Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка, гастрит, вздутие живота — вопрос №2196148

284 просмотра

Добрый день. 1,5 года беспокоит отрыжка и тяжесть после любого приёма пищи. На последнем фгдс выявили гастрит с небольшими эрозиями, пцр на хеликобактер отрицательный. Также не смыкается пилорический жим, из-за этого заброс желчи в желудок. В желчном функциональный перегиб. Санацию альфанормиксом проводили 3 месяца подряд по схеме (10 дней и потом 2 недели пробиотик в) эффекта не было. Чем сейчас вылечить гастрит с эрозиями и как наладить работу жкт, чтобы отрыжка и вздутие не беспокоили? Сейчас принимаю фамотидин, гевискон и хофитол 2 недели. Отрыжка усилилась и иногда рези по кишечнику.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастродуоденит, панкреатит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия!
Фгдс можете прикрепить?
По поводу ГЭРБ( недостаточность кардии) и эрозий
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
По поводу вздутия:
Сдать дыхательный тест на сибр( синдром избыточного баткериального роста)
Кал на фекальный калпьротектин
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, фгдс прикрепила. Ганатон пила ранее около 2х месяцев, отрыжка на его фоне очень сильно усиливается.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла. Тогда можно фосфалюгель попробовать 3 р в сут 10-14 дней
И т.к. есть дуодено-гастральном рефлюкс урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
нужно начать приём: нексиум 20мг 2р в сутки 1 месяц.
Тримедьзолота форте 300мг 2р 1 месяц
Улькавис 120мг 2т 2р в сутки 1 месяц
Альмагель 10мл до еды 3р в день 10 дней.
Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.
Креон 10000 3р в день. 1 месяц
Соблюдать диету - исключить жирное, жареное, острое, уменьшить потребление соли. Питаться дробно, с перекусами 4-5р в день.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, если не делали.
Дыхательный на сибр
Кальпротектин.
Отрыжка усилилась в связи с приёмом хофитола, как уберете станет лучше.
Здоровья!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Хофитол нельзя принимать при эрозивных процессах
Так же желчегонные могут усилить кишечные спазмы.
У Вас идёт заброс желчи в желудок, основная причина - дисфункция желчного пузыря.
Желчь раздражает слизистую, ее нужно нейтрализовать.
Показан прием урсасана.Но сначала нужно полечить желудок, а затем уже принимать данный препарат.
Сейчас начните лечение
Рабепразол 20 мг два раза до месяца.
Он купирует выработку соляной кислоты в желудке, благодаря этому эрозии будут заживать.
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Гастропротектор, обладает противовоспалительным действием на слизистую.
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) препятствует обратным запросам желчи.
Через две недели начните урсасан 250 мг утром и вечером через час после еды(2 месяца)
Он будет нейтрализовать желчь в желудке.

Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, лучше де-нол или ребагит для заживления эрозий в желудке? И можно ли рабепразол заменить на нексиум?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно заменить на нексиум При билиарных рефлюксах лучше принимать де нол, он связывает желчные кислоты, поэтому я рекомендую. Именно его.
Ребагит тоже неплохой препарат, но его предпочтительнее назначать при атрофических гастритах.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном
28 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Не могу вдохнуть после кашля и ночью
13 марта 2024
Дмитрий Иванов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий