СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Долго спит от фентанила

Папе 70 лет, 4 стадия онкология лёгкого с проростанием в ребра и в позвоночник. Вес менее 40кг. Обезболиваем с помощью фентонилового пластыря, ранее дозировка была 75мг, сейчас 100мг. На этой дозировка уже примерно 4 мес. Три недели назад ухудшилось состояние, стали отказывать руки и ноги, думали инсульт, но нет, сказали видимо метостазы. В таком состоянии он попытался ходить и сломал ключицу, к тем болями что были добавился ещё и перелом. Нам прописали кеторол добавлять. На неделю хватило этой схемы, потом перестало помогать. Вчера палеативный врач выписал кеторол+деклофенак 100мг. 2 раза в день. Помогло, боль проходит через час, дали на ночь, ночь спали спокойно. Утром естественно боли снова пришли. Вчера утром дали кеторол и деклофенак и наклеили новый пластырь 100мг. Часам приблизительно к 10.00 он уснул и вот уже прошло почти 24 часа, а он до сих пор спит и ни на что не реагирует. Что делать в таких ситуациях? Он и ранее спал от фентанила, но не так долго, примерно 12 часов

Нет
70 лет
28 Апреля 2024·Просмотров: 525·Светлана, Раменское

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это просто очень большая доза Фентанила для такого маленького веса
Отклейте пластырь
Вместо фентанила рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Принятый ответ

Здравствуйте
Это связано с большой дозировкой фентанила при таком весе.
С целью обезболивания попробуйте схему дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Палексия 50 мг утро вечер
Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день
Прегабалин 75 мг раз в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.