Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2082962

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидной железе

Здравствуйте! В результате УЗИ исследования щитовидной железы обнаружили эхо-признаки узлового зоба Ti-rads 3. Узи прошлого года ставили tirads4. В прошлом году делал пункцию большого узла, результат хороший. Вчера Анализ на гормоны: т-3 4.72пмоль/л Т-4 11.27 пмоль/л Ттг 0.659 мЕД/л Ат-тпо <3.0 Жалобы: ком в горле, иногда даже перехватывает дыхание. Что можно предпринять чтобы уменьшить узлы или зоб? Нужны ли препараты йода? Или какие либо другие?

Поликистоз почек, гипертония.
44 года
27 Апреля 2024·Просмотров: 258·Дмитрий, Новороссийск

Добрый день! С помощью лекарственных препаратов, к сожалению, узловой зоб не лечится. В Вашем случае отрицательной динамики узла за год нет, если по пункции подтвержден доброкачественный характер образования в прошлом году, повторная пункция не требуется.
Если Вас беспокоит ощущение кома в горле, и учитывая большой размер узла, можете сделать КТ мягких тканей шеи без контрастирования, чтобы посмотреть нет ли сдавления ближайших органов. Это позволит понять, виноват ли в Ваших жалобах узел и нет ли показаний для его удаления
Прием препаратов йода не требуется и будет бесполезен, для профилактики йододефицита следует употреблять йодированную соль
По анализам на гормоны у Вас все в порядке. Дополнительно сдайте анализ крови на кальцитонин утром натощак (перед анализом нельзя курить) - это онкомаркер, его исследование обязательно при наличии узлов

Евгения Вячеславовна ,Чаще всего во сне бывает, что как-будто перекрывается дыхательный канал, я резко просыпаюсь и пытаюсь вздохнуть, бывает не с первого раза удаётся сразу вздохнуть. Ощущение перекрытия внутри горла примерно в том же месте где щитовидная железа, чуть ниже кадыка в ямке горла. Это может быть из-за зоба щитовидной железы или из-за чего то ещё другого?

Принятый ответ

Это может быть при заболеваниях пищевода и гортани, при остеохондрозе.
КТ мягких тканей шеи позволит получить ответ на этот вопрос

Здравствуйте,Дмитрий!

Гормоны в норме,антитела исключают риск развития АИТ

Досдайте кальцитонин если не сдавали

Обьем у мужчин в норме до 25см3,у вас немного больше..образования за год без отрицательной динамики (отрицательная динамика-рост образования на 1 см за год)

Пунктировать образования повторно,если будет рост на 1 см или изменится описание узлов

Лечения доброкачественных узлов-нет. Йодомарин при больших узлах не нужен.

Проводите профилактику йоддефицита питанием.Замените обычную соль на йодированную+увеличьте в рационе морепродукты.

Проводите контроль узи щж 1 раз в год

Ком в горле вряд ли связан с щж,но что бы точно убедиться,проводят кт,оценивают нет ли компрессии соседних органов

Чаще всего ком в горле связан с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Консультация невролога.

Или ГЭРБ-консультация гастроэнтеролога

Софико Бежановна, Чаще всего во сне бывает, что как-будто перекрывается дыхательный канал, я резко просыпаюсь и пытаюсь вздохнуть, бывает не с первого раза удаётся сразу вздохнуть. Ощущение перекрытия внутри горла примерно в том же месте где щитовидная железа, чуть ниже кадыка в ямке горла. Это может быть из-за зоба щитовидной железы или из-за чего то ещё другого?

Принятый ответ

Сложно 100% сказать,тк расположение щж бывает разное,это можно определить пальпаторно,а далее по кт

С большей вероятность связано с неврологией. Необходимо поэтапно исключать варианты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.