СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2085940

Что вас беспокоит?

Появление латентной инфекции туберкулеза

Болею ревматоидным полиартритом 15 лет.(Лефлуномид 20, Метипред 4 мг)Полтора года назад начал лечение Ритуксимабом каждые полгода. Перед первым введением ритуксимаба скин- тест отрицательный. Перед вторым введением- сомнительный. Перед третьим- скин тест- положительный! Может ли введение ритуксимаба вызвать латентную инфекцию туберкулёза ?

Ревматоидный полиартрит серопозитивный, И Б С ( стентирование), гипертония, сахарный диабет 2 типа.
65 лет
28 Апреля 2024·Просмотров: 259·Александр, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации фтизиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте, Александр. Конкретно на туберкулёзную инфекцию Ритуксимаб не влияет. Но он может вызывать аллергическую реакцию, отсюда может быть и положительный тест. Вам какой тест делали? Если Диаскин-тест, то может быть аллергия.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена Ивановна, КТ ОГК все три раза не видит «свежих»воспалений.

Потому что их нет, туберкулёза нет, Александр, Вы здоровы. Положительный тест - во-первых, может быть аллергия, а во-вторых, активизация противотуберкулезного иммунитета в связи с нахождением микобактерий в организме. У нас у всех есть обязательное, небольшие количество микобактерий, и иммунитет реагирует на это количество.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена Ивановна, спасибо.

Принятый ответ

Александр, врач может назначить Вам курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета. Обычно назначаются Изониазид и Пиразинамид или Рифампицин на 3 месяца. Или только Изониазид на 6 месяцев. Но это на усмотрение Вашего врача.

Здравствуйте. Одним словом ваше лечение иммуносупрессорами вызывает угнетение клеточного иммунитета (чтобы подавить активацию ревматоидного артрита). А угнетенный иммунитет не может в должной мере справляться с инфекциями, особенно нас интересует туберкулёзная инфекция. Здоровые люди очень часто встречаются с туб палочкой в повседневной жизни. Но как правило иммунитет справляется. В вашем же случае произошло инфицирование микобактерией туберкулёза. Это мы видим по реакции диаскин теста и нормальным кт. Для укрепления иммунитета и уничтожения туб палочки в организме вам показана химиопрофилактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.