Что вас беспокоит?
Китичнсеое повышение Алат т Аст и ккт
Лечилась от териотоксикоза с 1 апреля тиразолом по 10 мг в сутки за 25 дней т3 т т4 пришли в норму,но вечером заболело в районе сердца,увезли по скорой.по ЭКГ и эхо все норм.но Алат 190.Аст90.хотя за неделю до этого были норм.сейчас отменили все таблетки и тирозол.капрют Гептрал уже 2 дня но Алат 527.Асад 400.ггт228.на вирусный гепатит отр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена. здравствуйте! Судя по всему, у Вас развился токсический гепатит на фоне приёма "Тирозола", основа лечения в данной ситуации - отмена причинного препарата, что уже было сделано. Сейчас необходимы в первую очередь время и мониторинг печёночных показателей. Так как на фоне "Тирозола" гепатит обычно холестатический, в Вашем случае могут быть эффективны препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Ольга, капают гепатрал уже 3 день,вчера физрастаор или глюкозу и ещё что то.нюсегодня ещё результатов нет .урсосан пока не прописали.как быстро они смогкюут понизиться на фоне лечения и правильное личения.
Ольга, видимо к тиразолу я больше не смогу вернуться
Ольга, какого питания придерживаться?может не кушать,а только воду пить?
Тут сложно что-то прогнозировать, всё индивидуально, но может потребоваться несколько недель. Так как какого-то специфического, действительно эффективного лечения в подобных ситуациях нет, только вспомогательное.
Скорее всего, да. Как альтернатива этому препарату существует радиоойодтерапия при тиреотоксикозах.
Ограничений по питанию нет, кушать можно всё, что Вы переносите нормально. Нельзя только алкоголь.
Ольга, пила таблетки 20 дней и анализы были идеальные
Лекарственное поражение печени может развиваться отсрочено, даже спустя несколько недель после завершения приёма причинного препарата, так как часто это поражение иммуноопосредованное.
Ольга, по узи все хорошо.только кальценаты .переживаю ,что пока вылечу печень,гормоны опять увеличаться и не. Возьмут на йод.....
Ольга, да и симптомыв пок нет никаких.позже появляться?
Ольга, какох ожидать симптомов?
Отклонений по УЗИ и симптомов может и не быть, если функция печени существенно не страдает.
Могут быть слабость, желтуха, рвота, отёки, но это при тяжёлом течении токсического гепатита.
Ольга, мне кажется это очень критические показатели и они нарастают,а приехала в кардиологию с жалобами на сердце.с началом тиреотксикоза было полное ощущение интоксикации.белый большой язык,пила по 5 л воды в день(сахар. В норме)я была уверена,что показатели должны быть плозими
На самом деле, не критические. Да, воспаление выраженное, но значения могут быть гораздо выше (при вирусных гепатитах АлАТ и АсАТ могут достигать нескольких тысяч единиц). Главное, что самочувствие хорошее, значит, функция печени не страдает существенно, есть только воспаление.
Ольга, готовы сегоднюняшнии анализы 600 и200 никак не понижаеться...что делать?
Продолжать лечение и набираться терпения, быстрого эффекта при гепатитах (по любой причине) ждать не стоит. Нужно время.
Ольга, лечение назначено вено?хотя бы не поднимались...... аутоиммунный гепатит может быть?как онипроявляеться
Самое главное, что Вам отменили "Тирозол", всё остальное не принципиально и назначено верно.
Маловероятно, что это аутоиммунный гепатит, так как есть явный причинный фактор в виде приёма "Тирозола". Также проявляется чаще всего, дополнительно могут быть сыпь. повышение t тела, припухлость суставов.
Ольга, а если аутоиммунный гепатит?как проверить?и какое у него лечение
Нужно сдать аутоиммунную панель.
Лечение - препараты, подавляющие иммунную систему (кортикостероиды или иммунобиологические препараты).
Ольга, напштите, пожалуйста,что именно надо сдать?
Общий уровень IgG, антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, антитела к микросомам печени/ почек-1.
Ольга, в КДЛ лаборатории не нашла таких анализов,это каки то специфические?где их можно будет сдать?
Возможно, стоит посикать по англоязычным аббревиатурам: ANA, ASMA, ALKM. IgG есть в составе протеинограммы наверняка.
Ольга, вызвала на завтра работника лаборатории для взятия анализов.может быть начать пить урсосан?
Думаю, что пока не стоит метаться и оставить лечение, как есть и проконтролировать анализы через 5-7 дней.
Ольга, я лежу в кардиологии ,каждый день берут анализы.с такими результатами домой могут выписать?
Обычно с такими высокими ферментами не выписывают на дом, тем более в динамике у ВАс идёт нарастание.
Ольга, здравствуйте,сдала на аутоиммунный гепатит,но готова будет через 3 дня,при лечении Алат снизился до 360а Асат 100
Добрый вечер! Вот и отлично, вероятно, это всё же лекарственный гепатит и на фоне отмены причинного препарата пошло снижение АлАТ и АсАТ.
Ольга, так капают по 4 часа в день .Гапатрал.глюкозу.физрастввр.ожидала,что быстрее будут снижаться
На самом деле, все эти препараты не оказывают какого-либо влияния на саму причину заболевания, поэтому и эффекта от их применения зачастую особого нет.
Ольга, завтра выписывают ,Алат 310,Асат 67.,какое лечение Вы бы порекомендовали дома?
Добрый вечер! Продолжить то же самое, что в стационаре: побольше пить, исключить алкоголь, лекарства оставить только жизненно необходимые, можно продолжить приём S-аденозилметионина 800 мг/сутки внутрь на 2-3 месяцев.
Ольга, Гепатрал капали, физрастаор и глюкозу
Ольга, внутренно нет возможности капать.выписали Гепатрал
Нет необходимости продолжать капельницы, продолжайте приём внутрь, в виде капсул/ таблеток.
Ольга, Гепатрал?
Да, "Гептрал" или другие препараты S-аденозилметионина.
Обычно так и назначают: начинают внутривенно, затем переходят на таблетки.
Ольга, как Вы считаете за сколько времени я смогу нормализоать показатели,с данной тенденцией.дело в том ,что мне надо идти на радиойод,пока гормоны в норме
Сложно сказать, это очень индивидуально: от недель до месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока продолжайте Гептрал, эффект может быть не сразу.
Постепенно всё нормализуется
Павел Андреевич, состояния 2 недели назад было гораздо хуже и белый сухой язык и пила по 5 л воды и интоксикация была...могло так отстрочено показать в анализах?
Павел Андреевич, капают Гепатрал и один раз глюкозу и ещё что то?сейчас одного гепатала хватит?какое питание должно быть?
Могло, повышение бывает не сразу.
Пока хватит Гептрал.
Без алкоголя, жирного, жареного, острого, всё варёное.
Павел Андреевич, сегоднэ́ ставят глюкозу и натрия хлорид
Павел Андреевич, я в полном отчаянии.капают,а лучше не становится
Павел Андреевич, может это какой-то другой гепатит?анализы какие нибудь сдать?
Павел Андреевич, если это имунный гепатит,какие анализы сдать?
Возможно стоит сделать
ПЦР крови на гепатиты А, В и С качественно и аутоиммунный гепатит блот.
Павел Андреевич, ПЦР делали.отр.а какие анализы на аутоиммунный гепатит сдать?
Вот такой анализ
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1475/15658/
Павел Андреевич, не открывается
Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) - АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52
Павел Андреевич, пригласила на завтра из лаборатории врача,чтобы взять анализ на аутоиммунный гепатит.если он подтвердится,то какое лечение будет? совершенно другим?сейчас системы ,которые мне ставят окажутся бесполезными?
Совершенно другим.
То что сейчас в любом случае не помешает
Павел Андреевич, с таким лечением аутоиммунный гепатит не пройдет?будет только хуже
Павел Андреевич, может быть я завтра с Вами открою и оплачу диалог?
Пока нет особых причин его подозревать, сдайте планово анализы, пока лечитесь, вполне возможно там всё будет отрицательно и ферменты придут в норму через пару недель
Павел Андреевич, сдала на аутоиммунный гепатит,но анализа делают 5дней,на фоне лечения Алат стал 360Асад100
Значит эффект есть, продолжайте
Павел Андреевич, выписывают с больницы Алат 310,Асат 67,какое порекомендуете лечение дома?
Гептрал 400мг по 1 табл 2 раза в день до 20 дней.
Павел Андреевич, Гептрал 500мг Адемтионин,у нас только такой
Павел Андреевич, мне срочно радийод надо делать, скажите, пожалуйста, через сколько могут нормализоавпться гормоы?
можно по 500 2 раза в день.
с гормонами лучше спросить у эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте! если Вирусные причины исключили, то вероятно это токсический гепатит, так же стоит исключить аутоиммунные
При токсическом гепатите показатели приходят в норму не быстро
О динамике можно будет сказать хотя бы через неделю лечения
Ирина Владимировна, а если это аутоиммунный,то какие следует сдать анализы?
Ирина Владимировна, какое лечение при токсичном ,меня капают Гепатрал, глюкозу,и натрия что-то ...а показатели кажды день хуже
Можно сдать панель на аутоиммунные поражения печени, как минимум это АМА, АNA, общий IgM
Лечение дезинтоксикация, гепатопротектеры и иногда назначают гормоны коротким курсом при тяжелом течении, если будет отрицательная динамика, скорее всего гормон поставят
Ирина Владимировна, на завтра вызвала работника лаборатории для сдачи анализов,но они будут готовы через 5 дней,если будет такая динамика продолжаться,каждый день +150 ед,что делать?я лежу в кардиологии и кардтологи не особо знают что делать?готова открыть и оплатить с Вами диалог
Если сейчас нет необходимости нахождения в кардиологии, то можете поговорить о переводе в профильное отделение, например, гастроэнтерологию.
Да, конечно у кардиологов может просто не быть нужных препаратов и возможностей вас полно обследовать
Ирина Владимировна, сдала на аутоиммунный гепатит,но результат будет через 5лдней,сейчас на фоне лечения Алат 360асат 100
Лечение продолжаем, динамика хорошая
Ирина Владимировна, похоже ,что лекарственный гепатит,да?
Да, такой вариант в вашем. Лучше исключить нельзя
Ирина Владимировна, сегодня Алат 310,Асат 67, завтра выписывают домой.какое лечение порекомендуете?
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20239 ответов
- 7 Марта 20233 ответа
- 26 Октября 20231 ответ