Постгерпетическая невралгия — вопрос №2070516

Question

Постгерпетическая невралгия — вопрос №2070516

Irhen@list.ru

254 просмотра

22 апреля 2024

Здравствуйте! Маме 82 года, перенесла опоясывающий герпес. Лежала в двух больницах, в одной платно и сам герпес (кожные высыпания) вроде бы победили. Но боли остались! Пьёт сейчас Габапентин (4 таблетки в день) и амитриптилин (половинка на ночь). Но что-то это плохо помогает, боль осталась на месте сыпи и позвоночника. Советуют сделать внутривенно уколы от самого герпеса - панавир по схеме. Есть ли смысл? Уколы дополнительно к таблеткам?

Возраст: 82

Хронические болезни: Основное заболевание поздней восстановительный период не травматического субарахноидально- вентрикулярного кровоизлияния от 10. 09. 2023 г по шкале Хunt-Xess, гипертоническая болезнь 3 ст., артериальная гипертензия 3 ст, риск ССО4. Сопутствующее заболева

Вопрос закрыт

таблетки плохо помогают

боли после герпеса

стоит ли колоть панавир

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

здравствуйте, сейчас остались какие - то высыпания и новые появляются? Если нет, то смысла в уколах особо нет. Боль нейропатическая, поэтому нужны препараты от боли. Сколько дней пьете дозировку габапентина 4 капсулы?

Пожаловаться

irhen@list.ru, 22 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, высыпаний новых нет, остались только рубцы. А пьем габапентин и амитриптилин уже 2 недели.. немного боль ушла, но не вся.. как-то всё продолжается..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

irhen@list.ru, 22 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, точнее, пьем по схеме.. 4 таблетки пьем неделю..

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

есть смысл с доктором обсудить прием карбамазепина. Вы сразу начали с габапентина или пробовали карбамазепин?

Пожаловаться

irhen@list.ru, 22 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, Сразу Габапентин и амитриптилин... ничего другого ещё не было. И не вижу, что в больнице это давали вообще.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, есть смысл с доктором обсудить и приём карбамазепин 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день, с постепенным повышением до 2 таб. Это препарат аналог габапентина, но чтоб его пить надо будет отменить габапентин

Пожаловаться

irhen@list.ru, 22 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а габапентин сколько пить, чтобы понять, что нет результата? Он должен сразу боли убрать?

+ 1

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Обычно в течение 3-4 недель должна боль сойти на нет, тут если мама хорошо переносит, можно увеличить до 5 капсул в день ( допустимо в сутки 6 капсул), если через неделю на 5 тоже все не будет сходит на и нет, то по 1 капсуле калорий день убираем доводя до 0, и начинаем пить карбамазепин 1/2 таб 2 раза в день -3 дня, затем 1/2 капли, 1 таб в обед -3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -1 мес. Вообще такие нарушения после герпеса могут быть 2-3 мес.

Пожаловаться

irhen@list.ru, 22 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, ну сейчас нам лучше подождать ещё результат, да? Если боли совсем не уйдут, то начать другие пить? А какая-нибудь физиотерапия не поможет? Менять лекарство так сложно...

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 23 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, физиотерапия к сожалению бессильна. Да можно подождать 1 неделю и затем менять. Можно помимо карбамазепина еще прегабалин, как советует доктор ниже, это огднотипные препатаы, мы их назначаем когда габапентин не сработал. И прегабалин и карбамазепин оба рецептурные, поэтому надо будет идти к доктору за рецептом. Рецепт может и терапевт выписать если попросить

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Панавир не нужно делать если высыпания все прошли.
Иногда наш габапентин не помогает. А нужно заменить на нейронтин( можно поднимать каждые 3 дня дозировку на 300 мг до 1800 мг) то есть по 2 капсулы 3 раза в день
И вместо амитриптилина я бы добавила
добавила Симбалту ,начать с 30 мг на ночь, увеличить через 2 недели до 60 мг на ночь.
Амитриптилин при сердечных заболеваниях лучше не назначать.

Пожаловаться

irhen@list.ru, 22 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а эти лекарства тоже по рецепту?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 апреля 2024

Невролог

Да. Все антидепрессанты и противоэпилептические препараты по рецепту. Если есть рецепт на габапентин вы с этим рецептом можете купить нейронтин. В составе нейронтина тот же габапентин. Но производитель другой. Почему то иногда габапентин не действует. А нейронтин помогает пациентам.

Пожаловаться

irhen@list.ru, 23 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а нейротин можно просто заменить и всё? Это прямой аналог? Смотрю он немецкий. То есть, вместо габапентина давать нейротин по той же схеме и дозировке?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 апреля 2024

Невролог

Доброе утро. Да можно вместо габапентина нейронтин давать сразу в тех дозах в каких принимали . Тот же препарат. Только производитель не наш.

+ 1

Пожаловаться

Гаевская Ирина Ивановна, 22 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Постгерпетическая невралгия, к сожалению, продолжительное осложнение герпеса, но все равно будет облегчение боли. Инъекции сейчас делать нет смысла.
В отношении лечения габапентином и амитриптиллином - считаю эти назначения правильными и советую продолжить прием этих препаратов, стоит увеличить дозу Амитриптиллина на 12,5 днем, 12,5 на ночь. Было бы хорошо добавить 2,5-5 мг Тералиджена на ночь (так как он обладает десенсибилизирующим и седативным эффектом), если нет глаукомы.

Пожаловаться

irhen@list.ru, 22 апреля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, к сожалению, есть начальная стадия глаукомы.

+ 1

Пожаловаться

Гаевская Ирина Ивановна, 23 апреля 2024

Невролог

Жаль, тогда Тералиджен нельзя. Возможно местно, на пораженную кожу прикладывать или смазывать местными анестетиками (Лидокаин 2% или Новокаин 0,5% из ампул), моим пациентам помогало, если нет аллергии. Карбомазепин не советую, для пожилых он очень опасен побочными действиями и когнитивными расстройствами.

Пожаловаться

irhen@list.ru, 23 апреля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, мама и так вялая. много спит. Если дозу амитриптилина прибавить, то спать будет ещё больше?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Смысла от Панавира нет, если высыпаний уже нет.
Рекомендую заменить Габапентин на Прегабалин, это антиконвульсант посильнее в капсулах по 150 мг 2 р/д.
Амитриптилин лучше оставить в такой же дозировке.
Также рекомендую начать принимать витамины группы Б таб.Нейробион 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная температура

7 ответов

27 июня 2020

pop.kovaleva.ru@mail.ru

Вопрос закрыт

Высокое давление

2 ответа

9 августа 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаевская Ирина Ивановна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T10:01:00+03:00

Здравствуйте. Если мама очень жалуется на боль - тогда прибавить, а если вялая и сонливая - не следует. Обязательно поите ее жидкостью (вода, чай, шиповник и др). Очень советую курс Цераксона 1000мг (10мл) растворить в 1/2 стакане воды, выпивать во время завтрака, один раз в день, курс - месяц. Но посмотрите инструкцию, чтобы не было противопоказаний у мамы. Будьте все здоровы!