Консультация гастроэнтеролога /

Clostridium dificille — вопрос №2079762

259 просмотров

Здравствуйте!10 дней назад закончила лечение острого риносинусита, капали внутривенно метронидазол и цефтриаксон 7 дней.В конце лечения появилось бурление в животе.После окончания лечения стул стал ежедневным, оформленным, но рыхловатым(обычно у меня запоры, хожу раз в 3 дня и стул твердый).Через пару дней добавились спазмы ближе к ночи после еды, ощущение, что скрутило живот перед диареей, но диареи не было, стул был кусочками, но офрмленный и уже не рыхлый, а обычный.В один вечер живот долго крутило, был стул 3 раза, нормальный, я запереживала и сдала этот стул на копрограмму и на клостридий, токсины клостридий оба пришли положительные.За день до этого была на узи, там все отлично, только повышена пневматизация.
После анализов обратилась к гастроэнтерологу, она говорит, что даже без диарее клостридий нужно лечить, назначила ванкомицин 125 мг 4 р/день на 10 дней, энтерол 2 р/день, максилак.Стула пока 2 дня нет, живот не болит, но бурлит.Насколько целесообразно назначение ванкомицина?Меня пугает, что это очень серьезный антибиотик с кучей побочек, а я только что откапала неделю 2 антибиотика.Можно ли пролечиться энтеролом?Какова вероятность развития псевдомембранозного колита?Есть ли смысл сходить к проктологу и эндоскопически посмотреть есть ли признаки колита?

Возраст: 24

Хронические болезни: Удален желчный год назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Наличие жидкого стула 3 р./сутки и более - это кардинальный симптом Cl.difficile-ассоциированного колита, в Вашем случае речи о колите не идёт, в копрограмме никакого воспаления также нет. При нормальном оформленном стуле обследование на токсины клостридий не показано, тем более не показано лечение ванкомицином. так как носительство клостридий. к том числе токсигенных, довольно широко распространено среди совершенно здоровых людей. Колоноскопия тем более не показана.
В Вашем случае достаточно обычного разнообразного питания и курса "Энтерола" на 7-10 дней (он снижает риски развития антибиотик-ассоциированной диареи). Микрофлора самостоятельно восстанавливается в течение 2-3 недель после отмены антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте!большое спасибо за такой развернутый ответ!А такое носительство не приведет к колиту со временем?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Нет, не приведёт. Напротив, в крови носителей в большом количестве содержатся антитела к токсинам Cl.difficile, что даёт им защиту от развития псевдомембранозного колита.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
То есть сейчас стул у вас уже стабилизировался ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте!вроде как да, больше не ходила, то есть все идет как раньше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда лечение не требуется .
Можно пропить курс энтерола 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! доза Не большая для легкого течения, пропить назначенное лечение целесообразно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
28 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Консультация педиатра
7 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория