Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2088441

Что вас беспокоит?

Повышение лейкоцитов в моче

Добрый день! Дочь, 9 месяцев. 19 апреля вылез 8ой зуб. 22 вечером резко поднялась высокая температура, держалась до 26, затем начала спадать, паралельно вышла сыпь, поставили розеолу,на фоне высокой температуры, температура спала окончательно уже после появления сыпи. Параллельно был назначен ОАК,ОАМ. Кровь,как сказала участковый педиатр, вирусная, в моче были лейкоциты в районе 20, предложили антибиотик начать,ТК на тот момент ещё была высокая температура, решили пересдать анализ для начала ( анализ прилагаю), собрать идеально корректно не удалось, ТК капризничала и мочеприемник отклеился. Решили завтра пересдать по нечипоренко. Высылала анализ для консультации врачу медцентра, где сдавали анализ, даны рекомендации:"Пейте фурагин по 1/3 т 3 раза в день 14 дней. Таблетки раздавить, можно растворить в соке. Моча будет окрашиваться в ярко жёлтый цвет. Сделать УЗИ почек надо, и сходить к детскому гинекологу". На сколько рекомендации корректны? И вообще какие наши действия? Так же сейчас полный рот слюней, есть ощущение,что готовятся задние зубы к выходу, не знаю имеет ли это значения

30 лет
29 Апреля 2024·Просмотров: 864·Диана

Принятый ответ

Добрый вечер!
Расскажите, как собирали мочу?

Дарья Игоревна, добрый вечер. Через мочеприемник, но по сколько была одна с ребенком после того как пописала, пришлось его поставить, т е. Некоторое время он постоял,скажем так, на воздухе, затем перелила в контейнер для сбора мочи

В идеале конечно пересдать ОАМ.
Утром, подмыв, средняя порция сразу в стерильный контейнер. Да, понимаю, что звучит не реально. Но подмыв утром, положив на пеленку, поймать эту среднюю порцию сразу в контейнер можно. Только набраться терпения.
Выполнить УЗИ почек и мочевыводящей системы. Сдать ОАК. И уже тогда решать что делать. Потому что мочеприемник дает погрешность, когда сдавали мочу я так понимаю температура еще держалась?

Дарья Игоревна, да, первый сдавали в 38+, второй 37,5+.
Т.е. анализ по нечипоренко для начала - верный путь для принятия решения?

Два решения узи и анализ мочи по Нечипоренко и бак посев мочи.
И уже тогда по результатам решать, нужны антибиотики или нет. Или достаточно обойтись только уросептиком (фурагином).

Дарья Игоревна, может ли быть связано повышение лейкоцитов с общим течением болезни?

Нет, все же тут именно ИМВП.
Если протеинурия, есть бактериурия, есть лейкоцитурия, слизь. Эритроциты присутствуют.
Поэтому выполните обязательно незамедлительно УЗИ и сдайте мочу и посев. Будут изменения в таком случае антибиотик и фурагин.

Дарья Игоревна, завтра сдадим анализ по нечипоренко и сделаем УЗИ почек, сможете посмотреть результат?

Да, конечно! Как будут результаты, прикрепите, напишите- посмотрю!

Дарья Игоревна, снова здравствуйте! Хотелось бы ещё уточнить,на сколько критична картина по анализам? Ждёт ли лечение окончания праздников или надо приступить к терапии немедленно?

Доброе утро!
Анализы конечно нужно сдать, и выполнить узи. Потому что чаще всего у деток инфекцию мочевыводящих путей вызывает кишечная палочка , а по восходящему пути она быстро попадает в почки, вызывая еще более серьезные проблемы. Поэтому конечно лучше это не игнорировать . А сдать необходимые анализы сейчас, чтобы начать вовремя лечение.

Дарья Игоревна, сходили на УЗИ. Результат прикрепила, узист сказала ,что все отлично

Очень хорошо, это отличные новости.
Мочу еще не сдавали?

Дарья Игоревна, сдали, будет сегодня в районе 16-17 час по МСК. Постарались собрать среднюю порцию, начало мочи точно удалось пропустить , а в завершении думаю не идеально,но собирали без мочесборника,прямо в баночку. Сдали по нечипоренко

Хорошо, тогда ждем.

Дарья Игоревна, посетили детского гинеколога, взяли мазок на бак посев и флору, так же вульвит под подозрением по скольку есть выделения. Назначены: ванна с ромашкой, и синтомицин на 7 дней. Подскажите, лейкоциты могут быть связаны с этим?

Да, конечно. Оттуда и инфекция мочевыводящих путей, присутствие в моче бактерий и эритроцитов.

Дарья Игоревна, лечение верное? Антибиотик не вводим, правильно?

Да, лечение верное. Антибиотик не нужен .

Дарья Игоревна, а ещё подскажите от чего он вообще Возникает и на сколько опасен?

Гигиена чаще всего. Ребёнка нужно обязательно подмывать после каждого акта дефекации. Вечером подмывать, гигиенический душ обязательно.
Не опасно, такое бывает часто у малышей.

Дарья Игоревна, моемся каждый день,подмывается несколько раз за день.не может ли быть связано со сменой марки памперсов?

Дарья Игоревна, прикрепила ответы по нечипоренко

Нечипоренко хороший.
Со сменой памперса может конечно быть связано, но вряд ли. чаще всего проявления в виде дерматита.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Необходимо сдать мочу на флору и чувствительность к антибиотикам плюс по Нечепоренко !если будут отклонения то сделать
Узи почек!!
Фурагин не принимаем до 18 лет противопоказаны !

Марина Сергеевна, добрый вечер. Антибиотики мы не пили, только Нурофен, парацетамол, цефикон - сбивали температуру

Пока не принимаем , нужно дообследование ( так же белок может появится из-за высокой температуры
А лейкоцита и бактери погрешность в сборе

Марина Сергеевна, белка ,если не путаю,в анализе нет. Т е. Сдача анализа по нечипоренко,для начала, верный вариант?

Да , Нечипоренко показывает точное количество клеток
Потом на флору и чувствительность к антибиотика. ( если будут отклонения

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно сдать общий анализ мочи без использования мочеприемника.
Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Наталья Александровна, добрый вечер. Не будет ли анализ по нечипоренко более информативен,чем ОАМ?

Можно сдать и общий и по Нечипоренко.

Наталья Александровна, может ли быть связан такой результат с тем, что не стерильно собран анализ?

Не думаю, лейкоцитов много по анализу, белок.

Наталья Александровна, на сколько критична картина по анализам? Ждёт ли лечение окончания праздников или надо немедленно приступить к терапии?

Наталья Александровна, сделали УЗИ. Узист сказала, что всё отлично. Результат прикрепила

Да, узи хорошее. А вы общий анализ мочи пересдали?

Наталья Александровна, сдавали по нечипоренко,все прикрепила

Да, увидела.
Анализ в пределах нормы. Препараты пить не нужно.

Наталья Александровна, посетили детского гинеколога, взяли мазок на бак посев и флору, так же вульвит под подозрением по скольку есть выделения. Назначены: ванна с ромашкой, и синтомицин на 7 дней. Подскажите, лейкоциты могут быть связаны с этим?

От выделений лейкоциты повышаются.

Принятый ответ

Добрый вечер, пострела файл . В экстренном приёме фурагина не вижу смысла , но и игнорировать ситуацию необязательно . Отклонения в анализе есть , лейкоциты указывают на инфекцию . Сдайте по Нечипоренко и бак посев мочи . Если будут отклонения говорящие в пользу инфекции ,, то фурагин оправдан .

Дарья Сергеевна, может ли быть связан такой результат с тем ,что не стерильно собран анализ?

Да , конечно . Часто бывают когда сливают с горшка / мочеприёмника . Ничего критично нет .

Дарья Сергеевна, а эритроциты в моче говорят о чем-то критичном?

В норме у малышей до 6 в поле зрения могут встречаться , плюс у вас изменённые- это не истинная кровь. Так что нормально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.