Что вас беспокоит?
Высока температура у ребенка,помогите расшифровать ОАК.
Добрый день! 23его апреля ребенку (3 года) резко стало плохо и начала почти температура,которая плохо сбивалась на 4-5 часов.Чередовала Нурофен с парацетамолом.Сегодня,25го апреля,в 5 утра температура поднялась до 39,7,вызвали скорую-скорая сказала гнойная ангина.В 5.20 дала Нурофен,до сих пор,сейчас 13.50, температуры нет.Пришедший из поликлиники педиатр сказал,что горло очень страшное,аж в язвах,но ребенок не жалуется на горло.Мы сдали срочный анализ крови.Прикреплю.Педиатр выписал антибиотики,но сказал дождаться результата.Вот он пришел.Помогите понять что теперь делать?Это бактерия или вирус?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока нет анализа.
Стрептатест делали?
Камиля Ильдусовна, добрый день.Добавила.
Камиля Ильдусовна, нет,стрептатест не делали пока.Его делают в Гемотест?
По анализу крови явно течение вирусной инфекции, это видно по таким показателям, как: низкие лейкоциты, сниженные тромбоциты. При воспалительной активности, которая должна быть при бактериальной ангине, должны быть высокие лейкоциты и нейтрофилы.
Сделайте стрептатест и если он отрицательный, то антибиотик не нужен.
Тест продается в аптеке.
Все-таки если мы говорим про стрептококковую (бактериальную) ангину, то это сильные боли в горле. А вирусная ангина тоже может протекать с налетом в горле, язвами. Это может быть и мононуклеоз.
Камиля Ильдусовна, а соэ 14,это что значит?
Соэ до 15 норма, но когда этот показатель на верхней границе или даже выше, это говорит о течении вирусной инфекции. О бактериальной инфекции мы думаем, если соэ выше 50-60.
Камиля Ильдусовна, по итогу мы в ИКБ 1 города Москвы с подозрением на корь.Но врачи сомневаются.Говорят нет характерной сыпи во рту.Но сыпь началась сегодня как раз 4 день как заболели и началась с лица.Когда станет понятно корь это или нет?Взяли много крови,всякие мазки.Пока только сбивают температуру при повышении и капаем в глаза интерферон и Ципрофлоксацин.
Здравствуйте!
При кори на слизистой щек отмечаются пятна Коплика - крупицы песка размером 1–2 мм, окружённые красным ободком. Но так же для кори характерно: высокая температура, боль в глазах, обильный насморк, сухой кашель. И сыпь распространяется с лица и все ниже и ниже. Конечно, может быть немного иное течение.
Будет понятнее по анализу.
Камиля Ильдусовна, высока температура есть,глаза болят,насморка и кашля нет,сыпь от лица вниз по телу пошла,на счёт рта сказать не могу
Напишите, пожалуйста, как будут результаты.
Камиля Ильдусовна, нас выписали из стационара домой с диагнозом герпес 6го типа.Прикрепила результаты анализов.Что можете сказать?
Что у ребёнка была розеола. Вирус герпеса 6 типа эту болезнь вызывает. Этим заболеванием переболевает большинство детей.
Камиля Ильдусовна, почему она так похожа на корь?
Действительно сыпь немного похожа. Мне кажется, у вас сверху просто орви наложилась.
Камиля Ильдусовна, можно ли нам гулять на улице?
Да, если у малыша хорошее состояние, нет повышения температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4 раза в день,в горло Мирамистин или тан-тум Верде 3 раза в день 5 дней, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,по вашему описанию это герпетическая ангина,она вирусного характера.
Анна Николаевна, добрый день.Прикрепила.
Написала,выше.
Анна Николаевна, по итогу мы в ИКБ 1 города Москвы с подозрением на корь.Но врачи сомневаются.Говорят нет характерной сыпи во рту.Но сыпь началась сегодня как раз 4 день как заболели и началась с лица.Когда станет понятно корь это или нет?Взяли много крови,всякие мазки.Пока только сбивают температуру при повышении и капаем в глаза интерферон и Ципрофлоксацин.
Там будет сыпь характерная,как у леопарда ,она будет спускаться сверху ,вниз,как придут результаты напишите.
Анна Николаевна, нас выписали из стационара домой с диагнозом герпес 6го типа.Прикрепила результаты анализов.Что можете сказать?
Как я вам и говорила, что это герпетическая ангина.
Анна Николаевна, можно ли нам гулять на улице?
Да,без температуры можно выходить минут на 30 -40.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сделайте стрептатест, анализ крови не 100% подтверждения бактериальной инфекции, а вот стрептатест покажет положительно, если у ребенка стрептококковая инфекция и тогда необходимо пропить антибиотик пенициллинового ряда ( амоксиклав, аугментин, амоксициллин) 10-14 дней для профилактики осложнений!
При инфекционном мононуклеозе, например, в крови признаки бактериальной инфекции могут быть, хотя это вирус!
У ребенка может быть и энтеровирусная инфекция (герпангина), и инфекционный мононуклеоз и стрептококковая инфекция, антибиотик нужен только при стрептококковой инфекции, в остальных случаях симптоматическое лечение - обильное питье, жаропонижающие по показаниям.
Но по клинике больше данных за энтеровирусную инфекцию ( нет боли в горле, не увеличены лимфоузлы и тд)
Галина Николаевна, как сделать стрептотест?
купить в аптеке можно, также делают в приемном покое инфекционной больницы, но не знаю как в Вашем городе.
А так в аптеках в свободном доступе есть экспресс тесты
Галина Николаевна, а на сколько они достоверны и как его 3хлетнему ребенку сделать если она в рот не даёт залезть?!
Галина Николаевна, по итогу мы в ИКБ 1 города Москвы с подозрением на корь.Но врачи сомневаются.Говорят нет характерной сыпи во рту.Но сыпь началась сегодня как раз 4 день как заболели и началась с лица.Когда станет понятно корь это или нет?Взяли много крови,всякие мазки.Пока только сбивают температуру при повышении и капаем в глаза интерферон и Ципрофлоксацин.
здравствуйте, после результатов анализов.
Прикрепите фото сыпи, если есть возможность.
Галина Николаевна, когда именно у нас возьмут этот анализ,читала,что на 4-5 день от первых высыпаний.Фото добавлю.
уже взяли, в мазке методом ПЦР возбудитель выявляется за 3-5 дней до появления сыпи, в крови вирусные частицы циркулируют с уже с 3 дня инкубационного периода.
ребенок привит от кори? ( первая вакцинация в 1 год)
Галина Николаевна, да, ребёнок привит.Я начиталась,что после кори страшные осложнения вплоть то смерти!
У привитых детей корь протекает намного легче и без осложнений!
В интернете написано очень много всего, нужно читать только проверенные статьи и сайты с достоверной информацией.
Давайте дождемся результатов анализов, даже если подтвердится диагноз, не переживайте,у вас привитый ребенок и это очень хорошо, вакцинация спасает от осложнений и летальных исходов
Галина Николаевна, нас выписали из стационара домой с диагнозом герпес 6го типа.Прикрепила результаты анализов.Что можете сказать?
Герпес 6 типа (розеола, внезапная экзантема), неопасное заболевание, проходит сыпь самостоятельно, лечения не требует. Сыпь появляется на 3-4 сутки после нормализации температуры (обычно типично высыпает на спине и животе)
Ig G к микоплазмы пн. говорит о том, что ребенок когда-то перенес эту инфекцию (процесс не острый)
Галина Николаевна, можно ли нам гулять?
Здравствуйте, можно и нужно)
Принятый ответ
Добрый день . Посмотрела файл , В общем анализе крови
- гемоглобин, эритроцитарные индексы , эритроциты в норме - признаков анемии нет
- тромбоциты норма от 150-500 у детей , отмечается снижение
- лейкоциты снижены , норма от 4-15
- лейкоцитарная формула в абс.значения также полностью в норме. СОЭ не ускорена .
У ребёнка течение вирусной инфекции.
Я так поняла , что горло никак не беспокоит ?
Дарья Сергеевна, ребенок не говорит хорошо пока,и не жалуется на горло.
Кушать может отказывается , пить , капризный ? Обычно так дети выражают эмоции
Дарья Сергеевна, по итогу мы в ИКБ 1 города Москвы с подозрением на корь.Но врачи сомневаются.Говорят нет характерной сыпи во рту.Но сыпь началась сегодня как раз 4 день как заболели и началась с лица.Когда станет понятно корь это или нет?Взяли много крови,всякие мазки.Пока только сбивают температуру при повышении и капаем в глаза интерферон и Ципрофлоксацин.
Добрый день, я вас поняла . Для кори - характерна этапность сыпи - лицо - грудь- конечно . Как анализы придут , будет понятно точно . К сожалению кори много . Вы прививали ребёнка ?
Дарья Сергеевна, да,ребенок привит от кори да и вообще по календарю прививок все есть.
Тогда , защита есть , даже если это корь , пройдёт однозначно легче , без осложнений.
Дарья Сергеевна, нас выписали из стационара домой с диагнозом герпес 6го типа.Прикрепила результаты анализов.Что можете сказать?
Отлично , что не корь . Это разеола , когда сыпь выступила на коже , значит этап заболевания подошёл к концу . Ребёнок не заразен . Температуры больше не будет. Сыпь пройдёт самостоятельно в течении недели. Не болейте ?
Дарья Сергеевна, благодарю.Когда можно будет выходить в детский сад и нужно ли сообщать,что у нас был герпис?
В садик уже можно выйти после праздничных выходных , вам в любом же случае брать справку у педиатра , можете сказать , что переболели разеолой , она не заразна
Дарья Сергеевна, повторно этим болеют?
Нет , слава богу , ну герпес 6 типа может долго себя проявлять в организме
Дарья Сергеевна, как он проявляет себя?И где мы могли его подцепить если он не заразный?У меня нет информации,что у нас кто-то ещё болел.
Ребёнок может быть его носителем с рождения, может быть геп ангины, частые орви , герпес на губах .
Дарья Сергеевна, да,как пошли в сад стали часто болеть.Как проверить останется ли дочка носителем?Какую профилактику проводить чтобы ребенок часто не болел ходя в сад.Может давать противовирусные,чем-то мазать слизистую носа,орошать горло?
Дарья Сергеевна, доброе утро.Можно ли нам гулять на улице?
Доброе утро , если ребёнок чувствует себя хорошо. Выходите конечно
Дарья Сергеевна, такое ощущение что всего этого ужаса и не было,слава Богу.Бегает,прыгает,хулиганит и даже сыпь не видна,если не вглядываться.Спасибо Вам за поддержку и консультацию.
Да дай бог , здоровья малышу и вашей семье ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови вирусной инфекции - снижены лейкоциты и лимфоциты.
Лечение рекомендую симптоматическое продолжать:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
Наталья Александровна, по итогу мы в ИКБ 1 города Москвы с подозрением на корь.Но врачи сомневаются.Говорят нет характерной сыпи во рту.Но сыпь началась сегодня как раз 4 день как заболели и началась с лица.Когда станет понятно корь это или нет?Взяли много крови,всякие мазки.Пока только сбивают температуру при повышении и капаем в глаза интерферон и Ципрофлоксацин.
Добрый вечер, когда придут анализы тогда понятно станет.
Ребенок вакцинирован?
Наталья Александровна, да, вакцинирован
Фото сыпи можете прикрепить?
Наталья Александровна, прикрепляла
По всему телу такая сыпь?
Наталья Александровна, пока лицо и чуть по спине
Антигистаминное пробовали давать? (Зодак или зиртек)
Наталья Александровна, мы в больнице тут лечащий врач решает и раз не дают,значит не положено,видимо
Наталья Александровна, нас выписали из стационара домой с диагнозом герпес 6го типа.Прикрепила результаты анализов.Что можете сказать?
Герпес 6 типа вызвает вирусное заболевание ( розеолу), сыпь проходит самостоятельно. Лечения не требуется
Наталья Александровна, когда можем выходить в детский садик?
Сыпь не заразна. После праздников можно выходить.
Наталья Александровна, можно ли нам гулять?
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 7 Декабря 20172 ответа
- 24 Июня 201828 ответов
- 22 Декабря 20181 ответ