Что вас беспокоит?
Боли в шее и между лопатками
Добрый день, подскажите пожалуйста. Уже замучался лечить боли в шее и спине. в начале мая упал, сильно. Прошел рентген, сказали перелома нет. посоветовали мануального терапевта. Поверил, пошел. в итоге начались боли в шее т.к он ей вертел и нажимал на триггерные точки вокруг лопаток. сейчас прошел 3 лечения неврологов. 3 курса мануально терапии и остеопатии. боли немного ушли и потом вернулись. пил: мидоклам толпиризон сирдалуд мильгаму нейробион делал ударно волновую терапию 4 раза. электрофорез. все это отдельное лечение. из за болей развилась депрессия и посадили на селектру и мебикар Сейчас ставят мовалис+но-шпа+витамин б12 и сегодня поставили блокаду в точки справа под лопаткой и в шею-дипроспам, помогло ток от болей под правой лопаткой а левая и шея поднывает. Помогала ток аркоксия 90 7 дней. потом боли возвращались. Анализы на ревматоидные болезни сдавал кроме HLA b27 боли после сна сильнее, пока не разомнусь не сделаю гимнастику. не помогает. в покое когда лежу не че не беспокоит. еще появились какие то затупы. с краткосрочной памятью. вялость Лежу на аппликаторе кузнецова. если честно эффект мне не понятен. Еще последнее время болит правая кисть на сгибании. Например когда опираюсь на кровать что бы встать помогите что уже мне выпить или попросить завтра что бы в левую часть дипроспам поставили? не будет ли перенасыщение гармонами? устал уже все пить и перелечиваться по мрт повздошных сочлиненеий, делал когда был некроз ТБС и ревматолог сказал что отек на фоне этого образовался
Алексей, здравствуйте. А что было с тазобедренными суставами? Асептический некроз? После ковида?
Боль в спине Вы описываете воспалительного типа, хсрактерную для спондилоартритов. В подобных случаях желательно выполнение HLAB27 и свежего МРТ КПС
Яна Константиновна, здравствуйте, остальные ревмофакторы ведь в порядке. Ведь до падения было все хорошо. Да был некроз осле ковида
Удалось остановить процесс некроза? Травма иногда бывает пусковым фактором для спондилоартритов. В классике, должно быть повышение СРБ, но на практике-бывает не всегда. А с учетом молодого возраста, боли в покое и по утрам и облегчения после разминки, ответа на НПВП-боль в спине соответствует воспалительныму характеру, значит спондилоартрит надо исключить.
Яна Константиновна, удалось, ззаменой тбс. А еще какие анализы помимо моих прикрепленных нужно сдать? На очном осмотре ревматолога сказали что ты все сдал все хорошо у тебя. Просто у нас маленький город. По жтому интересуюсь у вас. Записался на мрт кресцово повздошных сочлинений на свежее. По старому скзаали что отек из за некроза. Как раз справа
Яна Константиновна, удалось, ззаменой тбс. А еще какие анализы помимо моих прикрепленных нужно сдать? На очном осмотре ревматолога сказали что ты все сдал все хорошо у тебя. Просто у нас маленький город. По жтому интересуюсь у вас. Записался на мрт кресцово повздошных сочлинений на свежее. По старому скзаали что отек из за некроза. Как раз справа
У Вас или близких кровных родственников нет псориаза, увеита, язвеного колита или болезни Крона?
Яна Константиновна, нету
Только HLAB27. Можно свежий СРБ. Но если Вы давно пьёте НПВП, то СРБ может не отражать реального состояния.
Яна Константиновна, на сколько я осведомлен, hla b27 показывает положительный у 40% людей, может сделать лучше мрт повздошных?
Это неверная информация. Носителем В27 в России являются не более 8-10% людей. При спондилоартритах В27 положителен у 90% пациентов.
Можно сделать сперва КПС. Если там будет норма, то и В27 не делать.
Яна Константиновна, спасибо, завтра сделаю
Яна Константиновна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста мрт кпс и шейного отдела
Принятый ответ
Доьрый день! Из того, что вижу в описании-больше данных за дегенеративно-дистрофичечкие изменения позвоночника. Признаков спондилита или сакроитюлиита не описали. Но на МРТ КПС не указано, выполняли ли исследование с режимом жироподавления, а он является ведущим для исключения сакроилиита.
Яна Константиновна, блин, получается зря делал?( переделывать?(
Яна Константиновна,
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202014 ответов
- 13 Декабря 202113 ответов
- 19 Февраля 20235 ответов
- 27 Августа 202426 ответов