Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка анализов на гормоны — вопрос №2069873

110 просмотров

Добрый день. Женщина, 39 лет. Р - О, ЗБ - 1. В прошлом цикле появилась боль внизу живота, на 20 ДЦ сделано УЗИ, подозрение на полипы, толстый эндометрий. Пролечилась Цифран СТ, свечи Эльджина, Канефрон. Боль ушла. Сейчас 5 ДЦ, сдала первый раз в жизни гормоны, на УЗИ пойду на 7 ДЦ, хочу понять откуда взялись полипы. ХАТ, гипотериоз, принимаю 50 мг Эутирокс. Что можно сказать по анализам?

Возраст: 39

Хронические болезни: ХАТ, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Инна, здравствуйте!

По гормонам все в норме. Анализ на гормоны не поможет выяснить причину возникновения полипов. Она часто бывает не ясна. Эндометрий надо пересмотреть на 5-9 день цикла, если снова будет подозрение на полипы, нужно делать гистероскопию, ударять. Лечение только хирургическое
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, планирую беременность через полгода, не вредно ли вмешательство внутрь еще не рожавшим?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это сделать необходимо, полипы сами по себе будут значительно снижать шансы на зачатие, удалять нужно в любом случае.
Клиент
Лидия Владимировна, подскажите, пожалуйста , а 17 он прогестерон сильно повышен?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Повышен, да. Его надо пересдать на 2-4 день цикла, лучше в утренние часы
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По одной причине аутоиммунного процесса в щитовидной железе риск полипов увеличивается даже при компенсации гормонов.
У вас еще цифра 17-он прогестерона подозрительная (норма до 6). Надо пересдать 17-он прогестерон и в случае повторного повышения надо сдавать анализ на генетику cyp17a2, cyp21a1. Исключать неклассическую форму вдкнс которая может быть причиной замершей беременности.

Узи надо обязательно переделать. Полипы удаляются только оперативным путем.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, поясните пожалуйста, подробнее, что значит это повышение. И что и когда пересдать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
17-он прогестерон, первая строчка. Пересдайте на 4-5 день цикла.
Клиент
Вера Николаевна, и если он будет опять повышен что дальше необходимо сделать? С чем связано его повышение и насколько это опасно?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если будет повышен, то надо сдать генетический анализ на cyp17a2, cyp21a1. При планировании беременности в этом случае нужны препараты.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, здравствуйте! Этиология возникновения полипов не доказана и не изучена, множество теорий их образования не подтверждены. Гормоны , которые Вы сдали не говорят о склонности к образованию полипов. На данном этапе, необходим контроль узи органов малого таза на 5-8 день цикла. Если полип подтвердится, то необходимо поведение гистероскопии +полипэктомии.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На 20день цикла и при таком пышном эндометрии мы не оцениваем наличие полипов эндометрия.
Вы пройдете узи на 7день цикла и тут уже будет понятно есть подозрение на полип или нет, так как на 7день цикла эндометрий должен быть тоньше, т.е. лучше будет видно различные образования эндометрия, если они есть.

Половые гормоны и пролактин в норме.
Есть повышенный ТТГ. Сдавали на фоне приема тироксина 50 мкг ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, да, 3 месяца пью Эутирокс 50 мг, до этого около 8 месяцев не пила, бросала. В день сдачи крови таблетку не пила. Скажите, а что с анализом 17ОН прогестерон, он повышен?
Акушер, Гинеколог
17ОН- прогестерон может быть повышен, потому что сдали на 5й день цикла. Пересдайте его на 2-4 день цикла, постарайтесь до 8 утра.

И я бы дозу эутирокс увеличила до 75 мкг в сутки, так как при ХАТ ТТГ нужно стараться держать до 2.5.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо, дозу увеличю. Анализы сдавала на 3 ДЦ, с чем связано повышение 17он прогестерона и что требуется дальше для его корректировки?
Акушер, Гинеколог
Тогда все рано еще раз его нужно пересдать.
Если будет более 6нмоль/л, нужно проходить дообследование: кровь на генетический анализ CYP21. Это для диагностики неклассической формы ВДКН.

Это дообследование имеет значение, если у Вас нет детей, Вы планируете в будущем беременность.

Если не планируете и цикл регулярный, то этот анализ Вам проходить не обязательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кольпоскопия, биопсия, удаление полипа
18 октября 2023
Алсу, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина