи. Написали Эниксум 1 раз в день в течении 2-ух недель

Юлия, В прикрепленных файлах есть выписка, на второй странице написали по поводуНОАК. Подскажите как быть с НОАК. Я попробую еще с выпиской найти в платной поликлинике кардиолога, но и он принимает раз в неделю (сам туда записывался)

Принятый ответ

Вообще, конечно, назначение пероральных антикоагулянтов очень непростой вопрос, всмысле, желательно видеть пациента, чтобы не навредить!!!

Юлия, Хорошо, спасибо большое! Попробую вызвать на дом из платной поликлиники!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.