Консультация гематолога /

Анемия 3 степени — вопрос №2076349

478 просмотров

Здравствуйте! Муж, 40 лет, последнее время плохо себя чувствует, голова кружится, упадок сил. Решили сдать анализы, по ОАК анемия. Железо также низкое, ферритин очень низкий, трансферрин сам по себе в норме, но с низким коэффициентом насыщения железом. Лаборатория (Хеликс) диагностировала микроцитарную гипохромную анемию.
Сдавали также биохимию с липидопрофилем, ТТГ, магний, B12 и ЛДГ - всё в норме. Вит Д был понижен, муж пропил повышенную дозировку в течение 1-1.5 мес, сейчас на нижней границе нормы.
Какой препарат посоветуете принимать и в какой дозировке? Желательно, щадящий для ЖКТ. Что-то еще нужно сделать, какие-то доп анализы, обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,в целом для мужчин железодефицит не характерен. Супругу обязательно предстоит обследоваться( желательно в стационаре) на предмет скрытых кровотечений,патологий ЖКТ, очагов воспаления и тд.
В скрининг входит: гастро и колоноскопия, ПСА, УЗИ брюшной полости, почек, простаты, кал на скрытую кровь, рентген ОГК, общая биохимия. Уже сейчас стоит по состоянию начать прием пероральных препаратов железа, либо внутривенные инфузии с железом. При гемодинамических нарушениях может потребоваться и переливание 1 дозы эритроцитарной взвеси.
Из пероральных форм, если нет острой язвы желудка, можно принимать Тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком,вне еды.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Читала отзывы, что у тардиферона довольно жесткие побочки, еще хуже, чем от сорбифера. Это так? Есть ли что-то более мягкое?
Гематолог, Терапевт
Не у всех и далеко не всегда. Из более мягких форм- тотема, ферретаб, ферлатум можно рассмотреть.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Начнем прием и обязательно будем обследоваться, но, думаю, что основную причину я знаю.
А что такое рентген ОГК? ОГК - это что?
Гематолог, Терапевт
Органы грудной клетки.
Терапевт
Здравствуйте, Галина. У вашего супруга анемия тяжелой степени. Показана госпитализация для уточнения причины ( прежде всего исключения желудочно-кишечного кровотечения) и лечения (внутривенного введения препаратов железа, проведение гемотрансфузий).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо!
Терапевт
Будьте здоровы!
Терапевт
Галина, здравствуйте

У супруга анемия средней степени тяжести железодефицитная гипохромная.
Гемоглобин Менее 70 г/л - это тяжелая степень тяжести, при тяжелой степени тяжести госпитализируют больных.
Рекомендую тоже по возможности госпитализацию, за то обследуют сразу же в стационаре и уровень гемоглобина поднимут.
У него и сами запасы железа в организме (ферритин) истощены.
Витамин Д стал оптимального уровня.

Если не госпитализируют- Самые щадящие препараты для ЖКТ- это Мальтофер, но принимать длительнее надо будет.
По 100 мг* 2 раза в день на 2-3 месяца.

По причинам анемии нужно разбираться.
— Кровь на ПСА, узи простаты.
— УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
— Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя и +колоноскопия.
—ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвы,эрозии, новообразования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея на 28 неделе беременности
10 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Консультация по анализу крови
1 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
14 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ферритин во 2 триместре
16 февраля 2024
Мария, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна