Что вас беспокоит?
Головокружение, проблемы с шеей.
Добрый день! Такая проблема два дня назад начала кружиться голова, состояние шаткости, как будто предобморочное состояние. Усиливается при повороте головы влево, ощущение стянутости в области головы отдающее в переносицу с преобладанием больше справа. Иногда боль в шее вверху тоже справа. Похожее состояние было около двух лет назад, но я регулярно проходила курсы массажа и это состояние меня покинуло. Массаж не делала 9 месяцев. Два дня назад когда было сходила на массаж, утром встала все хорошо, вчера тоже ходила, но сегодня с утра шаткость и состояние будто под шафе. Давление при этом в норме 110 на 70 это моё давление и утром и вечером. Все что проходила два года назад прикрепляю. Подскажите как справиться с этим состоянием и в чем причина может быть? Мне 28 лет. Ещё последние дни было, много физ нагрузок и помню ещё был ветер и подзамерзла я
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение возникает только при перемене положения тела? Как давно сдавали общие анализы?
Анастасия Юрьевна, нет, я как с утра встала оно у меня всегда и сильно давит на переносицу. Анализы сдавала давно, но я написала, что подобное со мной уже было
Болели ли вы за последний месяц ОРВИ? такие симптомы могут быть при лор патологии
Анастасия Юрьевна, нет не болела. У меня ещё боль иногда появляется где затылочный нерв и отпускает, ещё я ощущаю напряжение в шее больше справа. Меня очень беспокоит головокружение, так как только лежу и что делать не знаю
Вероятнее всего диагноз головная боль напряжения. Обязательно сдать кровь на уровень ферритина,витамины группы В и фолиевую кислоту,ттг,т4. Дефицит может быть причиной вашего головокружения
Анастасия Юрьевна, у меня нет головной боли, и вчера она у меня не кружилась, а сегодня будто что то защемило и все я не могу избавиться от этого состояния
Вы же писали про боли в области затылочного нерва. Если травмы не было, боль доброкачественная. При каком-то неловком движении у вас могла спазмироваться мышца и возникнуть вышеописанные симптомы. Принимайте нпвс 3-5 дней. Состояние должно купироваться
Анастасия Юрьевна, я вколола деклофенак, подойдёт? Спасибо за ответв
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали оак, Сахар крови ? Ферритин, магний Вит Д, в12?
Алена Алексеевна, здравствуйте, сдавала больше года назад, когда было такое состояние все было в норме. Сейчас не сдавала
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, по тесту везде норма зеленым
Лечение шейного остеохондроза позвоночника комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 1 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Арлеверт 1 т 3 р в день 1 мес
Выполнить гимнастику для шейно-воротниковой зоны
Лфк
Сон на подушке с эффектом памяти .
Плавание если есть возможность
Алена Алексеевна, болевые ощущения у меня где затылочный нерв справа, но они не сильные, иногда боль появляется и отпускает, так же я чувствую сильное напряжение и в шее и в грудном отделе. Но меня больше беспокоит головокружение я ничего не могу делать, только лежу и как с этим справиться не знаю.
У оториноларинголога очно исключить болезнь Миньера.
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответы. А почему могло возникнуть ДППГ?
Отолиты ( камушки) попали во внутреннее ухо , при смене положения тела . Опасности не несет такое состояние .
Алена Алексеевна, а как с ним справиться вообще и надолго ли оно?
Отоневролог выполняет маневр чтобы облегчить состояние . Прогноз благоприятен.
проводится цикл упражнений гимнастики Брандта – Дароффа с профилактической целью .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов шеи в целом все в порядке, есть изменение кровотока по левой позвоночной артерии при повороте влево, однако изменения кровотока при поворотных пробах это нормальное явление, патологией не считается, сосуды проходимы, препятствий для кровообращения нет. По рентгену грудного и шейного отделов данные за остеохондроз. По МРТ шейного отдела так же все относительно нормально, есть начальные признаки остеохондроза без осложнений в виде грыж и протрузий. По МРТ головного мозга все хорошо, единичные очаги в веществе мозга резидуального характера - то есть появившиеся давно, возможно в детстве родах, клинического значения не имеют.
Головокружение которое Вы описываете - состояние предобморока, состояние "пяьнности", качки - это так называемое ПППГ ( персистирующее постурально-перцептивное головокружение), иначе его еще называют психогенным, очень часто оно сочетается с напряжением в теле - мышцах головы, лица, шеи в частности.
Скажите не бывает таких головокружений будто кружится комната вокруг, будто вращается все вокруг, предметы, или Вы относительно комнаты?
Вы прошли тесты на тревогу и я так понимаю что по тесту в норме. Но скажите сами Вы как считаете - часто ли Вы тревожитесь? Бывает тревога беспричинная? часто ли стрессы были перед тем как такие состояния возникали, не замечали такой связи? Не беспокоит часто состояния апатии, вялости, пониженное настроение, тоскливость? Артериальное давление какое обычно? Не было ли у Вас анемии раннее ? ( анемия может давать схожие состояния).
Яна Игоревна, добрый день. Тревожность присутствует, но как таковой апатии нет. Предметы не кружатся и я вроде тоже, больше шаткое состояние. И очень не приятен яркий свет сейчас. Хочу отметить что подобное состояние было со мной, но после курсов массажа закончилось. Ещё позавчера так же все кружилась весь день, вечером сходила на массаж, вчера с утра все было нормально и опять была на массаж, а сегодня с утра встала весь день такое состояние и переодически вот сейчас лежу появляется боль в области затылочного нерва справа и справа стягивает часть лица около носа, вчера был сильный ветер и дуло очно в шею, не знаю связано ли это. Но как избавиться от этого состояния предобморочного не знаю, очень боюсь. Давление у меня в норме 110 на 70 моё, в целом я чувствую себя хорошо, но когда хожу будто пьяная( весь день просто лежу и чувствую напряжение ещё в шее
Яна Игоревна, всегда гемоглобин был в норме, ферритин тоже как то сдавала, тоже в норме
Массаж может играть временную положительную роль за счет снятия напряжения, но на причины напряжения конечно не влияет. Скажите часто ли Вы чувствуете себя напряженной - в общем в целом, тело и морально?
На всякий случай советую в ближайшее время сдать кровь на общий анализ, ферритин, и на глюкозу, это самые такие важные показатели дисбаланс которых могут давать такие состояния.
Я бы все таки советовала проконсультироваться с психотерапевтом очно, так как такие состояния ( ПППГ, мышечные спазмы) несут за собой психогенные причины, и если мы задаёмся целью разобраться в проблем в корне, в причинах и пролечиться качественно, а не только симптоматически, то стоит именно в эту сторону копнуть я считаю.
Что касается состояния, в таких случаях обычно рекомендовано следующее лечение:
Фезам 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
+ Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером - дня 3 наблюдайте, если переносимость хороша ( он может чуть давление снижать и давать слабость), далее по 1 таб 2 раза в день 10 дней, далее 1 таб вечером дня 3 и отмена. Это миорелаксант для снятия спазма.
+ дня 3-4 попить Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды - он снимает воспаление, так как был факт переохлаждения и есть боль в области затылочного нерва, думаю лишним не будет.
Яна Игоревна, спасибо за ответ. А скажите есть какой то препарат от головукружения, чтобы я могла хоть что то делать?
Вот фезам может помочь, правда не сразу.
Можете попробовать Драмина 50 мг 1 таб 2 раза в день дня 3-4, и понаблюдайте. если головокружение все таки психогенное как я думаю , то эти препараты могут не помочь, в таком случае помогает только психотерапия, противотревожные препараты, антидепрессанты.
Яна Игоревна, поняла вас, больше спасибо за рекомендации. А это вообще может быть из за проблем в шейном отделе?
Нет, шея не дает таких ощущений, не причастна к головокружениям. К тому же у Вас хорошее состояние шейного отдела.
Яна Игоревна, очень странно, так как в прошлый раз именно курсы массажа мне все это облегчили больше чем на год, без всяких медикаментов, а сейчас это состояние вернулось и что делать теперь тоже не ясно(
Я так поняла что Вы начали курс массажа и в процессе, верно? Или завершили уже текущий курс?
Я начала курс массажа два дня назад после первого делала его вечером, весь следующий день не кружилась голова, вчера тоже делала вечером массаж, сегодня утром проснулась опять весь день головокружение, чувство стягивания в области головы и переносицы чувство давления распирания что ли. Что то подобное со мной было больше года назад, я сдала кучу анализов прошла кучу исследований. После нескольких курсов массажа у меня было облегчение очень на долго, а вот позавчера это состояние вернулось и я не знаю что делать опять. Я уверенна, что это не психогенное. Очень тяжёлая голова будто у меня и при повороте головы влево чувство головокружения будто усиливается. На узи сосудов головы тоже указано что при повороте головы немного снижается кровоток. Может это что то значит. К врачу идти не хочу опять будут протевотреыожные препараты которые мне в принципе не нужны и в прошлый раз не помогли! Ещё когда в таком состоянии чувствую напряжение в глазах, но глаза тоже проверяла в плоть до глазного дна. Просто я ничего не могу делать в таком состоянии и что мне дела и куда обращаться я даже не знаю
Значит Вы в процессе курса массажа, можно ожидать что улучшения будут после окончания курса или в процессе, тем более уже такой опыт. Не всегда происходит так как было раннее, к сожалению.
"На узи сосудов головы тоже указано что при повороте головы немного снижается кровоток. " это нормальное явление при поворотных пробах. Тактика "списать" на что-то что нашли незначительное по обследованиям не верная, так как не несет за собой решение проблемы ( по моему мнению). Я ничего плохого по узи сосудов не вижу. Но, тем не менее порекомендовала Вам попить фезам.
Попробуйте продолжить массаж, подключить терапию что порекомендовала. Но по Вашим жалобам я вижу клинику ПППГ.
Яна Игоревна, а подскажите пожалуйста что такое клиника ПППГ? И Вот ещё один симптом, вот лежу сейчас и тянет ломит между указательным и большим пальцем в кисти рук, такое раньше тоже было, только они болели всегда. Может нужно пройти какое то доп обследование?
Клиника ПППГ - это проявления, симптомы, жалобы на головокружение которое Вы описываете, в том числе учитываются и обследования Вами пройденные. ПППГ - хроническое функциональное ( то есть возникает без патологического органического процесса в организме) расстройство нервной системы, характеризующееся невращательным головокружением и субъективной неустойчивостью.
Для лечения ПППГ эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) 8—12 месяцев курс , это антидепрессанты, именно для лечения данного вида головокружения , а не депрессии.
По поводу болевых ощущений в кисти в рамках дообследования можно сдать общий анализ крови, СРБ, ревмафаткор и показаться ортопеду.
Яна Игоревна, спасибо большое за развёрнутый ответ.
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Яна Игоревна, и вам крепкого здоровья!
Яна Игоревна, извините пожалуйста за беспокойство, а можно проколоть мексидол, мне его посоветовали и он к меня есть, если да, то в какое время нужно его колоть?
Мексидол не доказанный препарат, исследования не подтвердили его эффективность, и на самом деле ожидаемый эффект на него не известен, как положительный, так и отрицательный к сожалению. Данный препарат не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам исследований все в пределах возрастной нормы. Резидуальные очаги - они вероятнее всего возникли внутриутробно.
Вероятнее всего у Вас ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение у психотерапевта.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Психотерапия.
когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ.
Будьте здоровы ???
Лилия Альбертовна, и хотела все таки задам вопрос все началось позавчера у меня было весь день такое состояние, вчера весь день было хорошо ничего не кружилось, а сегодня с утра всатала опять гружиться голова весь день, мне даже кажется что когда лежу тоже ощущение. Почему тогда вчера было хорошо, если это психогенное?
Лилия Альбертовна, и можете посоветовать препарат от головукружения?
При психогенном ( функциональном головокружении симптомы могут пропадать и возвращаться вновь.
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Бетагистин лонг 48 мг 1 раз в день 1 месяц.
Лилия Альбертовна, спасибо за рекомендации!
Лилия Альбертовна, извините за беспокойство, а можно проколоть мексидол? Он у меня есть 5 мл?
Можете проколоть.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20171 ответ
- 21 Сентября 20201 ответ
- 4 Декабря 202010 ответов
- 10 Декабря 20202 ответа