Что вас беспокоит?
Врачи не могут дать точный диагноз
Добрый день. В апреле 2022 года попал в клинику с ковидом, пролежал практически до сентября месяца с небольшими перерывами, потому как через 7-10 дней резко поднималась температура, до 39, снова скорая, снова больничная палата. И так 4 раза. Выписали, но через 2 месяца вновь проявились те же симптомы, лёг в стационар, сначала решили, что у меня инфекционный эндокардит, но сделали повторное ЭХО, и ещё ЭХОЧП, диагноз не подтвердился, потом собрали консилиум и по всем признакам решили, что это гигантоклеточный артрит, назначили преднизолон 40 мг, с последующим снижением дозы, выписали. 2 месяца проблемне было, но в сентябре 2023 года снова все повторилось. Ровно через 30 дней поднимается температура до 39, слабость, болят мышцы, не суставы, а именно мышцы! Снова госпитализировали, прошёл все анализы, МРТ всего что можно, КТ,даже ПЭТ, на онкологию, решили, что васкулит, но все эти диагнозы под вопросами, ещё и ревматологический артрит подозревают. А на вопрос, что все таки со мной, разводят руками.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите все обследования, которые Вы прошли.
Расскажите подробнее, что Вас беспокоит в моменты приступов?
При повышении Т нет ли у Вас сыпи? Суставы болят, припухают? Без помощи рук со стула встать можете? Руки поднять выше головы? Если нажать на мышцы плечевого пояса, боль не возникает? Нет онемения языка, трудностей при разговоре?
Виктория Владимировна, добрый день. Таких проявлений нет. Только повышается температура, слабость , и головокружение, так продолжается 4- 7 дней, потом приходит в норму, и так до следующего рецидива.
Гемоглобин низкий 116.
Виктория Владимировна, сканы обследования отправлю завтра.
Прикрепляйте анализы, будем разбираться.
Виктория Владимировна, хорошо, сегодня скину обследования и анализы
Виктория Владимировна, добрый день, прикрепил
У гематолога не консультировались?
Общий анализ крови с определением содержания ретикулоцитов не проводили? прокальцитонин не сдавали? Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис? УЗИ плечевых суставов? Посев мочи, крови трехкратно на высоте температуры? Гликозилированный ферритин? АНФ на Нер-2 клетках?
Виктория Владимировна, да, у гематолога консультировался, все эти анализы сдавал, железо было низким, но сейчас нормализовалось, как и ферритин
Все-все анализы сдавали, которые я перечислила?
Витамин В12 сдавали, фолиевую кислоту крови?
Виктория Владимировна, В12 и фолиевую сдавал, было в норме, но мне прописали 1 укол б12 в неделю, а фолиевую я принимаю ежедневно 1 таблетку
Прикрепите все обследования. Потому что так не совсем понятно, что сдавали. а что нет.
Скажите, в области висков никогда припухлости, покраснения, болезненности не было?
Виктория Владимировна, хорошо, прикреплю. Нет, припухлостей не было
МР-ангиографию когда выполняли? В протоколе написан апрель 2015 года.
Преднизолон принимаете с декабря 2023 года или раньше? Когда назначался метотрексат? Сколько Вы его принимали?
Виктория Владимировна, Преднизолон принимаю с мая 2023, ещё в стационаре назначили, 5 мг ежедневно,на данный момент принимаю 12,5, было 40 мг.
Метотрксат принимал 3 раза, по недоразумению превысил дозировку, сейчас не принимаю, уже месяц примаю люфлономид по таблетке в день.
Стернальную пункцию не проходили?
Виктория Владимировна, 2 раза, данные отправлю
Прикрепляйте все остальные обследования и будем разбираться дальше.
Виктория Владимировна, хорошо
Виктория Владимировна, добрый день.
Прикрепил последние обследования.
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите пожалуйста все пройденные исследования. На основании чего вам предположили данные диагнозы нужно разобраться и посмотреть все, что есть.
Помимо повышения температуры тела что еще вас беспокоит?Какие жалобы?
Ольга Леонидовна, добрый вечер.
Завтра все обследования отправлю. Помимо температуры, слабость, боль в мышцах, иногда кашель, стоматит, и иногда ещё головная боль.
Когда завтра все прикрепите- напишите здесь, чтобы я увидела уведомление и зашла посмотреть в вопрос
Ольга Леонидовна, хорошо
Ольга Леонидовна, добрый , анализы и обследование прикрепил
Ольга Леонидовна, добрый день. Обследования прикрепил
Олег,скажите у вас боли в мышцах плечевого пояса? При пальпации этих мышц,при надавливании -боль есть? Руки вверх поднять можете?
Головная боль появилась впервые в жизни такая? Ранее не беспокоило? При пальпации в области виска-больно?
Ольга Леонидовна, Нет, ничего такого не было.
Это впервые, мало того, делали УЗИ височных сосудов, никаких отклонений не нашли.
Ответьте пожалуйста про мышцы на мои вопросы -это важно
Ольга Леонидовна, при пальпации боли не возникают. Утром они сильно болят, потом расхаживаются, боль есть , но не критичная
Ольга Леонидовна, головная боль стреляющая была, как бы под кожей, как электрическим током. При пальпации была боль . Но это было пару раз.
Скажите узи плечевых суставов не выполняли?
Ольга Леонидовна, не помню, надо смотреть, за 2 года столько всего было из обследований, что все не упомнишь. Я посмотрю, если есть , то отправлю .
Если не , то мне сделать?
Посмотрите пожалуйста узи плечевых суставов и ещё кровь на гепатиты вирусные и узи брюшной полости поищите. Я думаю,что вам должны были делать.
Ещё вопрос по простате: уролог смотрел? Патологию простаты исключили? ПСА сдавали может быть?
Ольга Леонидовна, хорошо, отправлю, что есть.
Да у уролога консультировался , ПСА 3,4.
Как прикрепите-напишите,чтобы я увидела
Ольга Леонидовна, спасибо, хорошо
Ольга Леонидовна, хорошо
Ольга Леонидовна, прикрепил файл последнего обследования, добрый день
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202426 ответов
- 9 Марта 202489 ответов