Консультация гематолога /

Анемия 3 степени — вопрос №2076349

423 просмотра

Здравствуйте! Муж, 40 лет, последнее время плохо себя чувствует, голова кружится, упадок сил. Решили сдать анализы, по ОАК анемия. Железо также низкое, ферритин очень низкий, трансферрин сам по себе в норме, но с низким коэффициентом насыщения железом. Лаборатория (Хеликс) диагностировала микроцитарную гипохромную анемию.
Сдавали также биохимию с липидопрофилем, ТТГ, магний, B12 и ЛДГ - всё в норме. Вит Д был понижен, муж пропил повышенную дозировку в течение 1-1.5 мес, сейчас на нижней границе нормы.
Какой препарат посоветуете принимать и в какой дозировке? Желательно, щадящий для ЖКТ. Что-то еще нужно сделать, какие-то доп анализы, обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,в целом для мужчин железодефицит не характерен. Супругу обязательно предстоит обследоваться( желательно в стационаре) на предмет скрытых кровотечений,патологий ЖКТ, очагов воспаления и тд.
В скрининг входит: гастро и колоноскопия, ПСА, УЗИ брюшной полости, почек, простаты, кал на скрытую кровь, рентген ОГК, общая биохимия. Уже сейчас стоит по состоянию начать прием пероральных препаратов железа, либо внутривенные инфузии с железом. При гемодинамических нарушениях может потребоваться и переливание 1 дозы эритроцитарной взвеси.
Из пероральных форм, если нет острой язвы желудка, можно принимать Тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком,вне еды.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Читала отзывы, что у тардиферона довольно жесткие побочки, еще хуже, чем от сорбифера. Это так? Есть ли что-то более мягкое?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Не у всех и далеко не всегда. Из более мягких форм- тотема, ферретаб, ферлатум можно рассмотреть.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Начнем прием и обязательно будем обследоваться, но, думаю, что основную причину я знаю.
А что такое рентген ОГК? ОГК - это что?
Гематолог, Терапевт
Органы грудной клетки.
Терапевт
Здравствуйте, Галина. У вашего супруга анемия тяжелой степени. Показана госпитализация для уточнения причины ( прежде всего исключения желудочно-кишечного кровотечения) и лечения (внутривенного введения препаратов железа, проведение гемотрансфузий).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо!
Терапевт
Будьте здоровы!
Терапевт
Галина, здравствуйте

У супруга анемия средней степени тяжести железодефицитная гипохромная.
Гемоглобин Менее 70 г/л - это тяжелая степень тяжести, при тяжелой степени тяжести госпитализируют больных.
Рекомендую тоже по возможности госпитализацию, за то обследуют сразу же в стационаре и уровень гемоглобина поднимут.
У него и сами запасы железа в организме (ферритин) истощены.
Витамин Д стал оптимального уровня.

Если не госпитализируют- Самые щадящие препараты для ЖКТ- это Мальтофер, но принимать длительнее надо будет.
По 100 мг* 2 раза в день на 2-3 месяца.

По причинам анемии нужно разбираться.
— Кровь на ПСА, узи простаты.
— УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
— Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя и +колоноскопия.
—ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвы,эрозии, новообразования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
27 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Железо при беременности
14 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферретина
31 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
24 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна