Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2072466

Что вас беспокоит?

Сыпь в горле

Позавчера поднялась темпа 38.1-38.5 и воспалились подчелюстные лимфоузлы . Ломит всего, болит голова и глаза, и заметил что в горле высыпала какая то фигня . она ещё есть в горле ,просто сфоткал те, что в объектив попали .если надо ещё - сфоткаю )) Вроде как не похожа на гнойную ангину . Все врачи в отпусках ,один терапевт ,что принял, сказал - консультация лора, Обращаюсь к вам,дорогие доктора ,вы меня тут уже не раз выручали .))) СПАСИБО БОЛЬШОЕ

Полипозный риносинусит, хронический тонзиллит (вроде бы). Ну ,судя потому что миндалины у меня всю жизнь чуть припухшие ,наверное это он )
24 года
23 Апреля 2024·Просмотров: 383·parfenova.79@bk.ru, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте

На слизистой оболочке язычка мягкого неба у вас афта- вирусная язвочка- признак вирусного фарингита.

Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. Местно обрабатывайте слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день 3-4 дня.

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Как дышит нос, есть ли насморк?

Анна Юрьевна, насморк у меня в принципе всегда ,но иногда есть чувство что сопли жидкие как при простуде и гриппе .
Я просто боюсь это никакой там не сепсис ничего такого ?
Просто у меня давеча недели 2-3 назад был мазоль ,который из за чрезмерной потливости ног - заразился ,уже было такое очень давно .
Ну у меня году в 2016 нога распухла ,но в этот раз я решил пропить Амоксиклав 4-5 дней .
Я подумал вдруг я недолечил и теперь это сепсис )))
А по сути если объективно,то что это может быть ,доктор ?
Нужны ли антибиотики ?

Никакого сепсиса афты не вызывают, не переживайте.

Это проявление вирусной инфекции, которое не требует назначения антибиотиков и проходит самостоятельно на местном противовоспалительном лечении

Анна Юрьевна, не,я к тому что вдруг это от азоля развился сепсис и он так проявляется ?
Это не он?
А ещё лёгкий кашель при глубоком вдохе .
Сатурация 98-99 ,я вообще спортсмен .

Сепсис так не проявляется

А кашель это еще одно проявление вирусной инфекции. Поводов для беспокойства нет у вас

Анна Юрьевна, для облегчения температуры и головной/ глазной боли ,что нужно принимать лучше ?
Я понимаю ,что нпвс ,но у меня на Ибуклин аллергия .
Причем походу на его составляющее "ибупрофен" , так как ,когда я пососал пол года назад степсилс интенсив с "флурбипрофеном" ,что я так понимаю является родственником ибупрофена, у меня расбарабанило губу,за которой лежала таблетка , и зачесалась волосистая часть головы .
Вчера выпил Найз ,но решил для прикрытия выпить супоастинекс т к я аллергик - результат хороший.
Аллергической реакции не было

Можно принимать парацетамол по 1 таб до 3 раз в день до 5-7 дней

Анна Юрьевна, а посмотрите другое фото ,у меня там на миндалене как будто тоже есть что то .
Это точно не гнойная ангина и мне точно не нужно пить Амоксиклав ?

На миндалинах также по фото афтозные высыпания, показаний к назначению антибиотиков нет у вас

Анна Юрьевна, то есть это не ангина вообще ?

Нет, это проявление вирусной инфекции, наиболее вероятно энтеровирусной

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста ,а если я чё то для охлаждения выпил 0.3 пива разливного чтоб охладиться ...)
Через сколько можно пить всякие найзы и Амоксиклав ?
Или 0.3 пива 4 градуса это ерунда ?

Эти препараты с алкоголем совместимы, так как с ним не взаимодействуют

Найз можно и сейчас выпить, амоксиклав нет повода принимать

Анна Юрьевна, нет,я к тому ,что 0.3 пива лёгкого вообще никак не повлияют на совместимость и побочные эффекты .

Совсем никак не повлияют, не переживайте

Анна Юрьевна, а это не может быть какой нибудь мононуклеоз там ? Я просто прочитал в интернете ,и иногда прям очень легко побаливает слева .
Хотя я понимаю что я уже придераюсь

Нет, для мононуклеоза афты нехарактерное явление

Анна Юрьевна, че то горло начало болеть сильнее )))
Ещё и налет на миндалинах образовался ,хотя мне врач ,к которому я все таки вчера очно попал,сказал пить клацид .
Причем без анализов без ничего )))
Я так полагаю что это маразм ?)фотку прислал
Я так полагаю - началась ангина )))

Анна Юрьевна, причем клацид я выпил только одну таблетку вчера вечером .
А назначила она мне клацид потому что две недели назад я уже пил Амоксиклав иза за мозоля

По фото нет убедительных данных за ангину

Есть возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке у вас или общий анализ крови?

Анна Юрьевна, думаю стрептотест продается
Вот и енно щас у меня нет вариантов сдать анализ крови .
Надеюсь я не помру ,честно )))

Прикрепите результат стрептатеста к вопросу

Анна Юрьевна, как сделаю - прикреплю

Анна Юрьевна, так а клацид вообще лечит эту самую инфекцию ?
К сожалению на меня в станице во всех аптеках посмотрели с выпученными глазами и сказал "что за стрептотест ?)"
Так что сделать я его не сделаю никак
Анализы на данный момент сегодня/завтра тоже сделать не могу .
Вот и получается ,что мне антибиотик на данный момент принимать лучше уж тогда на всякий пожарный случай )))
Но вот в клациде я чё то сомневаюсь ...

При остром стрептококковом тонзиллофарингите антибиотик выбора Флемоксин солютаб по 1000 мг 2 раза в день 10 дней, этот антибиотик абсолютно чувствителен к пиогенному стрептококку. Клацид не является антибиотиком первого выбора, но также подойдет для лечения, но курсом строго 10 дней по 500 мг 2 раза в день

Анна Юрьевна, ну то есть если я буду пить клацид ,то я вылечусь от стрептококовой ангины ?

Да, конечно, но строго курсом 10 дней

Анна Юрьевна, а я так понимаю ,что с пивком даже с минимальным количеством типа бутылочка 0.3 пока завязываю ?

Клацид совместим с алкоголем

https://combomed.ru/klacid-spirt_yetilovyyi

Анна Юрьевна, скажите ,а каким антибиотиком вообще лечится ангина ?
Мне вообще вариант прервать этот клацид и начать колоть какой нибудь цефазолин и тд ?)

Клацид также подходит для лечения ангины, продолжайте его 10 дней с момента начала приема

Анна Юрьевна, скажите а я могу на ночь Найз выпить если я 4 часа назад парацетамол выпил ?
А то опять температура долбит

Да можно

Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста общий анализ крови )
Сегодня сдал

В крови признаки вирусной инфекции у вас

Анна Юрьевна, не бактериальной? Клацид я пью второй день

А кровь на с- реактивный белок не сдавали?

Анна Юрьевна, неа,денег нет

Анна Юрьевна, а общий ни о чем не говорит что ли ?(

Больше говорит в пользу вирусной инфекции

Анна Юрьевна, а через сколько должен ощущаться эффект от лечения клацидом ?)
А то что то особо никаких изменений нет
Я второй день пью

Эффект оцениваем через 48-72 часа от приема первой таблетки

Анна Юрьевна, а если завтра никакого эффекта не будет ?
Нужно будет прерывать клацид и начинать колоть уколы ?

Клацид необходимо будет принимать минимум трое суток для оценки эффекта

Анна Юрьевна, завтра третий день ).

Анна Юрьевна, Уже третий день пью клацид потому что начал его пить - толку нет
Рот обсыпает все новыми язвами ,горло болит ,температура не проходит )))
Может уколы начать колоть ?

Повторите фото горла пожалуйста

Кровь на с-реактивный белок есть возможность сдать у вас?

Анна Юрьевна, уже сдал сегодня .
Ща пришлю фотку анализов .
Фото горла повторю .
Обсыпало рот ещё больше ).
Сегодня кстати был у стоматолога и у Лора с анализами ,оба сказали что заболевание что пудова вирусное

Анна Юрьевна, там уже не только горло,я уже хавать нормально не могу ,тока под найзом раз в сутки сижу и хорошо )
Антибиотики сказали пью просто чтобы ничего не присоединилось вдруг , а так сказали вирус и проходить будет долго )

Да действительно на фото афты- вирусные элементы

Антибиотик продолжайте без изменений

Принимайте кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день для купирования болей

Анна Юрьевна, я принимаю Найз,нормально ?
На ибупрофен аллергия

Да, продолжайте принимать найз

Анна Юрьевна, у меня на фоне всех этих горстей с таблетками начал болеть правый бог временами .
Давящая боль
У меня в принципе есть взвесь в желчном совсем небольшая и дискинезия .
И че мне делать,от чего это болит ?
И если это вирусная инфекция ,может мне 5 дней антибиотики пропить и хватит ?
А то мне кажется я быстрее от таблеток слягу чем от болячки)

Да, антибиотик можно закончить через 5 дней

Посетите терапевта для осмотра, сдайте биохимический анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте
Это афты - высыпания на фоне вирусной инфекции

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Местно наносите Холисал гель 3-4 раза в день

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Маргарита Александровна, че то горло начало болеть сильнее )))
Ещё и налет на миндалинах образовался ,хотя мне врач ,к которому я все таки вчера очно попал,сказал пить клацид .
Причем без анализов без ничего )))
Я так полагаю что это маразм ?)фотку прислал
Я так полагаю - началась ангина )))

Да, налет есть
Вы можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
При положительном тесте препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии

Маргарита Александровна, стрептатеста нет в радиусе 30 км )))
Анализы пока не могу сдать ,возможности нет )
Амоксиклав пил нежели две назад от мазоля .
Врачиха к которой я все таки попал прописала клацид типа чтобы если ангина .
Короче у меня нет больше вариантов как пить антибиотики кроме как на всякий пожарный случай )))

Клацид это антибиотик резерва при стрептококковой ангине

Препарат второй линии после Амоксиклава это Панцеф/Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней

Маргарита Александровна,
Уже третий день пью клацид потому что начал его пить - толку нет
Рот обсыпает все новыми язвами ,горло болит ,температура не проходит )))
Может уколы начать колоть ?

В какой дозировке принимаете Клацид?
Эффект оцениваем через 72 часа - то есть на 4-е сутки

Маргарита Александровна, прислал фотки анализов и с реактивного белка ,анализы общие крови там два ,в платной клинике и бесплатной (хз зачем я сдал два раза ))))
Говорят вирусное ,рот обсыпало ещё сильнее и даже на губе вскачило .
Там же свежие фотки моего многострадального рта

По ОАК вирусная инфекция
Антибиотики не нужны
Продолжайте местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
На мягком небе похоже на афту. Чаще всего афты вирусного происхождения.
В горле признаки острого тонзиллофарингита, на миндалинах похоже на налет.
По совокупности признаков больше данных за вирусную инфекцию и в таких случаях выполнение экспресс-теста к пиогенному стрептококку не является обязательным. Но если есть сомнения или будет недостаточный эффект от местного лечения, то можно сделать стрептатест для надежности.

Стоит соблюдать щадящую диету.
Горло можно полоскать ОКИ р-р для местного применения или кетопрофен-лор 2 раза в сутки до 5-7 дней от начала применения. Также можно рассасывать септолете тотал или доритрицин до 5-7 дней.
Дополнительно наносите холисал гель на саму афту до ее полного заживления.

Татьяна Евгеньевна, че то горло начало болеть сильнее )))
Ещё и налет на миндалинах образовался ,хотя мне врач ,к которому я все таки вчера очно попал,сказал пить клацид .
Причем без анализов без ничего )))
Я так полагаю что это маразм ?)фотку прислал
Я так полагаю - началась ангина )))

Татьяна Евгеньевна, причем клацид я выпил только одну таблетку вчера вечером .
А назначила она мне клацид потому что две недели назад я уже пил Амоксиклав иза за мозоля

Татьяна Евгеньевна, все что производное от ибупрофена , у меня вызывает аллергию

налет и на предыдущих фото был, я это в сообщении выше отметила. Сейчас его просто стало больше.
Если есть возможность выполнить стрептатест, то сделайте.
Но, конечно, его лучше было выполнить до начала лечения антибиотиком, так как в таком случае в случае отрицательного теста нельзя будет исключить ложноотрицательный результат.

Вообще антибиотик лучше назначать по результату экспресс-теста к пиогенному стрептококку. При "+" антибиотик нужен. При "-" - нет и показано только местное и симптоматическое лечение.
Но если нет возможности выполнить стрептатест, то принять решение о назначении антибиотика можно на основании спец.шкал, например, модифицированная шкала Мак-Айзека и Центора.

С учетом недавнего приема амоксиклава предпочтительнее было бы назначение цефалоспоринов: зиннат или цефиксим, - но кларитромицин тоже возможен.

Если начали пить антибиотик, то его лучше пропить 10 дней, как при стрептококковом тонзиллофарингите.

Не совсем поняла. У вас аллергия конкретно на препараты с действующим веществом ибупрофен или непереносимость любых НПВС?

Татьяна Евгеньевна, так а клацид вообще лечит эту самую инфекцию ?
К сожалению на меня в станице во всех аптеках посмотрели с выпученными глазами и сказал "что за стрептотест ?)"
Так что сделать я его не сделаю никак
Анализы на данный момент сегодня/завтра тоже сделать не могу .
Вот и получается ,что мне антибиотик на данный момент принимать лучше уж тогда на всякий пожарный случай )))
Но вот в клациде я чё то сомневаюсь ...

Да, клацид эффективен, но не является препаратом первой линии, но его прием возможен. При предположительно стрептококковом тонзиллофарингите курс любого антибиотика должен быть не менее 10 дней, меньшие курсы могут быть неэффективными и чаще всего возникает рецидив. Клацид в таком случае принимают по 500 мг 1 таб. 2 раза в сутки.

Рекомендую к приобретению в домашнюю аптечку стрептатест, также есть РЭД-тест к пиогенному стрептококку. Но стрептатест больше нахваливают. Можно заказать через маркетплейсы или купить в крупном городе. Рано или поздно кому-то из членов семьи пригодится. Поможет определиться в неоднозначной ситуации и избежать приема антибиотика "на всякий случай" при остром тонзиллофарингите.

Татьяна Евгеньевна, к счастью только на ибупрофен и производные )))
Короче ,я вчера выпил одну таблетку клацида .
Мне что делать ?
Продолжать их пить ?
И вылечусь ли я им от предполагаемого стрептокока

да, можно продолжить прием клацида, как вам указывали выше.

Татьяна Евгеньевна, а я так понимаю ,что с пивком даже с минимальным количеством типа бутылочка 0.3 пока завязываю ?

И алкоголь, и антибиотик метаболизируются печенью. Поэтому с алкоголем лучше повременить, и прием алкоголя для здоровья не является полезным.

Татьяна Евгеньевна, слушайте ,а вариант прервать клацид и просто начать колоть цефазолин или че то типатого ?

а зачем колоть цефазолин? Или вы не хотите принимать таблетки, а предпочитаете уколы?

Татьяна Евгеньевна, нет,просто я думал это типа мощнее чем клацидт.
Хотя я уже пью клацид ,пропью его 10 дней )
скажите а я могу на ночь Найз выпить если я 4 часа назад парацетамол выпил ?
А то опять температура долбит

да, можно, если его переносите.

Татьяна Евгеньевна, а когда должны лимфоузлы шейные сдуться ?)

Затрудняюсь дать вам точный прогноз. Но не стоит ожидать глобальных изменений менее чем через сутки от начала лечения.

Татьяна Евгеньевна, а может ли быть прогноз с детальным исходом ,ахаха?
Посмотрите анализы кстати мои,общий анализ ,сегодня сдал ))

ОАК без патологии.
Бывали всякие случаи в истории...;-)

Татьяна Евгеньевна, Уже третий день пью клацид потому что начал его пить - толку нет
Рот обсыпает все новыми язвами ,горло болит ,температура не проходит )))
Может уколы начать колоть ?

Прикрепите фото высыпаний для понимания.
Отсутствие эффекта от антибиотика может быть, если ангина вирусная.

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже на афты, они обычного вирусной этиологии. В таких случаях орошают спреем Панавир Инлайт для ротовой полости 4 раза в день 7 дней

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.