Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1260988

Что вас беспокоит?

Высокий ферритин

Беспокоят (пока только в анализах) высокие значения ферритина. Случайно проверила его "на сдачу" лет 5 назад. Он был сразу повышен - 180-200. Начала его сдавать в плановых анализах (раз в полгода/год) и показатель постепенно увеличивался. На начало февраля 2023 уже 315. Сдала все анализы по железу(железо, жсс,лжсс, транферрин). Все в норме. алт-аст в норме. Витаминные комплексы не принимаю вообще никакие. Где искать проблему?

гипотиреоз (компенсированный)
41 год
4 Февраля 2023·Просмотров: 295·Елена, Москва

Елена, здравствуйте!
Назовите, пожалуйста, цифру коэффициента насыщения трансферрина или прикрепите анализ сывороточного железа с ОЖСС.
Также желательно прикрепить общий анализ крови.

Диляра, коэффициент насыщения трансферрина 34,2
ОАК прикрепила

Нормальный уровень коэффициента насыщения трансферрина говорит об отсутствии перегрузки железом. Значит, нужно исключать другие причины повышения ферритина:
- в первую очередь воспаление: СРБ, по анализу крови есть признаки вирусной инфекции, это также может быть причиной;
- патологию печени: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости;
- дефицит витаминов группы В: витамин В12 и фолиевую кислоту;
- патологию щитовидной железы: ТТГ, Т4 своб.

Диляра,
фолиевая 23
в12 486
Есть проблема со щитовидкой, конкретно Т3 общий ниже нормы - 0,92
При остальных нормах:
ттг 0,9,
т4 общ 71,72,
т3 своб. 3,22
т4 своб 16,69

Пью эутирокс 88

Принятый ответ

По поводу щитовидной железы необходима консультация эндокринолога (к повышению ферритина приводит гипертиреоз, поэтому эту причину исключаем), остальные анализы нужно досдать.
Общий анализ крови пересдать повторно, если сохраняются изменения в лейкоформуле, необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих инфекций.
Если причина повышения ферритина не выявляется, нужно исключать другую патологию: ожирение, диабет, жировую болезнь печени, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования (это в крайнем случае, так как при них обычно уровень ферритина бывает повышен значительно).

Здравствуйте, Елена, в вашем случае вам надо исключить гемохроматоз (сдать генетический анализ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.