Что вас беспокоит?
Не понятно почему подымается давление.
Две недели на больничном, повышеное АД. Прописали индапамид ретард 1.5, бисопролол 2.5, периндоприл 8. В домашних условиях давление стало в норме, но как вышел на работу, опять фиксируют давление 160-100, 170-110, при этом присутствует какое то волнение что ли. Когда начал принимать эти препараты в течения дня появляются какие то болевые ощущения с левой стороны, и со спины, и с груди. До этого ни каких болей не было. И с применение этих препаратов сильнее ощущается сердцебиение в горизонтальном положении. Обследования у кардиолога каких то серьезных нарушений не выявлено. Возраст 49 лет. Курю. Спиртным не злоупотребляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В чем ваш вопрос?
Как победить повышение давления, когда меряют на работе?. И сердцебиение и болевые ощущения не страшны ли при приеме этих препаратов? Есть наблюдения...они появляются при давлении 120-80 и чуть ниже.
Проведите суточное мониторирование АД
Понял, спасибо.
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет.
Принятый ответ
Сергей, ощущение сердцебиения может быть с индапамида и по некоторым данным ( в ряде инструкций это указано) с периндоприла. Давления может не держаться в целевом диапазоне из-за тревожности.
Возможно, сто боль связана с учащением пульса. Какой он? Какой рост и вес, стаж курения, количество сигарет, что выкуриваете в сутки?
Болевые ощущения появляются в большинстве случаев 120-80 и чуть ниже. Пульс при этом 75-85 ударов. Стаж курения 30 лет, пачка за день (стараюсь конечно снижать). Рост 185, вес 100. И хочу заменить, что они появились с начала приема этих препаратов. Давление раньше было в спокойном состоянии 140-150, 90-100.
Сегодня какое давление и пульс?
Ранее что-то принимали от давления?
Дома 115-79 пульс 80, на работе 158-103 пульс 98. Оба замера без нагрузки. Может это уже психология? Попить успокоительные?
Ранее ничего не принимал.
Возможно, что психология. В идеале бы провести суточный монитор АД, когда вы дома и на работе. С чем работа связана? Какой график?
Работа-водитель, вполне спокойная, график пятидневка. Постараюсь конечно провести мониторинг.
Работа за компьютером?
Пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
И в груди, шейном отделе нет болевых точек при пальпации? Не меняется боль при наклонах, поворотах, дыхании?
За компьютером не работаю, болевых точек не ощущается, а вот при поворотах наклонах как то не обращал внимания, но понаблюдаю. Результат теста: https://psytests.org/result?v=depE2Uz&b=41AqaTA
По тесту все хорошо. Может если только на самой работе вы волнуетесь. Обратите внимание, что вызывает, усиливает, ослабляет боль, напишите. И еще момент, кто на работе измеряет давление и каким аппаратом? Вы сами, медработник, аппарат электронный, механический, на предплечье одевается или запястье? И дома какой аппарат? можно взять сравнить на работе домашний, если аппараты разные
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет. У нас установили стационары, которые меряют давление, на алкоголь, и наверное на наркотики. Вот на них и пошла реакция. Алкоголь в меру, наркотикам НЕТ.
Один из лучших кардиологов, с кем здесь пришлось пообщаться)))))
Сергей, благодарю за перевод и оценку моих знаний и желание помочь:) да, вероятно действительно реакция на аппараты такая. А как эти дни последние ощущение сердцебиения и дискомфорта в груди? Препараты все те же принимаете?
Да, препараты те же. Боли меньше, но всеж присутствуют, сердцебиение тоже меньше. Может попить успокоительных еще и уменьшить дозировку препаратов от давления? Потому как болевые ощущения и сердцебиение появилось с момента начала их приема. Или это следствие снижения давления до нормы.
Сергей, принимайте как назначено. Можно индапамид с периндоприлом объединить- препарат ко-перинева 2,5/8 или оригинальный нолипрел а би форте 2,5 /10 ( сли периндоприла разные, поэтому в одном случае периндоприла 8, в другом 10). Препарат накапливается 2-4 нет. Поэтому может быть дискомфортно первое время. Если далее сильно будет снижаться АД, больше, чем сейчас, например, 100/60, то этот препарат по дозе можно снизить до 1/2 т 1 р д и посмотреть как будет.
Да, вероятно, что есть тревожный компонент именно на работе, что вы подсознательно боитесь, что от результата измерения зависит, допустят вас на смену или нет. Поэтому могут рекомендовать курсовой прием ново-пассита/персена/валерианы/афобазола. Это безрецептурное. Или ситуативно попробовать под язык эти препараты за 30-40 минут до измерения
И планово сделать СМАД, чтобы подтвердить, что терапия действительно подобрана
Я понял, спасибо.
смад это что?
Все, еду в рязань, к вам лечиться)
Смад-суточный мониторинг АД, когда аппарат крепят на предплечье, он днем сам замеряет АД каждые 30 минут днем, каждые 60 минут ночью
Сергей, пока очно не веду прием, к сожалению. Только дистанционно. Буду рада помочь, если снова возникнут вопросы:)
Эх, хотел приехать с цветами, если не замужем)
А что можете сказать про препарат триплексам? Он вроде все обьединяет тоже. Он есть у моих родственников в наличии.
Сергей, здравствкйте. В трипликсам входит Амлодипин, индапамид, периндоприл. То есть состав отличается по 1му компоненту. Это неравнозначная замена. Вы можете приобрести препарат, объединяющий индапамид и периндоприл в указанных дозах. Писала выше вчера варианты. Есть еще комбинация периндоприла с бисопрололом или индапамида с бисопрололом. Но там дозы отличаются.
Ясно, спасибо.
Не за что. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую утром от учащенного сердцебиения небиволол 5 мг
Вечером при необходимости добавить от повышенного давления амлодипин 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Сердцебиение 75-85 ударов, оно просто хорошо ощущается в горизонтальном положении. Вот и хотелось бы узнать это нормально...
Нормально
Спасибо.
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте какие цифры давления и пульса на фоне приёма препаратов?
105-130, 75-90
Тогда я бы добавила ещё 2.5 мг бисопролола
Бисопролол есть в назначениях.
Я видела, имела ввиду что сделать ещё один его приём, то есть утром и вечером
Понял, спасибо, попробую.
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей
В Данном Случае прежде всего нужно обследовать позвоночник, нужно исключать остеохондроз шейно / грудного отдела позвоночника.
Кроме того, с учетом симптомов , нужно сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Были проблемки с позвоночником, но поясничный отдел. Шею, щитовидку не обследовал пока. Анемии нет.
Мониторинг тоже не проходил. Кардиолог сделал узи сердца и "велосипед".
Сергей , я поняла .
В таком случае Вам необходимо дополнительное обследование, нужно сделать МРТ шейно - грудного отдела позвоночника, а также суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток , исключения патологической аритмии , сдайте гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб
Индапамид ретард и периндоприл замените на нолипрел форте 5/1,25 мг утром , это более эффективный и безопасный препарат в данном случае
На время обследования исключите физическую нагрузку, вполне вероятно, что ухудшение самочувствия из-за более выраженной физической нагрузки с учетом выхода на работу
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Спасибо большое за рекомендации. Постараюсь дообследоватся. Интересно то, что дома допустим 115-75 пульс где нить 80, а через час на работе меряю 160-105 пульс 95. Через три часа опять дома, норма. Может это уже психологически. Добавить успокоительных?
Да , Сергей , вполне вероятно. , что такое повышение давления из-за повышенной тревожности . Советую принимать Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов , предотвращает спазм сосудов и уменьшает тревожность !
На этом фоне давление нормализуется
А препараты от давления продолжать принимать?
Да , Сергей , обязательно!
Это основная Ваша базисная терапия !!!
Спасибо огромное.
Сергей , на доброе здоровье ?
Берегите себя ?
2 дня попил пустырника и давление на работе стало 130-90. Дома 110-120, 75-85. Может кому то поможет.
Один из лучших кардиологов, с кем здесь пришлось пообщаться)))))
Сергей , хорошо , я поняла .
Спасибо большое за перевод , все получила .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь .
Сегодня решил расслабиться так сказать спиртным немного за три недели и давление опустилось 95-65. Не говорит ли это что что то с сосудами?
Что можете сказать про препарат Вамлосет? Он есть у родственников в наличии.
Сергей , вамлосет - это комбинированный гипотензивный препарат , содержит амлодипин и вальсартан
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 28 Июня 20202 ответа