Что вас беспокоит?
К какому врачу обратиться?
Здравствуйте! Женщина, 30 лет, 165см, 54 кг, АД 110/70, может опускаться до 95/65. В течение трех месяцев - давит спереди снизу вверх в правом подреберье (будто мешает что-то). 2 дня назад был приступ боли в животе, нелокализованной: как будто изнутри пучит и разрывает весь живот(не только снизу)+сильно болело и пекло справа под ребром спереди. Приступ был после 200мл глинтвейна (вино с водой), большого количества зеленых яблок и апельсинов. После этого появилась сильная отрыжка от любой еды и при голоде, нет аппетита, ощущение подступающей к горлу еды. На ногтях левой руки появились темные фиолетовые точки (рукой не билась, ногти всегда были чистые). После еды справа под ребрами болит и печет, но не сильно. Такие приступы бывают периодически последние 7 лет. 4 года назад делала ФГДС - в желудке чисто, даже рубцов нет. После первого приступа делала УЗИ органов брюшной полости, врач заключил: дисбактериоз, раздраженный кишечник (пролечила). Помимо этого уже больше года усталость, но в последний месяц устаю уже встав с постели или после небольшой прогулки, днем t=36 С, вечером 36,5, бессонница. Сил нет ни на что. За питанием стараюсь следить, но злоупотребляю цитрусами и кислым, алкоголь раз в месяц, на спорт сил нет. За последние 1,5 месяца 2 раза переболела (с партнером) странным ОРЗ: 5 дней недомогание, саднит и краснеет горло, из них 3 дня льется из носа, t=35.6-36. Обычная температура упала до 36 у обоих после того, как заболели в первый раз. У партнера других моих симптомов нет. Не имею возможности пойти к участковому терапевту, каждый прием и анализ будет платный. К какому доктору обратиться и какие анализы сдать перед этим, чтобы не тратить лишние деньги? Может нужна диета?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Надо подойти к эндокринологу-
Помимо гастроэнтеролога
Сдайте оак ,оам, всю биохимию, копрграммуущи обп,щитовидной ,надпочечников,горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови актг суточ кортизол мочи
Маргуба, Приложила результаты, какие есть. Витамин Д сдавала в ноябре - 18,2 единиц, кальций общий в норме. Гормоны сдавала в июле, наверное не актуально, но были в норме: ттг - 1.2155, т4 своб. - 12.56, Т3 своб. - 3,9, антитела к тиреопероксидазе - 2,0.
Пила декабрь (30 дн.) вит Д 5000ед+К2+омега 3.
Декабрь также - масло примулы вечерней, содержит омега 6.
Принятый ответ
Надо снова Вит д проверить,ферритин обязательно ( именно он активирует гормоны щитовидной,семьи он не в зоне60-95, то есть шанс высокий , что щитовидная работает плохо, даже несмотря на нормальные значения не гормонов)
Здравствуйте узи брюшной полости я так понял вы делали давно? Если да то нужно повторить
Иван, сделала, все чисто.
Здравствуйте, Вам необходимо повторить общий анализ крови, биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, хст и его фракции, креатинин, мочевина, ГГТП, ШФ), копрограмму общую, повторить узи органов брюшной полости и ФЭГДС. С результатами на приём к гастроэнтерологу. Это может быть проявлением дискинезии желчевыводящих путей. Сейчас необходимо придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру, примерное меню есть в интернете, соблюдать достаточный питьевой режим не менее 4-5 р/сутки. При болях можно начать приём дюспаталина по 1 т 3 р/сутки, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки для уменьшения изжоги, отрыжки.
Анна, Приложила результаты, какие есть.
Есть ли тут, что показать гастроэнтерологу?
Может еще какие-то исследования печени нужны?
Пила декабрь (30 дн.) вит Д 5000ед+К2+омега 3.
Декабрь также - масло примулы вечерней, содержит омега 6.
Здравствуйте, по анализам и результатам узи все в норме, скорее всего Ваши жалобы обусловлены патологией желудка, необходимо ФЭГДС, дополнительно сдайте ферритин, так как Ваши симптомы усталость, сильная слабость могут быть связаны с наличием «скрытого» железодефицита, цифры гемоглобина и эритроцитов при этом могут быть в норме, а «запасы» железа (ферритин) истощены.
Анна, добавила копрограмму, кажется в ней и есть ответ на все вопросы, даже на слабость? ФГДС все равно делать? не хочется мучаться просто так
Принятый ответ
По результатам копрограммы у Вас повышен нарушены процессы переваривания в кишечнике, повышен рост гнилостной микрофлоры. Скорее всего это результат дискинезии желчевыводящих путей, недостаточное количество желчи поступает в кишечник, которая обладает бактерицидным действием в отношении последней. ФЭГДС желательно сделать, как соберётесь с силами, так как есть симптоматика со стороны желудка - изжога, отрыжка, это может быть связано с обострением хронического гастрита и патологическим рефлюксом из ДПК в желудок и далее в пищевод. Сейчас Вам необходимо посетить гастроэнтеролога очно для назначения адекватного лечения избыточного роста микрофлоры, нормализации функции желчевыводящих путей.
*Прошу прощения, питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки.
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции
Елена, мысль хорошая, не знаю, что это за анализы конкретно, в лабораториях нет такой группы анализов. Уточните, если можно.
Приложила результаты общих анализов и биохимии, возможно ли наличие указанных Вами инфекций при таких анализах?
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Вы начните с ультрозвукового исследование брюшной полости. Завтра сделайте и приложите тут. И там уже будет видно куда идти. И что делать.
Наталья, приложила результаты УЗИ, чистое. Результаты копрограммы будут только через 2 дня.
Да хорошая. Нужно ещё фгдс, исключить патологию желудка. Болит - то в проукции желудка.Ну и копрограмму, это Вы хорошо сделали что задали
Наталья, Приложила общие анализы и биохимию. Есть ли тут, что показать гастроэнтерологу?
Пила декабрь (30 дн.) вит Д 5000ед+К2+омега 3.
Декабрь также - масло примулы вечерней, содержит омега 6.
Принятый ответ
Эти тоже норма. Но при отсутствии патологии печени и поджелудочной так и будет. Нужно дообследовать желкдок.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20203 ответа
- 31 Октября 20204 ответа
- 2 Июня 20211 ответ
- 31 Января 20231 ответ