Что вас беспокоит?
Вырос алт аст при химии теропии
Прошла 3 курса химиотерапии.еще 3 высокодозных осталось. Вырос алт аст 238. Рак яичников 3 ст. Паклитаксел с карбоп
Принятый ответ
Здравствуйте! Обследования проходили только в декабре?? И когда сдавали анализ с вирусной нагрузкой на гепатит?
Юлия Бабековна, здравствуйте. Почему в декабре? Прикрепила последние объявления
Юлия Бабековна, это свежие анализы. Перед этим сдавала за 3 недели были 77 алт
Свежих обследований я не вижу! Только от ноября и декабря. Не анализы, а обследования. Нужно повторно проходить кт обп с ку и оценивать изменения в печени, сдавать анализ на вирусную нагрузку гепатита С и смотреть с чем связано такое повышение ферментов.
Так как АСТ тоже значительно повышен.
Сейчас начните вводить Гептрал 400 2 раза в день внутривенно 7 дней и переходить на пероральные формы гептрала.
Юлия Бабековна, у меня до операции 26 января такие же были, затем капельницы убрали. Назначили химию и снова стали рости. Врач с таким показателем не берет на химию следую
Юлия Бабековна, на химию не возьмут с таким показателем?
Нет, на химиотерапию берут с показателями не превышающими верхнюю границу нормы в 2,5 раза. Обследования в любом случае вам назначили , сейчас начните вводить Гептрал, можно добавить ремаксол 400 через день. Через 7 дней нужно повторно сдать анализ и решить вопрос о редукции доз химиопрепаратов перед следующим курсом пхт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повторяйте СКТ органов брюшной полости с контрастом.
Для печени: Гептрал 400 мг внутривенно через день или каждый день 3 раза.
Далее гептрал в виде таблеток 400 мг 2 раза в сутки 3 месяца
Виктория Сергеевна, я пью Гептрал 3 раза 400, после химии стали расти после второй уже 77
Виктория Сергеевна, есть органы брюшной полости узи. Печень там в норме от 4 марта
+ дополнительно можно реамберин 400 мл так же внутривенно
Сдать анализы крови на гепатиты Б и С.
Виктория Сергеевна, гепатит с
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такой рост трансаминаз нужна интенсивная гепатотропная терапия - Гептрал внутривенно по 800 мг в течение недели с переходом на дозу 800 мг преорально.
С такими показателями АСТ и АЛТ очередной курс пока противопоказан!
Так же обязательно нужно выполнить МСКТ ОБП с контрастом для исключения органических причин цитолиза.
Вы получаете лечение по поводу гепатита С?
Владислав, здравствуйте. Капельницы гептрала и таблетои
А противовирусную терапию получаете?
И нужен обязательно контроль УЗИ ОБП, в лучше МСКТ для визуализации печени
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови выраженная гепатотоксичность.
Рекомендую Вам обратиться за направлением в терапевтическое отделение дневного или круглосуточного стационара с целью госпитализации.
Необходимо проведение дезинтоксикационной терапии.
Внутривенные инфузии гептрала и ремаксола, контроль анализов крови.
С учётом возникновения таких нежелательных явлений химиотерапии, после нормализации уровня трансаминаз возвращаться к прежним дозам противоопухолевых препаратов нельзя. Нужно уменьшить дозу .
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такое повышение печеночных ферментов на следующий курс химиотерапии вас не допустят. Сейчас нужно начать прием гептрала по 800мг внутривенно раз в день в течение 10 дней далее переходить на таблетированную форму. Для выявления причины нужно пройти кт органов брюшной полости с контрастированием, сдать на вирусную нагрузку гепатита С. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ
- 30 Августа 20224 ответа
- 6 Ноября 20224 ответа
- 12 Февраля 202411 ответов