Консультация уролога /

Учащенное мочеиспускание — вопрос №2072000

109 просмотров

Мне 60 лет . Есть очень давнишний простатит. Постоянно делаю Трузи. Объем железы всегда был 18,19 до 20.
Последний декабрь 2023-го объем 25,1(24,8-47,1-41,1). (Вроде по цифре до 30,но для меня все таки возможно заметное увеличение?)Остаточной мочи нет. На протяжении многих лет присутствуют множественные калькулезные скопления до 1,5 см.Делал трузи не по назначению ,а как обычно для себя ежегодно.
Из жалоб заметил учащённое мочеиспускание после Н.Г,особенно беспокоит в ночные часы.Вел дневник,примерно 9- раз сутки,с примерным графиком 22-30,01-30,3-50,6-40,8-30,11-00,13-30,15-00,18-00,20-30(плюс-минус конечно).
Пса всегда был 0,37-,04,последнее февраль 24-0,410.
УЗИ мочевого пузыря,печень,почки в норме декабрь 2023.
Сделал урофлометрию,на всякий случай дважды.
Время мочеиспукания 104/54 сек
Время потока 97/52 сек
Время достижения максимального потока 13/11 сек
Средняя скорость потока 5,7/6,4 мл/сек
Максимальный расход 11,8/10,3
Объем 566/337 мл
Лечащий врач по моим жалобам результатам урофлорометрии и трузи поставил диагноз Д Г П Ж первой степени и сказал при такой урофлометрии мы не лечим,(что то поддавливает)нужен тур, до разрешения вопроса назначил простомол уно.
Специалист делающий тур сказал что сначала нужно диагностика (через канал),а потом определять объем тур . Но сначала попробуйте попринимать профлосин,вольтарен свечи, если не поможет тогда тур.Тоже поставил дгпж 1 степени.
Другой специалист сказал что без остаточной мочи никто вам тур делать не будет . Диагноз аденома первой степени хронический простатит.
Назначил Омни ОКас,орципол,свечи.
Следующий специалист высказал мысль что всё это возможно неврологического характера, и тогда это практически не лечится(скорее всего придётся жить так)а чтобы точно определиться предложил идти методом исключения, назначил алфупрост 1 месяц по одной.
Если будет отклик , значит будем делать тур, если нет значит неврологического характера.жить так можно,но сложно когда ночь бегаешь и потом трудно заснуть, а утром на работу.
Зная, все побочки от омника и профлосина, и пока ясно не понимая,что они мне нужны ,ничего не принимал кроме простомол уно три с половиной месяца.(результата естественно никакого).
При пальпации железы все врачи говорили что небольших размеров кроме того ,что-то не совсем бороздка.
МРТ крестцово позвоночной области без грыж,секрет простаты в норме без воспаления,кардиограмма в норме,глюкоза 5,6.По опроснику IPSS набираю баллов 7-8 баллов,L=6.Стал более тщательно вести дневник,где есть и «рваные» периоды и какая то закономерность,возможно о чем то «говорящая»,прикладываю в файле.Жидкости потребляю не много,воду в течении дня не пью,утром большая чашка кофе+ полстакана воды запить бады(430 мл),обед первое,компот,(500)ужин стакан чай или кефир(часов в19,19-30),(250)
Вопрос:
Какой можно поставить мне предварительный диагноз,
как дальше действовать , чтобы не принимать лишние препараты, и не сделать ненужное хирургическое вмешательство,какое можно назначить лечение в случае неврологического характера болезни.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Доброе утро.Сахарным диабетом или гипертонией не страдаете?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна,
Глюкоза как и писал постоянно 5,6.Сахарного диабета и гипертонии нет

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Я не совсем понимаю,с о вам планируют оперировать?!У Вас совершенно к этому нет показаний.Бетмига 50 мг по 1т 1р/с 1месяц.На ночь за два часа ограничить прием жидкости.
Если страдаете бессонницей,обратиться к неврологу с целью седатации
Клиент
Луиза Римихановна,
Да,мне предлагают делать тур,т.к некоторые читают что мне что то поддавливает и вызывает позывы,но они у меня терпимые и совсем неравномерные,я больше склоняюсь к неврологической версии,а бетмига применяется при гиперактивном мочевом пузыре,у меня тоже такого не было
Андролог, Уролог
Не обязательно гиперактианость показание к назначению Бетмиги,ночные позывы также повод для назначения данного препаратаНеврология маловероятна,если Вы о пояснично-крестцовом отделе.Бкссонница присутствует?
Клиент
Луиза Римихановна,
Нет,я не о пояснично крестцовом,а как мне говорили типа через голову идёт,совсем сказать бессонницей не страдаю,но после ночного пробуждения заснуть в половине случаев очень долго не могу
Андролог, Уролог
Вот поэтому я и писала выше,что вам нужна седатация.
Клиент
Луиза Римихановна,
Все таки объясните мне пожалуйста как Вы считаете это психогенный характер заболевания или физиологический,и как и на что тогда влияет диагностика урофлорометрия
Клиент
Луиза Римихановна,
И почему у меня половина суточной нормы мочи приходится на ночные часы
Андролог, Уролог
Такое может быть при нарушение циркульного ритма сна,при каких либо эндокринных заболеваниях,патологии ССС,не сахарном диабете,неврологических проблемах-причин много.
Клиент
Луиза Римихановна,
Как Вы писали выше неврология маловероятна,других описанных заболеваний у меня нет,так что все равно принимать бетмигу при возможно какой то третьей причине?
И как это влияет на «плохую» урофлорометрию
Андролог, Уролог
Не совсем понимаю.Вы имеете ввиду как прием Бетмига повлияет на проведение урофлоуметрии?Или почему плохая урофлоуметри?
Андролог, Уролог
По поводу неврологии уточню ещё раз,имела ввиду проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно пробовать Омник окас принимать совместно с бетмига на 3 месяца.
1 раз в год контролировать ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна,
Здравствуйте!
Такую диагностику я делаю.По Вашим предположениям от какого диагноза Вы мне рекомендуете омник,и от какого бетмига,
Уролог, Андролог
Дгпж 1 ст, Гамп.
Клиент
Галина Александровна,
Какой либо из этих препаратов повлияет на уровни показателей урофлорометрии
Уролог, Андролог
Да, нужно до лечения сдавать урофлорометрию.
Клиент
Галина Александровна,
Уточнить хотел какое из этих препаратов повлияет на урофлорометрию
Спасибо
Уролог, Андролог
Оба препарата повлияют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
2 ноября 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Тянущая боль в области мошонки
8 января
zhenya.golovin1994@mail.ru, Минусинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва