Консультация терапевта /

Холестерин — вопрос №2087026

214 просмотров

Добрый день. С детства хр.гломерунефрит(проявляется только до 30 эритроцитов в моче, без белка и прочего). Мучает проблема холестерина по анализам. С диетой не могу сказать, что ем все плохое, стараюсь придерживаться пп. Стрессовой и эмоциональный человек. УЗИ сердца делала в том году, сказали, что нет проблем. Пью омегу уже месяца 4, но результаты такие же, как и в том году были. Нефролог в том году назначала аторис 10 на полгода, снизил до 4 холестерин. 4 месяца как не пью аторис и холестерин вернулся в те цифры, что обычно. Прикладываю анализы и узи.

Возраст: 28

Хронические болезни: Хр. Гломерунефрит
Вопрос закрыт
холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дарья, добрый день!
Какой Ваш рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день,162/73

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дарья, индекс массы тела 27,8 ( избыточная масса тела).
Файлы посмотрела.
Да , повышен общий холестерин и лпнп.
Уточните , у родителей есть проблема повышенного холестерина, атеросклероз, ишемия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дарья, все равно нужно пересмотреть свой рацион.
Повышают холестерин белый хлеб, плюшки-ватрушки, сладости, фастфуды, жирная и жареная пища.
Снижают холестерин отруби, нерафинированные масла( оливковое, льняное и особенно кукурузное) , рыба, овощи.
Давление у Вас в норме?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Витальевна, у мамы тоже повышается холестерин тоже где-то 6,5. Она на аторисе несколько лет. У родной сестры бабушки по маминой линии тоже хр.гломерунефрит, но там и белок, и давление, и холестерин свыше 10.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Витальевна, года три назад было обострение на почках, после гриппа и было давление. Назначали периндоприл 2,5. Полгода смогла пропить, потом стало давление 90/50 и мне отменили. С тех пор не пью и давление мое 115/70 где-то каждый день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую к приёму Омакор курсом 2 месяца. УЗИ БЦА, липидограмму в динамике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо!!)
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, узи бца- узи артерий? Я делала также в том году, тоже без проблем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Омакор рекомендую прием.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую продолжить прием омега-3, придерживаться средиземноморской диеты. Желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, узи бца я делала вместе с сердцем в том году, там все хорошо сказали, я приложу сейчас бланк анализов.
Получаемся узи сердца и бца я делала уже с таким же холестерином, до приема аториса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Подскажите пожалуйста, у ближайших родственников какой уровень холестерина? Бывает наследственная гиперхолестеринемия
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, у мамы тоже повышается холестерин тоже где-то 6,5. Она на аторисе несколько лет, но не ставят ей атеросклероз и тд. Бца и сердце она также делала в том году и все нормально сказали. У родной сестры бабушки по маминой линии тоже хр.гломерунефрит, но там и белок, и давление, и холестерин свыше 10. Ей связывают с почками, больше подробностей не знаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Пока необходимости в статинах для Вас я не вижу. Попробуйте ещё 3 месяцарием омега-3 и средиземноморская диета
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте

Скажите, у родителей есть атеросклероз?
Вам нужно исключить семейную форму, для которой характерно повышение помимо холестерина еще и гомоцистеина.

Омегу в какой дозировке и сколько в день капсул пили?

По поводу липидограммы - признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов низкой плотности(плохой холестерин)) Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) неоьходимо увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА, сдать гомоцистеин, если есть превышение - назначается фолиевая кислота.
Наличие бляшек на УЗДГ БЦА - это показание к липидснижающим препарат на постоянной основе.
Помимо статинов нужно рассмотреть прием эзетимиба 10 мг. Либо в комбинации со статином на постоянной основе, особенно если будет превышение гомоцистеина.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, у мамы тоже повышается холестерин тоже где-то 6,5. Она на аторисе несколько лет, но не ставят ей атеросклероз и тд. Бца и сердце она также делала в том году и все нормально сказали. У родной сестры бабушки по маминой линии тоже хр.гломерунефрит, но там и белок, и давление, и холестерин свыше 10. Ей связывают с почками, больше подробностей не знаю.
Гомоцестеин никогда не сдавала. Сдавала на анализ фолиевой месяца 2 назад, у меня 24 нг/мл фолиевую я итак пью по 400 в день. Бца в том году с сердцем делала, бланк приложила, сказали что все ок. Омегу пью в дозировке 1000, две капсулы утром и две в обед. На утро каждый день ем форель и авокадо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела узи бца
Все хорошо ??
Сдавайте гомоцистеин.
А омегу какую пили и сколько в день?
Я бы рекомендовала эзетемиб подключить на постоянную основу для снижения холестерина, он работает в кишечнике, в отличие от статинов, которые работают в печени
И омега 1000 3 капсулы в день на 2 месяца

Пока есть цикл от блошек защищают эстрогены, поэтому их нет сейчас по обследованию, но нужно поддерживать хороший уровень ЛПНП
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, омегу от now в дозировке 1000 в одной капсуле. Получается пью 4 таких капсулы в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А от now пьете omega 3 или ультра омега 3? Там разное содержание кислот
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, super omega epa. Epa 360/240 dha. Добавила фото банки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лучше заменить на тройную омегу 950 мг от солгар, состав лучше по кислотам.
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, от солгар таких капсул сколько в день пить нужно тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
3 в день принимайте
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По результату УЗДГ сосудов шеи а/ с бляшек нет , это хорошо, но повышена плохая фракция ЛПНП , что в будущем может стать причиной развития атеросклероза, на данном этапе рекомендую УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год .
дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
липидный спектр пересдать в динамике 3-6 месяцев . У близких родственников, инфаркт, институт в анализе ?
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, омегу итак пью в дозировке 1000(в капсуле) по две капсулы утром и в обед(от now). У близких родственников инсульта и атеросклероза не было. По питанию, у меня из мяса итак рыба/курица. Даже яйца перестала есть совсем из-за холестерина, только белок ем. Перекусов у меня нет, ем по часам 3 раза в день. Выпечкой могу грешить но это пару раз в месяц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Можно пройти обследования на наследственные гиперхолестеринемии генетический анализы (LDLR, APOB, PCSK9), гомоцистеин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
7 ответов
22 апреля 2021
Регина
Вопрос закрыт
Низкий холестерин
3 ответа
27 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Холестерин
6 ответов
18 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Повышены Гормоны
5 ответов
17 марта
Александр, Армавир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Полина Муратова
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com