Что вас беспокоит?
Синдром нервно-рефлекторной возбудимости
Добрый день! Малышу поставили диагноз синдром нервно-рефлекторной возбудимости. Родился раньше на сроке 30.6 недель. Сейчас 7 месяцев по паспорту от пдр 5. Родился путем кс. Весом 1220 и 40 см. Ребенок очень беспокойный, капризный. Много плачет. Невролог назначила Магне б6 вот пьем месяц никаких результатов. Принимаем неврохель вот хоть немного по-лучше. Но все равно ребенок беспокойный. Может лежать чем-то играться и за секунду начать плакать с истерикой. Наш участковый невролог не видит никаких проблем по развитию все ссылается на недоношенность. Но у меня уже нет сил видеть как ребенок не может нормально спать, играться. Подскажите пожалуйста как лечиться данный диагноз
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожаление есть такие детки, которые соматически здоровы, но часто плачат.
Во сколько месяцев начал держать головку?
Малыш умеет переворачиваться на животик?
Есть аппетит, как кушает? Как спит по ночам?
Зубки есть?
Что по НСГ? Когда выполняли?
Татьяна Владимировна, голову прям хорошо держать где-то в месяцев 4 по паспорту. Переворотов нет, но попытки делает. На бок ложится и на левый и на правый. Переворачивался сам было пару раз. И обратно на спину сам переворачивался. Но опять же его постоянно психи. Если хорошее настроение а бывает оно редко. НСГ делали в декабре месяце могу прикрепить результаты. По поводу питания выявлена ЛН, с рождения искусственник ( молока не было) едим нан безлактозную. Еда по разному может съесть то 90 то 120 то 150. Кушает только во сне потому что во время активности он психует плачет и не хочет кушать.
По моторному развитию всё нормально, учитывая недоношенность, можно выполнять упражнения на перевороты, в обе стороны.
Получается по НСГ всё в порядке?
Не пробовали заменить смесь? Вес хорошо набирает?
Если на ручках у вас, то тоже капризничает?
Татьяна Владимировна, спит плохо и днем и ночью. Спит с соской если выпадает то все оры крики психи. Хотя глаза закрыты. Днем чаще всего спит на руках. Ночью через раз то на руках то в кроватке. Спит беспокойно, сразу резко открывает днем глаза и по 5 копеек как будто и не спал. Режим наладить нереально. Каждый день как новый неизвестно чего ожидать.
А что с набором веса? Хорошие прибавки? Прикорм ввели?
Татьяна Владимировна, на руках может 5 минут посидеть и то только нужно ходить что-то рассматривать по квартире. Спокойно сидеть с ним невозможно. Он весь выкручивается. В коляске не спит в машине тоже. Может полежать 5-10 минут отвлекаем то грызунами то игрушками то погремушками. Руки к игрушкам тянет и все в рот. Контакт рука-рука есть, рука-рот тоже.
Татьяна Владимировна, родился с весом 1220, сейчас вес 6.200
За месяц набрали 500 гр
То были прибавки 200 гр то 800 за месяц
Да вот начали прикорм но что-то не хочет он его есть психует, выворачивается. Пробовали кабачок, брокколи, гречневую и овсяную кашу. Вот сегодня попробовали яблочное пюре думала что ситуация поменяется фрукты вкуснее же. Все равно психует,плачет.
Татьяна Владимировна, по НСГ заключение асимметрия боковых желудочков. 2 невролога сказали что для нашей глубокой недоношенности показатели в норме. Могу прикрепить результаты НСГ
Да, прикрепите пожалуйста.
Получается нет обильных срыгиваний, постоянно выбухающего родничка, прирост головы не превышает 2 см за месяц?
Татьяна Владимировна, нет не превышает, ну невролог и педиатр измеряют говорят все в норме. У нас так же синдром раннего закрытия большого родничка. Уже почти закрылся. Когда открыт был его сложно было увидеть.
Да, по НСГ всё нормально.
В норме родничок может закрыться уже с 3х месяцев.
Я бы вам рекомендовала попробовать Эдас 306 по 2,5 мл 3 раза в день- месяц, посмотреть как на нём будет малыш, и набраться терпения, у кого то детки спокойные, у кого то вот такие капризные, кричащие.
Татьяна Владимировна, мы принимаем неврохель по рекомендации заведующей нашей поликлинике. И Вот с ним немного по-лучше стало. Пили нотту, глицин, Магне б6.Толку 0
Если по лучше, можно пока быть на нём, если всё же капризничает, можно к нему же добавить эдас, например 1 раз в день, при неэффективности, можно 2 раза в день.
Татьяна Владимировна, мы сейчас принимаем Магне б6 и неврохель.
Можно заменить магне б6 на эдас? И принимать вместе с неврохелем?
Да, так даже лучше, потому что магний до года не рекомендуем
Татьяна Владимировна, эдас тогда в какой дозировке и сколько раз в день? Если принимать вместе с неврохелем?
Давайте эдас 2,5 мл 2 раза в день, если в течение недели всё также, попробуйте 3 раза в день 2,5 мл.
Это растительный безопасный препарат
Перед приёмом хорошо встряхивания флакон, приём между приёмами пищи.
Татьяна Владимировна, еще подскажите пожалуйста этот синдром до какого возраста проходит? У меня уже просто сил нет никаких. И чем этот диагноз может грозить?
Это чаще до года.
Может грозить тем, что ребёнок может быть капризным или плаксивым, нервным в более старшему возрасте, но не обязательно.
Знаю таких деток, у которых мамы мучались, так как ребёнок постоянно плакал, а вот где то после года всё стало нормально, сейчас обычный в меру активный ребёнок.
