Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2069528

156 просмотров

Здравствуйте. Сдавала анализы и по результатам повышен холестерин. Что с этим делать, пройди ещё какое нибудь обследование или уже точно необходим приём статинов? Все последние анализы прикладываю

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день !
Проверьте пожалуйста, анализ не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Повышение небольшое, пока что можно обойтись без статинов

Принимайте омегу 3 ( Омакор) по 1000мг в сутки – 2 месяца, омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов и повысить « хороший » холестерин высокой плотности.

Также рекомендую придерживаться низкохолестериновой (средиземноморской) диеты ( исключение жирных сортов мяса , увеличение в рационе овощей ). По возможности – добавить посильную физ нагрузку.

Контроль липидограммы через 2 мес от начала приёма.
Также рекомендую выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза ( отложение холестериновых бляшек в сосудах). В случае выявления бляшек рекомендован прием статинов.

Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Повышение холестерина небольшое, но за счет фракции ЛПНП («плохой» холестерин), рекомендую диету с ограничением липидов (средиземноморская диета), сейчас принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца
Нужно сделать узи брюшной полости для исключения патологии печени, возможно, есть жировой гепатоз.
Есть ли у Вас лишний вес, принимаете препараты какие-то?
Рекомендую так же сдать гомоцистеин

Мочевина в норме у Вас, референс до 8 - норма, кальций так же - референс стандартно до 2,75 - норма.
Клиент
Вероника Андреевна, вес 63 при росте 175, никакие препараты не принимаю, в январе было повышение билирубина до 22, но я раньше редко завтракала, сейчас завтракаю регулярно
Терапевт
Принимайте омегу в течение 2 месяцев, холестерин должен снизиться, постарайтесь соблюдать водный режим 30 мл/кг в сутки, рекомендую пешие прогулки ежедневно, бассейн, другие активности.

Так же еще у Вас Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Клиент
Вероника Андреевна, хорошо, спасибо
Терапевт
Здоровья Вам ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Ожидаю анализ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам липидограммы, обнаружено увеличение небольшое уровня холестерина ЛПНП (плохого), норма триглицеридов и нормальное количество холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень ЛПНП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

Витамин Д снижен. Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить

Отклонения по кальцию может быть на фоне дефицита витамина Д. Повышение мочевины клинически незначимо
Клиент
Анастасия Александровна, хорошо, спасибо
Терапевт
Здравствуйте. Ждем анализы
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Спасибо.
ознакомилась с анализами.
1. Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

2. Повышен общий холестерин.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена.
Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки,копчености.
Если есть возможность- берите Омегу 3 Тройную от Солгар, у них эффективная омега 3.

Показаний к статинам пока нет. ЛПНП не критично высокий) Только модификация образа жизни+ Омега 3-950 мг Тройная.
Через 3 месяца- контроль ЛПНП, Холестерина.
Клиент
Сафия Ринатовна, еще у меня в январе повышался билирубин до 22, это может быть как то связано ?
Терапевт
Анастасия, да, может быть. Сделайте узи органов брюшной полости, исключить нарушение оттока желчи, общий билирубин если за счет прямой фракции билирубина повышен- мог говорить о затруднении оттока желчи, при проблемах с желчевыведением холестерин повышается
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла, спасибо
Терапевт
Крепкого здоровья ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока ожидаю файлы, напишите пожалуйста рост и вес, какой характер питания? Препараты какие принимаете? КОКи? БАДы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, анализы прикрепила. Рост 175 вес 63 По питанию уже окола года не ем сладкое, мучное, колбасы, копченое, в целом стараюсь не есть вредных продуктов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таком повышении достаточно диеты, также есть недостаток витамина Д, еужен прием витамина Дпо 5000МЕ в день на месяц с пересдачей анализа.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения повышенного холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
19 ноября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
21 июня 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин и сатины
5 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь