Что вас беспокоит?
Прекращение метотрексата для проведения пластики десны
Назначили инъекции метатрексана , диагноз - моноартрит неизвестного генеза, предположительно, псоратрический артрит без псориаза. При этом ом у меня запланирована пластика десны после установки зубного импланта. Необходимо ли будет прервать лечение метатрексатом через 2-3 недели после начала, для того чтобы сделать операцию по пластике?
Здравствуйте. Метотрексат можно не отменять. Нет данных, что Метотрексат повышает риск послеоперационных осложнений.
Виктория Владимировна, а как же риск инфекций при "подавлении" иммунитета иммунодепрессантом?
Принятый ответ
По проведенным исследованиям не повышается риск инфекционных осложнений при приеме метотрексата.
Метотрексат имеет накопительное действие. Поэтому отмена на 2 недели не окажет никакого эффекта.
Принятый ответ
Согласна с Викторией Викторовной. Отмена метотрексата не требуется даже для протезирования тазобедренного сустава, так как не повышает риск инфекционных осложнений. Накапливается в организме препарат длительно, первый эффект мы видим только через 8-12 недель.
Между тем, инструкция подразумевает отмену на 1-2 недели на время операций. Поэтому врачи других специальностей могут рекомендовать отмену.
В первом случае, когда мы оставляем метотрексат-риск осложнений, связанных с метотрексатом минимален. Важно не забывать пить фолиевую кислоту через 24часа после метотрексата.
Во втором случае препарат отменяется на 1-2 недели на время операции. У Вас накопиться и подействовать он ещё не успел, мы теряем только 2 недели накопления препарата. То есть с метотрексатом придётся "стартовать" заново. Есть некоторый риск обострения артрита. Но так проще и спокойнее стоматологам.
Я считаю, что Вы вольны выбирать риски сами.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20201 ответ
- 3 Марта 20201 ответ
- 7 Декабря 201916 ответов
- 26 Октября 20191 ответ
- 20 Февраля 201928 ответов
- 9 Февраля 20191 ответ
- 3 Июня 20181 ответ
- 4 Апреля 201813 ответов
- 10 Октября 20172 ответа
- 6 Мая 201730 ответов