Что вас беспокоит?
Гайморит или фронтит? Что делать?
Болею несколько дней, несколько дней лечусь. Снимок свежий сегодняшний. Принимала 2 дня Суммамед, Синупрет по 2т 3 р в день, 4 дня. Снуп с нос 3 раза в день, затем наистый нос промываю после него аквамарисом и затем спрей Полидекса. 2 раза в день Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день, витамин Д 10000 и витамин С 900 мг. На данный момент сохраняется боль в лобных пазухах, выделения желто зеленые и кажется с присутствием гноя, температуры нет. Когда ждать улучшений? Стоит ли делать прокол? Есть Амоксиклав еще, стоит ли начать его принимать?
Здравствуйте
По симптомам и данным рентгена пазух носа действительно похоже на вернечелюстной риносинусит
Рекомендую сменить антибактериальную терапию на Амоксиклав 875 +125 мг принимать по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней
Сумамед при ЛОР-патологии малоэффективен, в связи с резистентностью флоры
Местное лечение у вас абсолютно правильное и рациональное.
Старайтесь чаще промывать нос солевым раствором, можно объемное промывание Долфин 2-3 раза в день или аквалор назальный душ
После этого высморкаться и на чистый нос продолжать нозэфрин по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день до 14 дней
Продолжить прием синупрет
Старайтесь пить больше жидкости, увлажнять и проветривать дома
Полина Андреевна, здравствуйте! Т.е все же есть необходимость в антибиотике ?
Постараюсь сдать кровь, понимаю что только она может дать точный ответ есть ли бактериальная инфекция,
Здравствуйте
По Рентгену утолщение слизистой оболочки в обеих в/ч пазухах
Признаков острого воспаления нет
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, т е нет необходимости назначать антибиотик, ничего критичного нет?
Я испугалась за сильную головную боль при наклонах и слабость. Отечность может давать такие симптомы ?
Да, на фоне отека тоже могут быть такие симптомы
Проводите местное лечение и сдайте кровь
Здравствуйте
На снимке отек в гайморовых пазухах без убедительных данных за жидкость и гной в пазухах
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, если нет жидкости в пазухах и гноя то что за зелёные выделения с бело жёлтой примесью ? Меня смущала головная боль при наклоне головы вниз, я уже испугалась что дело дошло до фронтита. А отёчностью я почему-то часто страдаю ... Не понимаю с чем это связано
К сожалению по рентген снимку видны достоверно не все пазухи, жидкость может выходить из решеток для диагностика которых рентгеновское исследование малоинформативно, и которые достоверно можно оценить только на КТ пазух носа
Если есть головные боли, они сохраняются или нарастают на местном лечении- это косвенный признак бактериального синусита и говорит о необходимости назначения антибиотиков
Анна Юрьевна, я Вас поняла, благодарю!
Мои главные опасения были в том чтобы это был точно не фронтит. Переживаю что гной может попасть в глазницу или в мозговую часть. По снимку фронтита нет, верно ?
Принятый ответ
В лобных пазухах убедительных признаков жидкости и гноя по фото не вижу
Анна Юрьевна, благодарю Вас! Вы меня успокоили, а то уже места себе не находила Надеюсь на скорейшее выздоровление.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202018 ответов
- 4 Октября 20207 ответов