Всё индивидуально.
Татьяна Владимировна, да ребенок очень беспокойный. Плачет сил просто уже никаких нет. Когда этот кошмар закончится. Спасибо большое за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте, напишите ваш режим, какой гемоглобин? Какие прибавки?
Юлия Юрьевна, режим к сожалению выстроить вообще не получается. Гемоглобин в декабре был 137, в январе 144, в марте 124
Прибавки в ноябре 900 гр в декабре 800 гр в январе 200 гр в феврале 500 гр в марте 600 гр
Вам нужно убедиться что ребенок не голоден потому что например прибавка 200 гр это совсем мало, вам нужно начать вести дневник бодрствования и сна, чтобы смотреть сколько ребенок бодрствует и сколько спит
, какие промежутки, а от этого отталкиваться.
Юлия Юрьевна, с завтрашнего дня начинаем работать с консультантом по сну. Будем стараться выстраивать режим. Потому что самостоятельно не получается это сделать. Будем вести дневник малыша
Юлия Юрьевна, прибавка в весе 200 гр это он категорически не хотел есть вообще ни сонный ни в период бодрствования. Январь у нас был самым сложным месяцем. Как только бутылка попала в рот все кошмар крики до истерики были.
Отлично, еще можно попробовать магнивые ванны.
Юлия Юрьевна, пробовали ванны с травяным настоем. В воде ведет себя замечательно еще с рождения. Но как доставать с ванночки и одеваться то кошмар кричит до синевы. Вообще одеваться это проблема дикий ор и плач
Поняла.
Принятый ответ
Добрый день, какой обхват головы при рождении, какой сейчас?
Шукуфа Рамиз кызы, при рождении 28 см. В марте был 41 см.
Не пробовали курсом массаж сделать?
Шукуфа Рамиз кызы, в феврале проходили курс массажа. Никаких изменений не было в плане поведения. Ребенок так же капризничал кричал.
Скажите а малыша животик не беспокоит? Может повышение газообразование? Так же если у малыша нет пищевого интереса с учётом вашего срока родов, то прикорм вводить рано.
Шукуфа Рамиз кызы, пищевой интерес есть. Если что-то кушаю рядом с ним тянет руки к еде. Если папа кушает то тоже такая реакция. По поводу жкт. Тоже сдавали и коптограммы в частных клиниках и в поликлинике. Врачи говорят все в норме. Так же могу прикрепить результаты. Педиатр говорит давать прикорм. Были проблемы со стулом запоры, были выявлена долихосигма. Но вот недели 3 уже стул самостоятельный раз два в сутки полтора.
При запорах, прикорм часто облегчает сильно ситуацию. Да, приложите фото результатов
Шукуфа Рамиз кызы, ну вот педиатр тоже говорит что с вводом прикорма ситуация улучшается, но кушать прикорм не хочет. Надо подлавливать хорошее настроение а оно бывает редко. Пару ложек ест и все. Пока так и даем
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила результаты
посмотрела результаты, по НСГ есть небольшое отклонение, если вдруг отклонения наросли, то это может быть и причиной вашего нарушения сна. Обязательно переделываем НСГ (узи мозга), если окажется по узи все хорошо, то можно попробовать пропить фенибут или мелатонин. Скажите сон беспокойный днем или ночью тоже плохого качества сон?
Шукуфа Рамиз кызы, и днем и ночью. Мне неврологи говорили что показатели в норме. И выше ваша коллега написала что по НСГ все в порядке. Родничок уже почти закрыт, как в таком случае сделать НСГ?
совсем все окостенело у малыша или все таки с ноготок есть окошечко в голове? коллега выше результаты и что у вас было ВЖК видела? я думала вы только прикрепили результаты, потому что под вопросом файла то не видела с результатами нсг
Шукуфа Рамиз кызы, откуда взялось ВЖК?
Шукуфа Рамиз кызы, в марте педиатр говорила что уже почти закрылся, я нащупать его не могу. С самого рождения я его не могу прощупать
Шукуфа Рамиз кызы, наш участковый невролог сказала что может выписать мелатонин. Но это может активировать судороги.
прощу прошения, перепутала с результатами другого малыша, там так же как у вас асимметрия. извините пожалуйста!
Шукуфа Рамиз кызы, просто я знаю что угроза ВЖК была. Но слава богу она нас миновала. Кист не было, только асимметрия.
просто у вас ровно такие же результаты 17 и 25, поэтому и перепутала. Извините еще раз
мелатонин выписываем малышам часто, судорог он не вызывает, если посмотрите побочные эффекты, то увидите, что про судороги нет никакой речи, мы выписываем препарат тем деткам, которые в принципе все причины беспокойства исключены. Но он нормализует конечно только ночной сон. Вы наверно мелатонин перепутали с фенибутом, так как он ноотроп, может стимулировать головной мозг
Шукуфа Рамиз кызы, но у нас и с дневными снами проблема.
Можете сейчас пропить то, что доктор выше вам рекомендовал. А если не сработает, то пропить мелатонин по 1/4 таб на ночь за 30 мин до сна -1 мес
Шукуфа Рамиз кызы, с завтрашнего дня начинаем работать с консультантом по сну если проблема не уйдет. Будем подключать другие препараты
я бы вам рекомендовала бы схему мелатонин по 1/4 таб на ночь, фенибут по 1/6 таб 2 раза в день- 1 мес.
начать с фенибута. Если не сработает через 1 неделю добавить мелатонин
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202173 ответа
- 21 Января 202517 ответов
- 21 Мая 21 ответ