Консультация терапевта /

К какому врачу обратиться? — вопрос №207936

604 просмотра

Здравствуйте! Женщина, 30 лет, 165см, 54 кг, АД 110/70, может опускаться до 95/65. В течение трех месяцев - давит спереди снизу вверх в правом подреберье (будто мешает что-то). 2 дня назад был приступ боли в животе, нелокализованной: как будто изнутри пучит и разрывает весь живот(не только снизу)+сильно болело и пекло справа под ребром спереди. Приступ был после 200мл глинтвейна (вино с водой), большого количества зеленых яблок и апельсинов.
После этого появилась сильная отрыжка от любой еды и при голоде, нет аппетита, ощущение подступающей к горлу еды. На ногтях левой руки появились темные фиолетовые точки (рукой не билась, ногти всегда были чистые). После еды справа под ребрами болит и печет, но не сильно. Такие приступы бывают периодически последние 7 лет. 4 года назад делала ФГДС - в желудке чисто, даже рубцов нет. После первого приступа делала УЗИ органов брюшной полости, врач заключил: дисбактериоз, раздраженный кишечник (пролечила).
Помимо этого уже больше года усталость, но в последний месяц устаю уже встав с постели или после небольшой прогулки, днем t=36 С, вечером 36,5, бессонница. Сил нет ни на что. За питанием стараюсь следить, но злоупотребляю цитрусами и кислым, алкоголь раз в месяц, на спорт сил нет.
За последние 1,5 месяца 2 раза переболела (с партнером) странным ОРЗ: 5 дней недомогание, саднит и краснеет горло, из них 3 дня льется из носа, t=35.6-36. Обычная температура упала до 36 у обоих после того, как заболели в первый раз. У партнера других моих симптомов нет.
Не имею возможности пойти к участковому терапевту, каждый прием и анализ будет платный. К какому доктору обратиться и какие анализы сдать перед этим, чтобы не тратить лишние деньги? Может нужна диета?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Надо подойти к эндокринологу-
Педиатр
Помимо гастроэнтеролога
Сдайте оак ,оам, всю биохимию, копрграммуущи обп,щитовидной ,надпочечников,горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови актг суточ кортизол мочи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, Приложила результаты, какие есть. Витамин Д сдавала в ноябре - 18,2 единиц, кальций общий в норме. Гормоны сдавала в июле, наверное не актуально, но были в норме: ттг - 1.2155, т4 своб. - 12.56, Т3 своб. - 3,9, антитела к тиреопероксидазе - 2,0.
Пила декабрь (30 дн.) вит Д 5000ед+К2+омега 3.
Декабрь также - масло примулы вечерней, содержит омега 6.
Педиатр
Надо снова Вит д проверить,ферритин обязательно ( именно он активирует гормоны щитовидной,семьи он не в зоне60-95, то есть шанс высокий , что щитовидная работает плохо, даже несмотря на нормальные значения не гормонов)
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте узи брюшной полости я так понял вы делали давно? Если да то нужно повторить
Клиент
Иван, сделала, все чисто.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Вам необходимо повторить общий анализ крови, биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, хст и его фракции, креатинин, мочевина, ГГТП, ШФ), копрограмму общую, повторить узи органов брюшной полости и ФЭГДС. С результатами на приём к гастроэнтерологу. Это может быть проявлением дискинезии желчевыводящих путей. Сейчас необходимо придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру, примерное меню есть в интернете, соблюдать достаточный питьевой режим не менее 4-5 р/сутки. При болях можно начать приём дюспаталина по 1 т 3 р/сутки, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки для уменьшения изжоги, отрыжки.
Клиент
Анна, Приложила результаты, какие есть.
Есть ли тут, что показать гастроэнтерологу?
Может еще какие-то исследования печени нужны?
Пила декабрь (30 дн.) вит Д 5000ед+К2+омега 3.
Декабрь также - масло примулы вечерней, содержит омега 6.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам и результатам узи все в норме, скорее всего Ваши жалобы обусловлены патологией желудка, необходимо ФЭГДС, дополнительно сдайте ферритин, так как Ваши симптомы усталость, сильная слабость могут быть связаны с наличием «скрытого» железодефицита, цифры гемоглобина и эритроцитов при этом могут быть в норме, а «запасы» железа (ферритин) истощены.
Клиент
Анна, добавила копрограмму, кажется в ней и есть ответ на все вопросы, даже на слабость? ФГДС все равно делать? не хочется мучаться просто так
Терапевт, Кардиолог
По результатам копрограммы у Вас повышен нарушены процессы переваривания в кишечнике, повышен рост гнилостной микрофлоры. Скорее всего это результат дискинезии желчевыводящих путей, недостаточное количество желчи поступает в кишечник, которая обладает бактерицидным действием в отношении последней. ФЭГДС желательно сделать, как соберётесь с силами, так как есть симптоматика со стороны желудка - изжога, отрыжка, это может быть связано с обострением хронического гастрита и патологическим рефлюксом из ДПК в желудок и далее в пищевод. Сейчас Вам необходимо посетить гастроэнтеролога очно для назначения адекватного лечения избыточного роста микрофлоры, нормализации функции желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
*Прошу прощения, питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции
Клиент
Елена, мысль хорошая, не знаю, что это за анализы конкретно, в лабораториях нет такой группы анализов. Уточните, если можно.
Приложила результаты общих анализов и биохимии, возможно ли наличие указанных Вами инфекций при таких анализах?
Педиатр
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Вы начните с ультрозвукового исследование брюшной полости. Завтра сделайте и приложите тут. И там уже будет видно куда идти. И что делать.
Клиент
Наталья, приложила результаты УЗИ, чистое. Результаты копрограммы будут только через 2 дня.
Педиатр
Да хорошая. Нужно ещё фгдс, исключить патологию желудка. Болит - то в проукции желудка.Ну и копрограмму, это Вы хорошо сделали что задали
Клиент
Наталья, Приложила общие анализы и биохимию. Есть ли тут, что показать гастроэнтерологу?
Пила декабрь (30 дн.) вит Д 5000ед+К2+омега 3.
Декабрь также - масло примулы вечерней, содержит омега 6.
Педиатр
Эти тоже норма. Но при отсутствии патологии печени и поджелудочной так и будет. Нужно дообследовать желкдок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка в 1.3 года пропал аппетит
30 марта 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Сильное вздутие после еды
7 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Взвесь в желчном
25 декабря 2024
Михаил, Новосибирск
Вопрос закрыт
Эрадикационную терапию
11 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...