Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2196148

Что вас беспокоит?

Отрыжка, гастрит, вздутие живота

Добрый день. 1,5 года беспокоит отрыжка и тяжесть после любого приёма пищи. На последнем фгдс выявили гастрит с небольшими эрозиями, пцр на хеликобактер отрицательный. Также не смыкается пилорический жим, из-за этого заброс желчи в желудок. В желчном функциональный перегиб. Санацию альфанормиксом проводили 3 месяца подряд по схеме (10 дней и потом 2 недели пробиотик в) эффекта не было. Чем сейчас вылечить гастрит с эрозиями и как наладить работу жкт, чтобы отрыжка и вздутие не беспокоили? Сейчас принимаю фамотидин, гевискон и хофитол 2 недели. Отрыжка усилилась и иногда рези по кишечнику.

Гастродуоденит, панкреатит,
31 год
14 Июня 2024·Просмотров: 624·Анастасия

Здравствуйте, Анастасия!
Фгдс можете прикрепить?
По поводу ГЭРБ( недостаточность кардии) и эрозий
Необоходимо:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
По поводу вздутия:
Сдать дыхательный тест на сибр( синдром избыточного баткериального роста)
Кал на фекальный калпьротектин
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, фгдс прикрепила. Ганатон пила ранее около 2х месяцев, отрыжка на его фоне очень сильно усиливается.

Принятый ответ

Поняла. Тогда можно фосфалюгель попробовать 3 р в сут 10-14 дней
И т.к. есть дуодено-гастральном рефлюкс урсосан 250 мг на ночь 1 месяц

Здравствуйте!
нужно начать приём: нексиум 20мг 2р в сутки 1 месяц.
Тримедьзолота форте 300мг 2р 1 месяц
Улькавис 120мг 2т 2р в сутки 1 месяц
Альмагель 10мл до еды 3р в день 10 дней.
Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.
Креон 10000 3р в день. 1 месяц
Соблюдать диету - исключить жирное, жареное, острое, уменьшить потребление соли. Питаться дробно, с перекусами 4-5р в день.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, если не делали.
Дыхательный на сибр
Кальпротектин.
Отрыжка усилилась в связи с приёмом хофитола, как уберете станет лучше.
Здоровья!

Добрый день.
Хофитол нельзя принимать при эрозивных процессах
Так же желчегонные могут усилить кишечные спазмы.
У Вас идёт заброс желчи в желудок, основная причина - дисфункция желчного пузыря.
Желчь раздражает слизистую, ее нужно нейтрализовать.
Показан прием урсасана.Но сначала нужно полечить желудок, а затем уже принимать данный препарат.
Сейчас начните лечение
Рабепразол 20 мг два раза до месяца.
Он купирует выработку соляной кислоты в желудке, благодаря этому эрозии будут заживать.
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Гастропротектор, обладает противовоспалительным действием на слизистую.
Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) препятствует обратным запросам желчи.
Через две недели начните урсасан 250 мг утром и вечером через час после еды(2 месяца)
Он будет нейтрализовать желчь в желудке.

Елена Николаевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, лучше де-нол или ребагит для заживления эрозий в желудке? И можно ли рабепразол заменить на нексиум?

Принятый ответ

Да, можно заменить на нексиум При билиарных рефлюксах лучше принимать де нол, он связывает желчные кислоты, поэтому я рекомендую. Именно его.
Ребагит тоже неплохой препарат, но его предпочтительнее назначать при атрофических гастритах.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.