Консультация терапевта /

Почему понижается ферритин? — вопрос №2078560

102 просмотра

Всем добрый день. 2 месяца лечила железодефицитную анемию Сорбифером Дурулесом, пила по 2 таблетки в день.

Все показатели (гемоглобин, железо, ферритин) поднялись до нормальных, но еще не до того, что нужно (например ферритин должен быть как вес тела, но было 52, а надо 58). Но на фоне приема Сорбифера начал болеть желудок и мне терапевт выписал Ферро-Фольгамму Нео по 1 таблетки в день.

Попила ее почти месяц, сдала анализы и увидела, что гемоглобин снова поднялся и стал 140, железо тоже поднялось до 22, а ферритин упал с 52 до 40. Чувствую что опять появилась минимальная слабость иногда. Скажите пожалуйста почему может опять понизится ферритин, когда другие показатели повысились?

Во время анемии обследовала организм у гинеколога, делала узи малого таза, узи органов брюшной полости. Все нормально, никаких паталогий.

Возраст: 32

Хронические болезни: Ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
На повышение/снижение сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Вы можете не контролировать больше сывороточное железо, достаточно контроля ферритина.

Во-вторых, ферритин не должен быть равен ни весу человека, ни росту, ни сумме его денег, и ничему другому.
Это неправда. Ни в одних гематологических рекомендациях так не написано.
Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа. Все, что выше 30-40 нг/мл- это норма.
Гемоглобина выше не станет у вас с приемом железа, не переживайте.
Возможно идет усиленный расход запасов железа в организме, что ферритин быстрее снижается, либо плохо усваивается. ФЭГДС не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, ФГДС не сдавала, боюсь. Кофе пью 2 раза в день вне приёмов пищи. Это может вымывать ферритин?
Терапевт
Кофе может не давать препаратам железа всасываться. За 2 часа до препарата железа и 2 часа после приема препаратов железа не пейте кофе
Терапевт
Здравствуйте .у вамс нормальный уровень ферритина. Но если он будет падать сдайте кал на скрытую кровь , пройдите фгдс,колоноскопию ,ифа к описторхам ,трихинелам ,токсокарам ,эхинококку ,аскаридам ,лямблиям.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас нет данных за анемию и скрытый дефицит железа. Ферритин не обязательно должен быть равен весу, норма выше 30. Прием препаратов железа сейчас не требуется. По поводу слабости проверьте уровень витамина Д, В12,В9, ТТГ, Т4св. Снижение ферритина может быть из-за хр.маточных кровотечений, эрозий и язв ЖКТ, геморрое/трещине, глистных инвазиях, целиакии.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, лабораторные показатели не могут быть постоянной величиной, у Вас абсолютно нормальный уровень ферритина. Колебания ферритина возможны даже в течение дня. Подскажите пожалуйста, Фгдс, кал на скрытую кровь сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, фдэсг не сдавала, кал на скрытую кровь сдала, но ещё не знаю результатов
Нарколог, Терапевт
Это самые частые причины снижения уровня гемоглобина, если по УЗИ органов брюшной полости и малого таза патологии нет
Терапевт
Здравствуйте.
Основная причин падения ферритина у женщин - менструации (как вариант - любое кровотечение) и чем они обильнее и длительнее, тем быстрее падает ферритин.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, и как его восполнить? Постоянно пить препараты?
Терапевт
Для восполнения ферритина нужно соблюдать гемодиету, принимать препараты железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
6 марта 2020
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Чем заменить Сорбифер дурулес
29 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Прыщи в 38 лет на лице, спине. Резкое выпадение волос
13 февраля 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
3 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана