Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №208190

Что вас беспокоит?

Анализ спермограммы

Добрый день,сдал анализ, вроде есть воспаление ? Подскажите без антибиотиков можно вылечить и как ? Так как для Эко эти показатели наверно не хорошие,лучше не пытаться делать Эко. Да и хочеться естественной беременности

29 Января 2020·Просмотров: 451·Андрей, Новосибирск

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте !
Если коротко , на понятном для не медицинского работника языке, то спермограмма никуда не годится :
- СПЕРМАТОЗОИДОВ ЗНАЧИТЕЛЬНО МЕНЬШЕ, ЧЕМ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ;
- ИЗ ИМЕЮЩИХСЯ , ПОДВИЖНЫХ ФОРМ, - МАЛО ;
- ПО МОРФОЛОГИИ ,-ОЧЕНЬ МНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ;
- ОЧЕНЬ МНОГО ЛЕЙКОЦИТОВ , ИМЕЮТСЯ ЭРИТРОЦИТЫ , ЧТО ГОВОРИТ О НАЛИЧИИ ВОСПАЛЕНИЯ ;
Этим плохое заканчивается !
Имеются и хорошие признаки :
- 50% СПЕРМАТОЗОИДОВ ЖИЗНЕСПОСОБНЫ, - ЭТО ПОЧТИ НОРМА ;
- НЕ ОБНАРУЖЕНА АГГЛЮТИНАЦИЯ , АГРЕГАЦИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ .

При такой , воспалительного характера спермограмме , назначение лечения вслепую , - неправильно !
Необходимо выяснить ,что именно воспалено (предстательная железа, яички , семявыносящие протоки ), что является возбудителем , к каким антибиотикам он чувствителен и тогда назначить точное лечение !
Вам показано обследование :
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
- АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём);
- ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
- УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ .
После получения результатов перечисленных исследований будет установлен правильный диагноз и соответственно , будет назначено правильное лечение !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, узи делал предстательной железы, оно воспалено и имелся везекулит,лечился антибиотиками .В яичках не было воспаление было варикоцеле,делали операцию слева мармара щас вроде морфология есть,А тогда вообще не было

Когда Вам сделали операцию Мармара ?
Имеет ли место атрофия яичка с оперированной стороны ?
По видимому лечение антибиотиками оказалось недостаточным или чувствительность возбудителя не была определена к антибиотикам ! Но то ,что лечение закончилось , а инфекция осталась, - это факт , а это значит ,что снова нужно сделать те обследования , что я Вам написал и пройти новый , уже точный курс лечения !

Анализ эякулятта на инфекцию , это и есть бакпосев !

Яков, операцию делали год назад,атрофии яичка вроде нету

Яков, напишите подробно,Что щас сдать нужно.Просто мой уролог говорит только бакпосев эякулята сдать и все ,типа гормоны не нужно

Кроме посева эякулята , нужно сделать УЗИ предстательной железы и органов мошонки (Вы сделали год назад, а это много ! Нужен новый результат .) !

Яков, ок, тоесть мне нужно сдать бакпосев эякулята и сделать узи предстательной железы можно через живот сделат ьверно и узи мошонки так ?

Яков, И потом с результатами можн ок вам обратится будет

Да, Вы поняли правильно, только если можно , то уЗИ не через живот , а через прямую кишку ! Если это невозможно, то сделайте через живот !
Безусловно, с результатами можете обратиться ко мне !

Яков, А если через прямую кишку делал 3 месяца назад,этот результат подойдет вам ?

Яков, только вот данный анализ не могу найти,но там было написано заключение хронический простатит и везекулит . Пропил антибиотик,ставил свечи ,повторно бакпосев не сдавал а сдал сразу спермограмму.Может что я не долечил его и начал заниматься сексом или мастурбации могли образовать простатит ? Может стоит прекратить заниматься мастурбацией и сексом на время лечения и слышал что нужно пить больше воды и заниматься физ.упражнениями,чтоб усилить ток крови ,подскажите даже приседания или круговороты спины 8 могут привести к тому что застой уйдет и уйдет простатит,и у меня спермограмма начнет улучшаться .Может из за инфекций быть такой сбой в спермограмме ?

Яков, а мне врач назначил бакпосев сдать эякулята,подскажите мне не стоит делать микроскопию сока предстательной железы или это получается одно и тоже ? Просто в соке могут быть другие бактерии,а в сперме другие

Нет , отдельный анализ секрета предстательной железы не нужен , если делается анализ эякулята ! УЗИ 3 - х месячной давности , - годится !

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, печальная спермограмма.
Надо провести дообследования, чтобы помочь исправить ситуацию.

1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры и секрета простаты на ИППП (ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
5) Кровь на утренний тестостерон общий и свободный, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон).

Дмитрий, а бакпосева не достаточно просто сдать ?

Андрей, нет, просто бакпосева ее достаточно.

Дмитрий, А если начать делат ькакие то физические упражнения,типа приседания и тд.Может простатит и инфекции исчезнуть,может просто застойный простатит идет и из за этого воспаление , и еще слышал что нужно больше воды пить ,это так или его обязательно нужно антибиотиками лечить и вообще данная спермограмма может улучшится в лучшую сторону ?

Нам обследования необходимы для определения возбудителя , если он имеется. Чтобы понять чем лечить.
Вода, упражнения - это очень хорошо, но в комплексе.

Дмитрий, ок.Так щас мне какие анализы нужно в первую очередь сдать ?

Пожаловаться

Яков Мартиросян, 4 часа назад
Травматолог, Уролог, Хирург
Андрей, здравствуйте !
Если коротко , на понятном для не медицинского работника языке, то спермограмма никуда не годится :
- СПЕРМАТОЗОИДОВ ЗНАЧИТЕЛЬНО МЕНЬШЕ, ЧЕМ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ;
- ИЗ ИМЕЮЩИХСЯ , ПОДВИЖНЫХ ФОРМ, - МАЛО ;
- ПО МОРФОЛОГИИ ,-ОЧЕНЬ МНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ;
- ОЧЕНЬ МНОГО ЛЕЙКОЦИТОВ , ИМЕЮТСЯ ЭРИТРОЦИТЫ , ЧТО ГОВОРИТ О НАЛИЧИИ ВОСПАЛЕНИЯ ;
Этим плохое заканчивается !
Имеются и хорошие признаки :
- 50% СПЕРМАТОЗОИДОВ ЖИЗНЕСПОСОБНЫ, - ЭТО ПОЧТИ НОРМА ;
- НЕ ОБНАРУЖЕНА АГГЛЮТИНАЦИЯ , АГРЕГАЦИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ .

При такой , воспалительного характера спермограмме , назначение лечения вслепую , - неправильно !
Необходимо выяснить ,что именно воспалено (предстательная железа, яички , семявыносящие протоки ), что является возбудителем , к каким антибиотикам он чувствителен и тогда назначить точное лечение !
Вам показано обследование :
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
- АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём);
- ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
- УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ .
После получения результатов перечисленных исследований будет установлен правильный диагноз и соответственно , будет назначено правильное лечение !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Пожаловаться
Андрей, 3 часа назад
Клиент
Яков, узи делал предстательной железы, оно воспалено и имелся везекулит,лечился антибиотиками .В яичках не было воспаление было варикоцеле,делали операцию слева мармара щас вроде морфология есть,А тогда вообще не было
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться

Яков Мартиросян, 3 часа назад
Травматолог, Уролог, Хирург
Когда Вам сделали операцию Мармара ?
Имеет ли место атрофия яичка с оперированной стороны ?
По видимому лечение антибиотиками оказалось недостаточным или чувствительность возбудителя не была определена к антибиотикам ! Но то ,что лечение закончилось , а инфекция осталась, - это факт , а это значит ,что снова нужно сделать те обследования , что я Вам написал и пройти новый , уже точный курс лечения !
Пожаловаться

Яков Мартиросян, 3 часа назад
Травматолог, Уролог, Хирург
Анализ эякулятта на инфекцию , это и есть бакпосев !
Пожаловаться
Андрей, 3 часа назад
Клиент
Яков, операцию делали год назад,атрофии яичка вроде нету
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться
Андрей, 3 часа назад
Клиент
Яков, напишите подробно,Что щас сдать нужно.Просто мой уролог говорит только бакпосев эякулята сдать и все ,типа гормоны не нужно
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться

Яков Мартиросян, 2 часа назад
Травматолог, Уролог, Хирург
Кроме посева эякулята , нужно сделать УЗИ предстательной железы и органов мошонки (Вы сделали год назад, а это много ! Нужен новый результат .) !
Пожаловаться
Андрей, 1 час назад
Клиент
Яков, ок, тоесть мне нужно сдать бакпосев эякулята и сделать узи предстательной железы можно через живот сделат ьверно и узи мошонки так ?
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться
Андрей, 1 час назад
Клиент
Яков, И потом с результатами можн ок вам обратится будет
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться

Яков Мартиросян, 1 час назад
Травматолог, Уролог, Хирург
Да, Вы поняли правильно, только если можно , то уЗИ не через живот , а через прямую кишку ! Если это невозможно, то сделайте через живот !
Безусловно, с результатами можете обратиться ко мне !
Пожаловаться
Андрей, 1 час назад
Клиент
Яков, А если через прямую кишку делал 3 месяца назад,этот результат подойдет вам ?
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться
Андрей, 1 час назад
Клиент
Яков, только вот данный анализ не могу найти,но там было написано заключение хронический простатит и везекулит . Пропил антибиотик,ставил свечи ,повторно бакпосев не сдавал а сдал сразу спермограмму.Может что я не долечил его и начал заниматься сексом или мастурбации могли образовать простатит ? Может стоит прекратить заниматься мастурбацией и сексом на время лечения и слышал что нужно пить больше воды и заниматься физ.упражнениями,чтоб усилить ток крови ,подскажите даже приседания или круговороты спины 8 могут привести к тому что застой уйдет и уйдет простатит,и у меня спермограмма начнет улучшаться .Может из за инфекций быть такой сбой в спермограмме ?
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться
Андрей, 42 мин. назад
Клиент
Яков, а мне врач назначил бакпосев сдать эякулята,подскажите мне не стоит делать микроскопию сока предстательной железы или это получается одно и тоже ? Просто в соке могут быть другие бактерии,а в сперме другие
ОТВЕТИТЬ НА СООБЩЕНИЕ
Пожаловаться

Яков Мартиросян, 15 мин. назад
Травматолог, Уролог, Хирург
Нет , отдельный анализ секрета предстательной железы не нужен , если делается анализ эякулята ! УЗИ 3 - х месячной давности , - годится !

Дмитрий Аникеев, 4 часа назад
Онколог, Уролог, Андролог
Здравствуйте. Да, печальная спермограмма.
Надо провести дообследования, чтобы помочь исправить ситуацию.

Дмитрий Аникеев, 3 часа назад
Онколог, Уролог, Андролог
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры и секрета простаты на ИППП (ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
5) Кровь на утренний тестостерон общий и свободный, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон).

Дмитрий, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи. это вы имели ввиду Трузи сделать или нет, а если я 3 месяца назад делал ,там обнаружили хронически простатит и везекулит,зачем вновь делать ?

Извините, скопировались все сообщения выше моего)
Нет, ТРУЗИ простаты делать больше не надо. Но УЗИ почек сделайте.

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте мазки из уретры на уреаплазму микоплазмы хламидии впг цмв горднереллу методом пцр и флору зппп грибы
Кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг тестостерон св

Елена, а зачем столько анализов,мне врач только бакпосев посоветовал сдать ,типа проблема не в гормонах а в инфекциях

Тогда соблюдайте рекомендации врача

Елена, просто в том то и дело,что разные врачи разное советуют

Елена, вот подскажите, читал что нужно больше воды пить чтоб бактерии вымыват ьс мочеполовых путей и что простата начнет лучше работать , но я так понимаю инфекцию без антибиотиков не убить,прост оя пью эти антибиотики а толку нету, постоянно разные организмы находяться, как быть, нет разве одного антибиотика о твсех инфекций ?

Одного антибиотика на все нет
Сдайте мазки на инфекции
Вода вам не поможет от бактерий

Елена, а подскажите есть бакпосев эякулята к расширенному спектру антибиотиков и микроскопия секрета предстательной железы ,что лучше здавать то, просто обычно сдавал эякулят и лечили меня так,а возможно что в секрете другие инфекции ? И мазки какие сдать и к вам можно будет обратится, просто мазки сдавал вроде ничего не находили,а в сперме нашли

микроскопия секрета предстательной железы будет лучше
Пишите потом на почту или вот сап

Елена, а ватсап у вас тут номер есть ? И мне щас нужно сдать мазки из уретры,а ПЦР 12 можно сдать и бакпосев эякулята

Да все нужно сдать

Принятый ответ

Несомненно присутствует инфекция и тем не менее я поддерживаю рекомендации доктора Аникеева по обследованию. Ничего лишнего он не назначил, все равно придется все это проверять.

Владимир, вы считаете что одного бакпосева не достаточно,нужно сдать микроскопию и тд

Владимир, может тогда вы подскажите,что мне щас нужно сдать ,чтоб тут написать потом и мне помогли, даже возможн овы мне и поможите ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.