Консультация психотерапевта /

Нарушение сна, депрессия — вопрос №2068986

297 просмотров

Нарушился сон, появилась тревожность, пошла к врачу, он назначил, параксетин, а вечером заласту, пропила 7 месяцев, не помогло, утром появляется волнение, ничего не охото делать, подавленное настроение, к вечеру всё нормализуется. Врач заменил заласту на кветиапин, я хочу ещё попить 5НТР. Подскажите пожалуйста, что со мной. Какие таблетки можно пропить, именно от утреннего состояния. И совместимы ли кветиапин и триптофан.

Возраст: 35

Хронические болезни: Появилась тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Марина, здравствуйте! В какой дозе принимаете пароксетин? Здесь надо повышать дозу антидепрессанта. Не надо БАДы (5htp) прибавлять.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте, параксетин 20 мг, утром депрессия, ничего не хочется делать, потом к обеду отпускает. Что вы можете посоветовать, врач выписал кветиапин, но я боюсь его пить

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пароксетин надо повышать до 30 мг. Кветиапин в этой дозе улучшает сон, снижает тревогу. Можно и его. Можно какой-нибудь противотревожный препарат (стрезам, грандаксин, атаракс).
Клиент
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, можно утром таблетку параксетин и в обед таблетку 10 мг, а вечером таблетку 25 мг кветиапина
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Препарат принимают обычно 1 раз в сутки. Во всяком случае такие дозы. Давайте принимать по 1.5 таблетки утром пока. Кветиапин вечером.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
+ можно добавить транквилизатор еще на 2-4 недели.
Клиент
Никанор Васильевич,
Клиент
Никанор Васильевич, а какой транквилизатор ? Тералиджин можно и как его принимать
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен можно. Начните с 2.5 мг 2 раза в сутки и повышайте спокойно до 5 мг 3 раза в сутки
Каждые два дня по 2.5 мг до нужного эффекта
Клиент
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, а какая начальная доза кветиапина.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно 25 мг назначить сразу или начать с 12.5 мг на 2 дня и перейти потом на 25 мг
Психолог
Марина,здравствуйте. Расскажите пожалуйста подробнее, что вас беспокоит? По поводу чего тревога? От чем она? Ещё какие симптомы есть?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, вот именно , что нет тревоги, нарушился сон пошла к психотерапевту, он приписал пить утром параксетин, обед ламотриджин, а вечером заласту, но не помогло, сегодня выпила вечером заласту и бад, утром встала волнения почти не было, но утром всё равно выпила параксетин. Чувствую сейчас нормально. Врач ещё выписал для сна кветиапин, но я не знаю стоит его пить или нет. Хочу отказаться от таблеток, как это сделать тревожности или панических атак нет
Психолог
Нарушение сна как проявляется? Не можете уснуть? Или частые пробуждения? Что в этот момент делаете? Остаетесь в кровати и пытаетесь уснуть?
Психолог
Вы выше писали что тревожность есть,в том числе утром. Так она есть или ее нет?))
Клиент
Мария, засыпаю хорошо, но часа в три ночи как будто выкидывает из сна , а утром на работу, совсем не охота что либо делать, к вечеру всё проходит
Психолог
Есть страх не уснуть? Стрессы в жизни есть?
Клиент
Мария, в внутри как волнение, и тяжело по утрам работать, а так ничего не тревожит
Клиент
Мария, нет , такого ничего нет, не страха , ни стресса
Психолог
А внутреннее волнение?
Клиент
Мария, да, внутренне волнение есть и утром ничего не охото делать. Может посоветуете, что лучше из таблеток принимать
Психолог
Оно по поводу чего? Где? В животе? Может в солнечном сплетении?
Психолог
О чем думаете в этот момент
Клиент
Мария, во всем теле проявляется волнение, а когда просыпаюсь, вообще не о чём не думаю
Психолог
Ок, Марина. Советую вам КПТ
Не бывает волнения, если ни о чем не думать. Это физиологически невозможно) возможно не осознаёте-да.

Тут очень хорошо было бы в первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свое волнение. Плюс добавить поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям, работа с поведением и привычками. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже если они есть
Клиент
Мария,
Клиент
Мария, а что делать со сном, стоит принимать кветиапин или его лучше заменить на бад 5 НТР ,. Что из таблеток вы можете посоветовать от депрессии
Психолог
По таблеткам только врач может консультировать
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 5 htp нет смысла вводить, смените врача и работайте с дозировкой антидепрессанта, это надо было уже давно сделать, раз нет эффекта от лечения, увеличивать по 5 мг в неделю до 30 мг2-3 недели оценка состояния и дальше решать по тактике, дальше увеличивать, оставаться или менять антидепрессант. Пароксетин принимать 1 раз в день; все под контролем врача.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Я правильно понимаю, что утром можно1.5 таблетки параксетина, а вечером 1 таблетку кветиапина, а транквилизатореакой можно.?.
Психиатр, Психотерапевт
Верно; транквилизатор тоже можно по необходимости
Клиент
Екатерина Дмитриевна,
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а какие не сильные транквилизаторы, телариджин или ламотриджин это транквилизаторы?
Психиатр, Психотерапевт
Ламтотриджен не транквилизатор, можно тералиджен, атаракс.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, большое
Психиатр, Психотерапевт
Успехов в терапии!
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите ещё пожалуйста, а могут эти таблетки влиять на настроение, меня перестало что либо радовать, появилась апатия, ничего не хочется делать
Психиатр, Психотерапевт
Могут, но у вас состояние из-за недостаточной дозировки антидепрессанта
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Марина! Тревожность у вас появилась на фоне нарушения сна или до этого? Основной причиной нарушения сна являются именно тревожные мысли, депрессия, стрессовые ситуации, попробуйте вспомнить может какие неприятные события предшествовали вашему нарушению сна
Принятый ответ
Клиент
Максим Николаевич, здравствуйте, у меня не было никаких стрессов , я переболела ковидом, через 4 месяца после нарушился сон, я боролась с этим два месяца, затем обратилась к врачу. Он сказал что это депрессия и назначил таблетки.Утром параксетин, а вечером кветиапин, его он сказал начинать его надо со 100 мг. Но я боюсь его пить. По утрам мне тяжело идти на работу и что либо делать а к вечеру всё нормально. Посоветуйте, как выйти из этого состояния
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Пароксетин пробуйте увеличить до 30 мг , через 3 недели до 40 мг если не будет эффекта. Утром однократно после еды. Кветиапин за 2 ч до сна, начать с 12,5 мг, кроме того при отсутствие дневной сонливости его можно принимать по 1/2 т обед, а на ночь 1 т 25 мг.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят.
Бады не нужно вам пить…
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, а разве можно делить таблетку кветиапина
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно!!!! Пожилым вообще назначаем начиная с 1/4 , несмотря на то что маленькая таблетка!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка таблеток
7 часов назад
699.00 р.
Ульяна, Хабаровск
Плохое самочувствие физическое и моральное
вчера, 22:58
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боюсь принимать антидепрессанты
вчера, 20:11
800.00 р.
Екатерина, Москва
Золофт и беременность ЭКО
вчера, 18:52
1000.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чувство тревоги.
вчера, 17:56
800.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Переход с дулоксетина на венлафаксин
вчера, 14:03
700.00 р.
Анонимный пользователь
Действие антидепрессантов
вчера, 21:31
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва