Консультация кардиолога /

Не понятно почему подымается давление. — вопрос №2076726

250 просмотров

Две недели на больничном, повышеное АД. Прописали индапамид ретард 1.5, бисопролол 2.5, периндоприл 8. В домашних условиях давление стало в норме, но как вышел на работу, опять фиксируют давление 160-100, 170-110, при этом присутствует какое то волнение что ли. Когда начал принимать эти препараты в течения дня появляются какие то болевые ощущения с левой стороны, и со спины, и с груди. До этого ни каких болей не было. И с применение этих препаратов сильнее ощущается сердцебиение в горизонтальном положении. Обследования у кардиолога каких то серьезных нарушений не выявлено. Возраст 49 лет. Курю. Спиртным не злоупотребляю.

Возраст: 49

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
В чем ваш вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Как победить повышение давления, когда меряют на работе?. И сердцебиение и болевые ощущения не страшны ли при приеме этих препаратов? Есть наблюдения...они появляются при давлении 120-80 и чуть ниже.
Кардиолог, Функциональный диагност
Проведите суточное мониторирование АД
Клиент
Понял, спасибо.
Клиент
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет.
Кардиолог, Терапевт
Сергей, ощущение сердцебиения может быть с индапамида и по некоторым данным ( в ряде инструкций это указано) с периндоприла. Давления может не держаться в целевом диапазоне из-за тревожности.
Возможно, сто боль связана с учащением пульса. Какой он? Какой рост и вес, стаж курения, количество сигарет, что выкуриваете в сутки?
Принятый ответ
Клиент
Болевые ощущения появляются в большинстве случаев 120-80 и чуть ниже. Пульс при этом 75-85 ударов. Стаж курения 30 лет, пачка за день (стараюсь конечно снижать). Рост 185, вес 100. И хочу заменить, что они появились с начала приема этих препаратов. Давление раньше было в спокойном состоянии 140-150, 90-100.
Кардиолог, Терапевт
Сегодня какое давление и пульс?
Кардиолог, Терапевт
Ранее что-то принимали от давления?
Клиент
Дома 115-79 пульс 80, на работе 158-103 пульс 98. Оба замера без нагрузки. Может это уже психология? Попить успокоительные?
Клиент
Ранее ничего не принимал.
Кардиолог, Терапевт
Возможно, что психология. В идеале бы провести суточный монитор АД, когда вы дома и на работе. С чем работа связана? Какой график?
Клиент
Работа-водитель, вполне спокойная, график пятидневка. Постараюсь конечно провести мониторинг.
Кардиолог, Терапевт
Работа за компьютером?
Пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
И в груди, шейном отделе нет болевых точек при пальпации? Не меняется боль при наклонах, поворотах, дыхании?
Клиент
За компьютером не работаю, болевых точек не ощущается, а вот при поворотах наклонах как то не обращал внимания, но понаблюдаю. Результат теста: https://psytests.org/result?v=depE2Uz&b=41AqaTA
Кардиолог, Терапевт
По тесту все хорошо. Может если только на самой работе вы волнуетесь. Обратите внимание, что вызывает, усиливает, ослабляет боль, напишите. И еще момент, кто на работе измеряет давление и каким аппаратом? Вы сами, медработник, аппарат электронный, механический, на предплечье одевается или запястье? И дома какой аппарат? можно взять сравнить на работе домашний, если аппараты разные
Клиент
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет. У нас установили стационары, которые меряют давление, на алкоголь, и наверное на наркотики. Вот на них и пошла реакция. Алкоголь в меру, наркотикам НЕТ.
Клиент
Один из лучших кардиологов, с кем здесь пришлось пообщаться)))))
Кардиолог, Терапевт
Сергей, благодарю за перевод и оценку моих знаний и желание помочь:) да, вероятно действительно реакция на аппараты такая. А как эти дни последние ощущение сердцебиения и дискомфорта в груди? Препараты все те же принимаете?
Клиент
Да, препараты те же. Боли меньше, но всеж присутствуют, сердцебиение тоже меньше. Может попить успокоительных еще и уменьшить дозировку препаратов от давления? Потому как болевые ощущения и сердцебиение появилось с момента начала их приема. Или это следствие снижения давления до нормы.
Кардиолог, Терапевт
Сергей, принимайте как назначено. Можно индапамид с периндоприлом объединить- препарат ко-перинева 2,5/8 или оригинальный нолипрел а би форте 2,5 /10 ( сли периндоприла разные, поэтому в одном случае периндоприла 8, в другом 10). Препарат накапливается 2-4 нет. Поэтому может быть дискомфортно первое время. Если далее сильно будет снижаться АД, больше, чем сейчас, например, 100/60, то этот препарат по дозе можно снизить до 1/2 т 1 р д и посмотреть как будет.
Да, вероятно, что есть тревожный компонент именно на работе, что вы подсознательно боитесь, что от результата измерения зависит, допустят вас на смену или нет. Поэтому могут рекомендовать курсовой прием ново-пассита/персена/валерианы/афобазола. Это безрецептурное. Или ситуативно попробовать под язык эти препараты за 30-40 минут до измерения
Кардиолог, Терапевт
И планово сделать СМАД, чтобы подтвердить, что терапия действительно подобрана
Клиент
Я понял, спасибо.
Клиент
смад это что?
Клиент
Все, еду в рязань, к вам лечиться)
Кардиолог, Терапевт
Смад-суточный мониторинг АД, когда аппарат крепят на предплечье, он днем сам замеряет АД каждые 30 минут днем, каждые 60 минут ночью
Кардиолог, Терапевт
Сергей, пока очно не веду прием, к сожалению. Только дистанционно. Буду рада помочь, если снова возникнут вопросы:)
Клиент
Эх, хотел приехать с цветами, если не замужем)
Клиент
А что можете сказать про препарат триплексам? Он вроде все обьединяет тоже. Он есть у моих родственников в наличии.
Кардиолог, Терапевт
Сергей, здравствкйте. В трипликсам входит Амлодипин, индапамид, периндоприл. То есть состав отличается по 1му компоненту. Это неравнозначная замена. Вы можете приобрести препарат, объединяющий индапамид и периндоприл в указанных дозах. Писала выше вчера варианты. Есть еще комбинация периндоприла с бисопрололом или индапамида с бисопрололом. Но там дозы отличаются.
Клиент
Ясно, спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Не за что. Здоровья!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Рекомендую утром от учащенного сердцебиения небиволол 5 мг
Вечером при необходимости добавить от повышенного давления амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Сердцебиение 75-85 ударов, оно просто хорошо ощущается в горизонтальном положении. Вот и хотелось бы узнать это нормально...
Кардиолог, Функциональный диагност
Нормально
Клиент
Спасибо.
Клиент
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет.
Кардиолог
Здравствуйте какие цифры давления и пульса на фоне приёма препаратов?
Принятый ответ
Клиент
105-130, 75-90
Кардиолог
Тогда я бы добавила ещё 2.5 мг бисопролола
Клиент
Бисопролол есть в назначениях.
Кардиолог
Я видела, имела ввиду что сделать ещё один его приём, то есть утром и вечером
Клиент
Понял, спасибо, попробую.
Клиент
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет.
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей
В Данном Случае прежде всего нужно обследовать позвоночник, нужно исключать остеохондроз шейно / грудного отдела позвоночника.
Кроме того, с учетом симптомов , нужно сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Были проблемки с позвоночником, но поясничный отдел. Шею, щитовидку не обследовал пока. Анемии нет.
Клиент
Мониторинг тоже не проходил. Кардиолог сделал узи сердца и "велосипед".
Кардиолог
Сергей , я поняла .
В таком случае Вам необходимо дополнительное обследование, нужно сделать МРТ шейно - грудного отдела позвоночника, а также суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток , исключения патологической аритмии , сдайте гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб
Индапамид ретард и периндоприл замените на нолипрел форте 5/1,25 мг утром , это более эффективный и безопасный препарат в данном случае
На время обследования исключите физическую нагрузку, вполне вероятно, что ухудшение самочувствия из-за более выраженной физической нагрузки с учетом выхода на работу
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Клиент
Спасибо большое за рекомендации. Постараюсь дообследоватся. Интересно то, что дома допустим 115-75 пульс где нить 80, а через час на работе меряю 160-105 пульс 95. Через три часа опять дома, норма. Может это уже психологически. Добавить успокоительных?
Кардиолог
Да , Сергей , вполне вероятно. , что такое повышение давления из-за повышенной тревожности . Советую принимать Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов , предотвращает спазм сосудов и уменьшает тревожность !
На этом фоне давление нормализуется
Клиент
А препараты от давления продолжать принимать?
Кардиолог
Да , Сергей , обязательно!
Это основная Ваша базисная терапия !!!
Клиент
Спасибо огромное.
Кардиолог
Сергей , на доброе здоровье ?
Берегите себя ?
Клиент
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет.
Клиент
Один из лучших кардиологов, с кем здесь пришлось пообщаться)))))
Кардиолог
Сергей , хорошо , я поняла .
Спасибо большое за перевод , все получила .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь .
Клиент
Сегодня решил расслабиться так сказать спиртным немного за три недели и давление опустилось 95-65. Не говорит ли это что что то с сосудами?
Клиент
Что можете сказать про препарат Вамлосет? Он есть у родственников в наличии.
Кардиолог
Сергей , вамлосет - это комбинированный гипотензивный препарат , содержит амлодипин и вальсартан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на ареоле под соском
15 июля 2021
kristi_shvetc@mail.ru, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Красная грудь и выделения
28 сентября 2023
Вика
Вопрос закрыт
Грудной имплант
4 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы подмышкой у ребенка
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец