Что вас беспокоит?
Грыжа позвонков L4 L 5
Здравствуйте . болела поясница как тянущие боли, мазал мази, амелотекс , прошло вроде снова , снова надсадил , вышел на работу работаю водителем, при сидении стало хуже , начало перекашивать тело в области поясницы в право, сидеть не мог ( даже в туалет ) сразу шел перекос. Сел на больничный , с 29.03 . 24 выписали 5 дней амелотекс , мазь амелотекс и толперизон 10 дней утром и вечером, после амелотекса мильгамму 5 дней , . Через 9 дней улучшения не пришли , положили на стационар , с утра 5 дней Диклофенак , капельницы с мильгаммой и не только , вечером обезболивающее , и 10 дней магнит + амплипульс + ЛФК с тренером на поясницу. Были улучшения , и так же ухудшения, поясницу стягивало мышцы каждое утро , курс капельниц прошел и уколов , стало получше но все равно бывает тянет в пояснице тотслева то справа. Вчера еле вышел из машины , но потом расходился , прописали корсет при болях , вчера забрал его и сразу стало получше , ЛФК делаю и утром и вечером , так же по шишонину , и которую нам давали в стационаре , сегодня выписали с болями , сделал МРТ сегодня вот заключение , вчера начал так же пить таблетки Ксефокам рапид ( от которых стал лучше себя чувствовать) . прострелов нет , бывает точечно в ягодицах что то тянет , и в пояснице . сидеть уже могу только не долго , как быть ? Как выходить на работу ? Таблетки габапентин не выписали так как управление за рулём запрещено. МРТ прикрепляю . так же бывает тянет когда сижу в промежности . щас бывает еще судороги мышц живота ( просто подергивание как нервный тик ) в 2016 году делал кт так же прилагаю . операцию не хочу , хочу встать на ноги и дальше работать , работа и физическая бывает . тогда вылечилтсам без ЛФК и прожил 8 лет без каких либо проблем при активной физической нагрузке .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Иван!
По результатам МРТ имеется грыжа, которая сейчас 7 мм (не малый размер), оказывает давление на корешок, что и приводит к боли. Изначально лечение проводят консервативно, выполняют блокады. При неэффективности лечения прибегают к консультации вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Скажите, сколько пьете ксефокам? Дозировка 8 мг?
Анастасия Сергеевна, Ксефокам начал только вчера пить, так же ношение корсета не больше часа , сегодня вроде лучше стало, оперативное лечение мне не нужно . я хочу жить обычной жизнью и работать . поэтому по 3 раза делаю ЛФК в день по возможности болей . страано что врач МРТ сказал что воздействий на корешки нет . скажите на сколько это все страшно ? Блокады мне не ставят, завтра пойду на продление больничного, и попрошу блокады , и буду постоянно заниматься ЛФК
Анастасия Сергеевна, да 8мг утром и вечером
Компрессия не значительная, но она есть, возможно поэтому врач и сказал так, имея ввиду что нет грубых нарушений.
Ксефокам можно так же продолжать по 2 т 2 р/д до 7 дней, так же присоединить омепразол 20 мг 1 к 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/ д 10 дней, продолжайте занятия ЛФК плавно и медленно, без рывков и поднятия тяжестей. Вообще старайтесь избегать нагрузок, используйте корсет, даже при малейшей нагрузке. Физиолечение если нет противопоказаний( хорошо проведение электрофореза с карипаином до 20 процедур), массаж. Местно возможно использование мазей содержащих НПВС или пластырь Версатис( если нет аллергии на лидокаин)
Анастасия Сергеевна, спасибо , продолжу курс и ЛФК , остальные процедуры нет возможности проходить, через пару дней возможно уже выписывают к труду . спасибо
Анастасия Сергеевна, Мидокалм и толперизон не одно и тоже ? Толперизон я уже почти месяц пью
Вы писали, что работаете водителем, долгое нахождение в одной позе оказывает воздействие на мышцы, напрягая их и вызывая дополнительную болезненность, вам необходимо регулярно делать разминку и обратить внимание на позу при вождении,
Это один и тот же препарат
Анастасия Сергеевна, значит толперизон буду пить еще 10 дней . вчера вылез из машины и зажало всю поясницу и не мог даже идти : от тянущей боли в пояснице в крестце. Пото все норм стало , думаю эффект от обезболивающих или накопительный эффект от всего
Вне обострений, по возможности, вы можете пройти инъекции алфлутоп (является хондропротектором) 2.0 в/м через день 10 раз с повтором через 6 мес
Анастасия Сергеевна, хочу попросить чтобы назначили блокады , с выходом на работу .
В комплексе все препараты дают улучшение, но смена НПВС тоже положительно отразилась. В момент лечения желательно чтобы был покой, у вас есть дополнительная нагрузка, которая мышцам не дает до конца расслабиться
Анастасия Сергеевна, в данный момент пока не работаю, короткими дорогами ездим и все. Сразу выхожу . сегодня к удивлению пока нормально. Как думаете на счет блокад? С дипрлспаном, в 2016 году вроде они только и помогли.
Блокады с дипроспаном хорошо помогают, у некоторых эффект сохраняется до месяцев, но это индивидуально. Если вы уже пробовали этот препарат и увидели эффект, то стоит попробовать, если на консервативное лечение нет улучшения. Я бы вам все таки порекомендовала закончить прием ксефокама сначала и посмотреть на свое самочувствие, если боли так же будут сохраняться, то сделать блокаду.
Но даже с блокадой, нужно соблюдать охранительный режим и заниматься ЛФК, ограничить подъем тяжестей.
Анастасия Сергеевна, я понял , подскажите я не ошибся : вы назначили дозу 2 таблетки два раза в день? Просто мой лечащий назначил 1 т два раза втдень
Прошу прощения, опечатка произошла, 1 табл 2 р/д
Анастасия Сергеевна, спасибо большое . скажите - алкоголь с этим препаратом совместим или побочный может ?
При приеме ксефокама нельзя употреблять алкоголь, и с другими препаратами, которые вы принимаете тоже не желательно
Анастасия Сергеевна, понял спасибо
Скорейшего вам восстановления!
Анастасия Сергеевна, а если последний прием был ксефокама утром , и вечером пропустить таблетку , так как получаеться так что вечером торжество давно намеченное
Вы принимаете так же и другие препараты, совместно с толперизолом может усиливаться сонливость, головокружение, повышен риск падений.
Препараты довольно быстро выводятся из организма (около 4х часов), их можно прекратить, и перерыв тоже должен быть после, но вы так же должны оценивать свое состояние, насколько необходим этот перерыв.
Но я бы вам рекомендовала все таки перенести прием алкоголя, до полного окончания приема препаратов.
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете?!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При неэффективности медикаментозного лечения в течение 3-х месяцев показано оперативное лечение, грыжа у Вас крупного размера, воздействует на нервный корешок, от этого и боли.
Можете попробовать пройти курс паравертебральных блокад(3-5 штук).
Необходимо при уменьшении болевого синдрома ежедневно заниматься ЛФК и пройти физиолечение, массаж, иглорефлексотерапию.
Марина Алексеевна, спасибо, был у невролога сейчас, она не верит что у меня не прошло так как выписали, будут создавать комиссию на продление бл
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша работа провоцирует обрстрения, поэтому они такие частые. Носить корсет можно, но не более 4х часов в день и не более месяца, иначе мышцы совсем ослабить и будет ещё хуже. Ваша задача скйчас укреплять мышцы позвоночного столба и спины, отлично подойдёт йога, плаванье, ЛФК.
В период обострения аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202010 ответов
- 18 Августа 20201 ответ
- 11 Апреля 202112 ответов