Что вас беспокоит?

Долго спит от фентанила

Папе 70 лет, 4 стадия онкология лёгкого с проростанием в ребра и в позвоночник. Вес менее 40кг. Обезболиваем с помощью фентонилового пластыря, ранее дозировка была 75мг, сейчас 100мг. На этой дозировка уже примерно 4 мес. Три недели назад ухудшилось состояние, стали отказывать руки и ноги, думали инсульт, но нет, сказали видимо метостазы. В таком состоянии он попытался ходить и сломал ключицу, к тем болями что были добавился ещё и перелом. Нам прописали кеторол добавлять. На неделю хватило этой схемы, потом перестало помогать. Вчера палеативный врач выписал кеторол+деклофенак 100мг. 2 раза в день. Помогло, боль проходит через час, дали на ночь, ночь спали спокойно. Утром естественно боли снова пришли. Вчера утром дали кеторол и деклофенак и наклеили новый пластырь 100мг. Часам приблизительно к 10.00 он уснул и вот уже прошло почти 24 часа, а он до сих пор спит и ни на что не реагирует. Что делать в таких ситуациях? Он и ранее спал от фентанила, но не так долго, примерно 12 часов

Нет
70 лет
28 Апреля 2024·Просмотров: 462·Светлана, Раменское

Принятый ответ

Здравствуйте
Это просто очень большая доза Фентанила для такого маленького веса
Отклейте пластырь
Вместо фентанила рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Принятый ответ

Здравствуйте
Это связано с большой дозировкой фентанила при таком весе.
С целью обезболивания попробуйте схему дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Палексия 50 мг утро вечер
Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день
Прегабалин 75 мг раз в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.