Консультация эндокринолога /

ТТГ, ферритин. Набор веса. — вопрос №1529559

541 просмотр

Добрый день!

Прикрепляю все анализы по щитовидке с 2020 г. (Они не по порядку). Самый последний от 16 августа. Также 20 августа делала узи щитовидки, показало воспаление (аутоиммунный тиреодит). Узлов нет. Прикрепляю также 2 узи (одно из них свежее).

Все началось очень 2019 г, я резко набрала вес, была апатия и тп. Прописали эутирокс 50. Затем через полгода его отменили, ещё раз полгода вес сам пришел в норму. Далее просто контролировала ттг.

Осенью прошлого года опять набрала вес без причины. Итого за год +12 кг… без изменения образа жизни. Сейчас опять чувствую усталость, много сплю и не высыпаюсь, вес стоит, отеки.

Жду очередь к эндокринологу, но хочется уже поскорее начать лечение..

Возраст: 24

Хронические болезни: ПМК 1 степени, хр. фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,вы его исключили. Сейчас гормоны щж в норме, ничего принимать не нужно

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

По поводу УЗИ щж, сделать новое с эластографией, сдать птг, кальций общий, альбумин, вит Д. , чтобы выяснить узел это или гиперплазия паращитовидной железы
Клиент
Дарья Александровна, я так понимаю с результатами анализов вы и не думали ознакомиться) а данный ответ я уже видела на форуме, причем слово в слово)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Я всегда знакомлюсь с результатами анализов. А вы похоже и не думали прочитать ответ полносью , прежде чем говорить, что видели его где то слово в слово) а что это за форум? Где мои ответы копируют? Я на форумах не сижу вообще.
Эндокринолог
Здравствуйте. Сколько сейчас рост и вес? Цикл, давление?
Повышение антител когда гормоны в норме означает лишь предрасположенность к аит. Контроль только ттг 1 раз в год
По узи все хорошо, признаки аит не опасно, аит у вас нет
Витамин д в норме, но можно еще поднять, фортедетрим 4000 ме 1 капсула в день длительно
Если нарушен цикл проверьте лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов.
Если есть яркие стрии, давление повышается то дополнительно вечернею слюну на кортизол
Не мог разобраться по датам, последние ттг и ферритин сколько?
Клиент
Ленар Равилович, прошлой осенью ттг 0,7, т4 14

А самые последние ТТГ 3,5 , Т4 - 11,33. Ферритин- 23,3

Стрии на теле почти не заметны.

Рост 157, вес 63 кг
Клиент
Ленар Равилович, давление у меня всегда пониженное, 115 на 87.
Цикл был сбит только последний месяц (но связываю это со сменой климата, приемом антибиотиков)
Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в норме. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Если. Цикл в норме гормоны не сдавать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, липтин это гормон жировой ткани, как только повышается вес , повышается и он. Лечение только одно снижение веса.
Г
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца, они в пределах нормы говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальных гормонах щитовидной железы Вы здоровый носитель антител ( это анализы от 05.2023 Вы пишите, что Эутирокс уже отменен).
Снижен ферритин 23.3 ( число не отметилось на анализе) это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это способствует задержке жидкости в организме и тормозит снижение веса.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, так же нужно исключить дефицит .
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 10.1 см3, маленький узелок в правой доле, абсолютно безопасный, чтобы не рос нужно включить в рацион питания продукты богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.
Учитывая анализы я бы по питанию рекомендовала питание без перекусов только основные приемы пищи, чтобы не было дополнительной выработки инсулина и лишней задержки жидкости в организме.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое!
А какие препараты принимать лучше, чтобы повысить железо?
У меня есть от солгара БАД.

И витамин Д какую лучше дозировку принимать? Он у меня 21.
Эндокринолог
Солгар не плохое железо, можно Ферретаб по 1 таб. 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ в сутки длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар, преддиабет
13 апреля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы, боль в пояснице
5 ноября 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел