Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов на гормоны
Добрый день. Женщина, 39 лет. Р - О, ЗБ - 1. В прошлом цикле появилась боль внизу живота, на 20 ДЦ сделано УЗИ, подозрение на полипы, толстый эндометрий. Пролечилась Цифран СТ, свечи Эльджина, Канефрон. Боль ушла. Сейчас 5 ДЦ, сдала первый раз в жизни гормоны, на УЗИ пойду на 7 ДЦ, хочу понять откуда взялись полипы. ХАТ, гипотериоз, принимаю 50 мг Эутирокс. Что можно сказать по анализам?
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
По гормонам все в норме. Анализ на гормоны не поможет выяснить причину возникновения полипов. Она часто бывает не ясна. Эндометрий надо пересмотреть на 5-9 день цикла, если снова будет подозрение на полипы, нужно делать гистероскопию, ударять. Лечение только хирургическое
Лидия Владимировна, планирую беременность через полгода, не вредно ли вмешательство внутрь еще не рожавшим?
Это сделать необходимо, полипы сами по себе будут значительно снижать шансы на зачатие, удалять нужно в любом случае.
Лидия Владимировна, подскажите, пожалуйста , а 17 он прогестерон сильно повышен?
Повышен, да. Его надо пересдать на 2-4 день цикла, лучше в утренние часы
Принятый ответ
Добрый день!
По одной причине аутоиммунного процесса в щитовидной железе риск полипов увеличивается даже при компенсации гормонов.
У вас еще цифра 17-он прогестерона подозрительная (норма до 6). Надо пересдать 17-он прогестерон и в случае повторного повышения надо сдавать анализ на генетику cyp17a2, cyp21a1. Исключать неклассическую форму вдкнс которая может быть причиной замершей беременности.
Узи надо обязательно переделать. Полипы удаляются только оперативным путем.
Вера Николаевна, поясните пожалуйста, подробнее, что значит это повышение. И что и когда пересдать?
17-он прогестерон, первая строчка. Пересдайте на 4-5 день цикла.
Вера Николаевна, и если он будет опять повышен что дальше необходимо сделать? С чем связано его повышение и насколько это опасно?
Если будет повышен, то надо сдать генетический анализ на cyp17a2, cyp21a1. При планировании беременности в этом случае нужны препараты.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Этиология возникновения полипов не доказана и не изучена, множество теорий их образования не подтверждены. Гормоны , которые Вы сдали не говорят о склонности к образованию полипов. На данном этапе, необходим контроль узи органов малого таза на 5-8 день цикла. Если полип подтвердится, то необходимо поведение гистероскопии +полипэктомии.
Принятый ответ
Здравствуйте! На 20день цикла и при таком пышном эндометрии мы не оцениваем наличие полипов эндометрия.
Вы пройдете узи на 7день цикла и тут уже будет понятно есть подозрение на полип или нет, так как на 7день цикла эндометрий должен быть тоньше, т.е. лучше будет видно различные образования эндометрия, если они есть.
Половые гормоны и пролактин в норме.
Есть повышенный ТТГ. Сдавали на фоне приема тироксина 50 мкг ?
Екатерина Владимировна, да, 3 месяца пью Эутирокс 50 мг, до этого около 8 месяцев не пила, бросала. В день сдачи крови таблетку не пила. Скажите, а что с анализом 17ОН прогестерон, он повышен?
17ОН- прогестерон может быть повышен, потому что сдали на 5й день цикла. Пересдайте его на 2-4 день цикла, постарайтесь до 8 утра.
И я бы дозу эутирокс увеличила до 75 мкг в сутки, так как при ХАТ ТТГ нужно стараться держать до 2.5.
Екатерина Владимировна, спасибо, дозу увеличю. Анализы сдавала на 3 ДЦ, с чем связано повышение 17он прогестерона и что требуется дальше для его корректировки?
Тогда все рано еще раз его нужно пересдать.
Если будет более 6нмоль/л, нужно проходить дообследование: кровь на генетический анализ CYP21. Это для диагностики неклассической формы ВДКН.
Это дообследование имеет значение, если у Вас нет детей, Вы планируете в будущем беременность.
Если не планируете и цикл регулярный, то этот анализ Вам проходить не обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20218 ответов
- 14 Февраля 202215 ответов
- 23 Апреля 202227 ответов
- 12 Июля 202212 ответов