Боли в подреберьях — вопрос №2070953

Question

Боли в подреберьях — вопрос №2070953

Мариам

286 просмотров

22 апреля 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста. Беспокоят боли в правом и левом подреберьях. Кашеобразный желтый стул. Биохимия и узи брюшной полости в норме,фгдс тоже в норме ,это может быть панкреатит? Сейчас пью омез,вобэнзим,тримедат и линекс. Придерживаюсь диеты.
Но не могу понять,что именно болит. Результаты анализов прикрепляю

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

панкреатит

боль в подреберье

перегиб желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите вздутие или метеоризм вы отмечаете?

Пожаловаться

Мариам, 22 апреля 2024

Клиент

Здравствуйте,да ,еще иногда горький привкус во рту

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае необходимо также исключить заболевания связанные с кишечником
Сдать фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
Копрограмма у вас спокойная, воспалительного процесса у вас нет
Также по результатам анализа крови выявлены антитела к лямблиозу, необходимо пройти дообследования, чтобы мы могли понимать антитела это вследствие перенесенного заболевания или нет
Для этого необходимо сдать кал на лямблии, как правило исследование проводят три раза.
Также рекомендуется выполнить дуоденальное зондирование, еще один наиболее информативный метод исследования.
Сейчас в качестве терапии первой помощи рекомендую вам до проведения дообследования:
Можно оставить тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1 месяца
Вобэнзим препарат без доказательной базы
Линекс заменила бы вам на энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней

Пожаловаться

Мариам, 22 апреля 2024

Клиент

Спасибо большое. То есть боли не связаны с поджелудочной и желчным?
Кальпротектин сдавала,прикрепила результат (выше нормы 156.56)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае есть перегиб в желчном пузыре
Но медикаментозной коррекции это не требует
При данном уровне фекального кальпротектина рекомендую выполнить Водородный дыхательный тест
При положительном результате рекомендую вам
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

+ 1

Пожаловаться

Мариам, 22 апреля 2024

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Данных за панкреатит нет совершенно, по УЗИ ОБП всё хорошо с поджелудочной железой, это подтверждает и биохимия. Вы описываете клинику проблем с кишечником, об этом говорит "летучесть" болей, а в проекции не правого и левого подреберья располагается поперечно ободочная кишка. Незначительное повышение кальпротектина, указывает на слабый воспалительный процесс в кишечнике, чаще всего на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому необходимо дообследоваться именно в этом направлении, по возможности выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин в динамике

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Во избежании нежелательных побочных реакций, данный препарат должен быть рекомендован в очно формате.

Пожаловаться

Мариам, 23 апреля 2024

Клиент

Здравствуйте. Хорошо,спасибо большое. А есть ли необходимость принимать омез и ферменты?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Такой необходимости нет, в желудке всё хорошо, с поджелудочной железой тоже.

+ 1

Пожаловаться

Мариам, 23 апреля 2024

Клиент

Хорошо,спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам обследований имеются положительные суммарные антитела к лямблиям, а также повышенный кальпротектин и результаты копрограммы могут говорить о воспалительном процессе в кишечнике. Рекомендую обратиться к инфекционисту - специалисту по лечению инфекционных и паразитарных заболеваний с целью дообследования назначения лечения при необходимости лямблиоза с последующим контролем терапии. При отсутствии необходимости терапии лямблиоза. выполнить водородный дыхательный тест на СИБР , при положительном результате теста - пройти курс санации кишечника.

Пожаловаться

Мариам, 24 апреля 2024

Клиент

Здравствуйте,спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема лечения, омепразол, панкреатин

2 ответа

8 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Как часто развивается панкреатит после удаления желчного

3 ответа

3 февраля 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Боли с право в подреберье, в паховой области, по гребню

4 ответа

6 апреля 2023

Семен, Москва

Вопрос закрыт

Боль в желудке, тошнота, положительный анализ на хеликобактер

4 ответа

22 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос