Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2088394

116 просмотров

Добрый вечер! Сил нет вообще, встала и уже устала прям про меня. Сдала анализы, очень низкий ферритин, гемоглобин 120, витамин Д тоже низкий. Чем поднять? Занимаюсь много в спортзале, стала замечать, что силовые падают, сил нет

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте! Ваше состояние называется латентный железодефицит. Рекомендую принимать препараты, содержащие железа сульфат (сорбифер или тардиферон) по 1 таб. перед едой в день, минимум 2 месяца, затем после недельного перерыва проконтролировать уровень ферритина, его целевой уровень - выше 40. При плохой переносимости возможна замена препарата или внутривенное введение железа.
Необходимо выявить причину железодефицита: консультация гинеколога, обследование желудочно-кишечного тракта, сдать тиреотропный гормон.
Витамин Д можно принимать в дозе 4000-5000 МЕ в день около 1 месяца, потом перейти на длительный приём профилактической дозы - 2000 в сутки.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Понимаю Вас прекрасно.
У вас есть 2 важных момента по анализам, из за которых возможно такое самочувствие.

1.Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2. Ферритин низкий. Это Латентный дефицит железа. Состояние, когда ферритин ниже 10.
Вообще сейчас по современным нормам- норма ферритина от 30-40 нг/мл.
Ферритин- это сами истинные запасы железа в организме. Сеачала падает ферритин, а потом гемоглобин. Поэтому повышать ферритин необходимо даже при нормальном уровне гемоглобина.
Принимайте Тардиферон 80 мг 1т* 2 раза в день на 1,5 месяца. Потом контроль уровня ферритина. Если не достиг 30-40- прием продолжаете.
ИЛИ Если удобно в питьевых ампулах- можно Тотему по 2 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на 1,5 месяца
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, у вас имеется латентный железодефицит

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней


Для коррекции дефицита витамина Д - прием по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ! Я бы не сказала, что месячные обильные! Идут 5-6 дней. Раньше были обильные 2 дня, потом норм. Я не ем мясо 1,5 месяца, скорее всего из-за этого ферритин упал
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
По витамину Д принимать 7000 МЕ, например вигантол 1 месяц в ранние утренние часы с завтраком.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное соэ
17 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Уровень ферритина и B12
12 октября 2024
Яна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Надулось на половом члене
6 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Пониженый ферритин и витамин Д
2 марта
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна