Атрофия О2 — вопрос №2074524

Question

Атрофия О2 — вопрос №2074524

Domik1@list.ru, Липецк

307 просмотров

24 апреля 2024

Вчера сделала Фгс и получила вот такой результат. До этого ФГС делала в июле 23. Такого ужаса не было. Скажите пожалуйста это можно лечить или все? За 9 мес такой ужас. С учётом того что диету нарушаю крайне редко, могу съесть мясной бульон, иногда кофе с молоком. И сольную рыбу.

Возраст: 42

Хронические болезни: Рассеяный склероз, псориаз

Вопрос закрыт

результат

ужас

сольная рыба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Гистологическое исследование уже получили результат?

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, пока нет. Вчера взяли биопсию, сказали дней 10 ждать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Диагноз атрофических изменений это исключительно гистологический диагноз, поэтому мы конечно же будем отталкиваться от ее результатов
В данном случае я вам рекомендую, несмотря на то что хеликобактер у вас положительный по результатам экспресс теста, но рекомендую дообследоваться на предмет его наличия так как не всегда экспресс метод нам показывает достоверный результат
Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их дефицитов.
Контроль ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA из 5 точек 1 раз в 6-12 месяцев.

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, это очень плохо что такие изменения,? Вообще это можно вылечить? Или хоть как то контролировать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно
Поэтому мы всем пациентам рекомендуем обязательно динамическое наблюдение и терапию в зависимости от причины заболевания так скажем

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сейчас стоит успокоиться и просто дождаться биопсии. Что атрофия, что метаплазия являются исключительно гистологическими диагнозами и зачастую, то что видит доктор глазом, не подверждается6по биопсии. Бояться атрофии и метаплазии не стоит, это результат хронического воспалительного процесса. Самая частая причина - инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Атрофия и метаплазия требуют просто динамического наблюдения, в идеале ФГДС 1 раз в год по протоколу, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и ФГДС по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии. Людям с подобными изменениями слизистой оболочки желудка и ДПК обычно рекомендуют приём гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) курсовым приёмом 2-3 раза в год.

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, добавила хорошее фото фгс. В октябре и марте пила ребагит 15 дней и 10 уколов Даларгина. В феврале урсофальк. С 21 года удалён желчный

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Я ознакомилась с результатами гастроскопии, все рекомендации актуальны.

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, я прикрепили результат предыдущего фгс от июня 23 года

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Врач один и тот же выполнял исследование?

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, да. Делаю только у одного доктора

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Атрофия и метаплазия это изменения которые не происходят за год, процесс очень длительный. Поэтому теоретически можно сделать вывод или доктор в предыдущем исследовании не указал данные изменения или в этот раз, решил более подробно описать состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. В любом случае, сейчас дождаться биопсии.

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, метаплазию он ставил на предыдущем фгс в сентябре22 в мае23. А вот атрофия первый раз. Доктор очень внимательный, расписывать все что видит. Могу прислать все фгдс

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, такие изменения, так быстро напугали.

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, добавила все фгдс с апреля 22 года

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Я посмотрела все Ваши исследования, все они примерно одинаковые, без каких то глобальных отклонений. Подтвердить изменения на клеточном уровне можно только по результатам гистологического исследования и никак иначе, каким бы хорошим и опытным не был доктор. Метаплазия и атрофия сейчас выставлены только на глаз, если подтвердится по биопсии, то в первом сообщении я подробно написала, как следует вести себя дальше.

Пожаловаться

domik1@list.ru, 24 апреля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, ещё один вопрос. Если атрофия так быстро развивается, то дальне будет хуже?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты копрограммы ?! нужно ли давать ферменты, например ЛИПАЗИМ

6 ответов

13 ноября 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Обнаружены антитела к Ковид IgM и IgG - как интерпретировать результат?

6 ответов

1 декабря 2021

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нитриты и лейкоциты

2 ответа

22 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Повышен % лимфоцитов и общий объем тромбоцитов в ОАК

4 ответа

13 марта 2024

Ольга, Ступино

Вопрос закрыт

Жду ответ от невролога

3 ответа

11 октября 2024

Клара Галеевна

Вопрос закрыт

Расшифровка текста на корь

1 ответ

3 декабря 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T13:46:19+03:00

Сложно сказать. У атрофии две причины, первая это инфекция хеликобактер пилори и аутоимунный гастрит. Если есть аутоимунный гастрит, то сложно говорить как быстро прогрессирует атрофия. С хеликобактером все иначе, его можно спокойно пролечить.