Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2071860

Что вас беспокоит?

Упали троибоциты

Здравствуйте уважаемые врачи подскажите пожалуйста, моему папе 70 лет, у него рак мочевого пузыря 2 стадии. На данный момент проходит химиотерапию. Делали уже 4 раза. 5 раз делать не стали из за того, что упали тромбоциты. Выписали Преднизолон 4 таблетки в день. Папа гипертоник, в прошлом был обширный инфаркт, к вечеру стала подниматься давление. От давление пил раньше и пьет сейчас Лозартан 2 таблетки по 50 грамм, но давление все равно поднимается к вечеру 150/80. Подскажите, что попить, чтоб давление не поднималось?

Гипертония, рак мочевого пузыря
70 лет
23 Апреля 2024·Просмотров: 173·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,анализ крови.

Преднизолон не повысит истинно уровень тромбоцитов , только лишь выведет их из депо в кровеносное русло.

При артериальном давлении выше 140/90 мм.рт.ст. прием таб.каптоприл 12,5 мг однократно под язык . Коррекция антигипертензивной терапии под наблюдением лечащего врача (терапевта или кардиолога).

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. К сожалению на руки никто не дал анализы.

Юлия Дмитриевна, подскажите тогда пожалуйста как можно повысить тромбоциты

Желательно уточнить,какой уровень тромбоцитов ,и каким образом проводился подсчет.
Если с помощью автоматического анализатора,необходимо пересдать анализ с пересчетом по Фонио.

Специфической лекарственной терапии ,направленной на повышение тромбоцитов нет.
При уровне тромбоцитов ниже 20 тыс или ниже 50 тыс с проявлениями геморрагического синдрома показано переливание тромбоцитарной массы.

В случае отмены противоопухолевого лечения клетки крови восстановятся самостоятельно .
Рекомендую увеличить в рационе полезные жиры,белок -мясо,птица,морепродукты ,холодец, желе, костные бульоны,яйца,орехи.

Кровотечений носовых,десневых , сыпи на теле нет?

Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. Кровотечений нет. Сказали если не повысятся то будут делать переливание.

Это верная тактика.
По поводу гипертонической болезни, следует обсудить с лечащим врачом возможность смены терапии .
Оптимально -комбинированная схема -прием препаратов из группы ингибиторов АПФ + диуретик , или сартан +диуретик.
Одного лозартана (он входит в группу сартанов) недостаточно.

Юлия Дмитриевна, спасибо огромное

Здоровья Вам и Вашему папе

Принятый ответ

Здравствуйте!
Схема назначена с гемцитабином?

Юлия Бабековна, здравствуйте. Да вместе с этим лекарством делают + ещё карбоплатин

Поняла, на фоне введения гемцитабина всегда отмечается тромбоцитопения, тромбоциты нужно оценивать всегда сейчас по Фонио, то есть ручным подсчетом.
При тромбоцитах менее 30 решается вопрос о переливании тромбомассы, сейчас никакой преднизолон принимать не нужно, нужно максимально скорректировать питание. Тромбоциты хорошо поднимает рыба и все ее производны, холодец и желе.
Эхо кг и консультацию кардиолога перед началом курсов лечения проходили?
Нужно обсудить с врачом-химиотерапевтом редукцию дозы гемцитабина, так как тромбоциты восстанавливаются долго, будет постоянный перерыв в лечении. С тромбоцитами менее 90 тыс. Курс химиотерапии не назначают очередной

Юлия Бабековна, спасибо вам огромное, будем корректировать питание.

Пожалуйста! Здоровья и всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите свежие анализы крови к вопросу

Рустам Гамирович, здравствуйте. К сожалению на руки эти результаты не дают.

А показатели тромбоцитов знаете?

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу коррекции АД вам надо обратиться к терапевту или кардиологу. Подбор осуществляется только очно, не онлайн

Какой уровень тромьоцитов сейчас, прикрепите анализ крови к вопросу. Есть ли синяки, кровоточивость дёсен???

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть возможность - прикрепите результат ОАК с тромбоцитами.
Эффективных методов воздействия на тромбоциты нет.
Но преднизолон иногда немного ускоряет процесс их подъёма.
Так же следите за питанием :
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
По поводу повышения АД - нужно проконсультироваться с Вашим терапевтом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.