ТТГ, ферритин. Набор веса.

Дарья Богданкова25 Августа 2023

4.2

Эндокринолог

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,вы его исключили. Сейчас гормоны щж в норме, ничего принимать не нужно

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

По поводу УЗИ щж, сделать новое с эластографией, сдать птг, кальций общий, альбумин, вит Д. , чтобы выяснить узел это или гиперплазия паращитовидной железы

Ленар Хуснутдинов25 Августа 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Сколько сейчас рост и вес? Цикл, давление?
Повышение антител когда гормоны в норме означает лишь предрасположенность к аит. Контроль только ттг 1 раз в год
По узи все хорошо, признаки аит не опасно, аит у вас нет
Витамин д в норме, но можно еще поднять, фортедетрим 4000 ме 1 капсула в день длительно
Если нарушен цикл проверьте лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов.
Если есть яркие стрии, давление повышается то дополнительно вечернею слюну на кортизол
Не мог разобраться по датам, последние ттг и ферритин сколько?

Марина Шитикова25 Августа 2023

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте, липтин это гормон жировой ткани, как только повышается вес , повышается и он. Лечение только одно снижение веса.
Г
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца, они в пределах нормы говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но при нормальных гормонах щитовидной железы Вы здоровый носитель антител ( это анализы от 05.2023 Вы пишите, что Эутирокс уже отменен).
Снижен ферритин 23.3 ( число не отметилось на анализе) это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это способствует задержке жидкости в организме и тормозит снижение веса.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, так же нужно исключить дефицит .
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 10.1 см3, маленький узелок в правой доле, абсолютно безопасный, чтобы не рос нужно включить в рацион питания продукты богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.
Учитывая анализы я бы по питанию рекомендовала питание без перекусов только основные приемы пищи, чтобы не было дополнительной выработки инсулина и лишней задержки жидкости в организме.