Консультация педиатра /

Повышение лейкоцитов в моче — вопрос №2088441

324 просмотра

Добрый день!
Дочь, 9 месяцев.
19 апреля вылез 8ой зуб. 22 вечером резко поднялась высокая температура, держалась до 26, затем начала спадать, паралельно вышла сыпь, поставили розеолу,на фоне высокой температуры, температура спала окончательно уже после появления сыпи. Параллельно был назначен ОАК,ОАМ. Кровь,как сказала участковый педиатр, вирусная, в моче были лейкоциты в районе 20, предложили антибиотик начать,ТК на тот момент ещё была высокая температура, решили пересдать анализ для начала ( анализ прилагаю), собрать идеально корректно не удалось, ТК капризничала и мочеприемник отклеился.
Решили завтра пересдать по нечипоренко.
Высылала анализ для консультации врачу медцентра, где сдавали анализ, даны рекомендации:"Пейте фурагин по 1/3 т 3 раза в день 14 дней. Таблетки раздавить, можно растворить в соке. Моча будет окрашиваться в ярко жёлтый цвет. Сделать УЗИ почек надо, и сходить к детскому гинекологу".
На сколько рекомендации корректны? И вообще какие наши действия?
Так же сейчас полный рот слюней, есть ощущение,что готовятся задние зубы к выходу, не знаю имеет ли это значения

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
Расскажите, как собирали мочу?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, добрый вечер. Через мочеприемник, но по сколько была одна с ребенком после того как пописала, пришлось его поставить, т е. Некоторое время он постоял,скажем так, на воздухе, затем перелила в контейнер для сбора мочи
Педиатр
В идеале конечно пересдать ОАМ.
Утром, подмыв, средняя порция сразу в стерильный контейнер. Да, понимаю, что звучит не реально. Но подмыв утром, положив на пеленку, поймать эту среднюю порцию сразу в контейнер можно. Только набраться терпения.
Выполнить УЗИ почек и мочевыводящей системы. Сдать ОАК. И уже тогда решать что делать. Потому что мочеприемник дает погрешность, когда сдавали мочу я так понимаю температура еще держалась?
Клиент
Дарья Игоревна, да, первый сдавали в 38+, второй 37,5+.
Т.е. анализ по нечипоренко для начала - верный путь для принятия решения?
Педиатр
Два решения узи и анализ мочи по Нечипоренко и бак посев мочи.
И уже тогда по результатам решать, нужны антибиотики или нет. Или достаточно обойтись только уросептиком (фурагином).
Клиент
Дарья Игоревна, может ли быть связано повышение лейкоцитов с общим течением болезни?
Педиатр
Нет, все же тут именно ИМВП.
Если протеинурия, есть бактериурия, есть лейкоцитурия, слизь. Эритроциты присутствуют.
Поэтому выполните обязательно незамедлительно УЗИ и сдайте мочу и посев. Будут изменения в таком случае антибиотик и фурагин.
Клиент
Дарья Игоревна, завтра сдадим анализ по нечипоренко и сделаем УЗИ почек, сможете посмотреть результат?
Педиатр
Да, конечно! Как будут результаты, прикрепите, напишите- посмотрю!
Клиент
Дарья Игоревна, снова здравствуйте! Хотелось бы ещё уточнить,на сколько критична картина по анализам? Ждёт ли лечение окончания праздников или надо приступить к терапии немедленно?
Педиатр
Доброе утро!
Анализы конечно нужно сдать, и выполнить узи. Потому что чаще всего у деток инфекцию мочевыводящих путей вызывает кишечная палочка , а по восходящему пути она быстро попадает в почки, вызывая еще более серьезные проблемы. Поэтому конечно лучше это не игнорировать . А сдать необходимые анализы сейчас, чтобы начать вовремя лечение.
Клиент
Дарья Игоревна, сходили на УЗИ. Результат прикрепила, узист сказала ,что все отлично
Педиатр
Очень хорошо, это отличные новости.
Мочу еще не сдавали?
Клиент
Дарья Игоревна, сдали, будет сегодня в районе 16-17 час по МСК. Постарались собрать среднюю порцию, начало мочи точно удалось пропустить , а в завершении думаю не идеально,но собирали без мочесборника,прямо в баночку. Сдали по нечипоренко
Педиатр
Хорошо, тогда ждем.
Клиент
Дарья Игоревна, посетили детского гинеколога, взяли мазок на бак посев и флору, так же вульвит под подозрением по скольку есть выделения. Назначены: ванна с ромашкой, и синтомицин на 7 дней. Подскажите, лейкоциты могут быть связаны с этим?
Педиатр
Да, конечно. Оттуда и инфекция мочевыводящих путей, присутствие в моче бактерий и эритроцитов.
Клиент
Дарья Игоревна, лечение верное? Антибиотик не вводим, правильно?
Педиатр
Да, лечение верное. Антибиотик не нужен .
Клиент
Дарья Игоревна, а ещё подскажите от чего он вообще Возникает и на сколько опасен?
Педиатр
Гигиена чаще всего. Ребёнка нужно обязательно подмывать после каждого акта дефекации. Вечером подмывать, гигиенический душ обязательно.
Не опасно, такое бывает часто у малышей.
Клиент
Дарья Игоревна, моемся каждый день,подмывается несколько раз за день.не может ли быть связано со сменой марки памперсов?
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила ответы по нечипоренко
Педиатр
Нечипоренко хороший.
Со сменой памперса может конечно быть связано, но вряд ли. чаще всего проявления в виде дерматита.
Педиатр
Добрый вечер!
Необходимо сдать мочу на флору и чувствительность к антибиотикам плюс по Нечепоренко !если будут отклонения то сделать
Узи почек!!
Фурагин не принимаем до 18 лет противопоказаны !
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, добрый вечер. Антибиотики мы не пили, только Нурофен, парацетамол, цефикон - сбивали температуру
Педиатр
Пока не принимаем , нужно дообследование ( так же белок может появится из-за высокой температуры
А лейкоцита и бактери погрешность в сборе
Клиент
Марина Сергеевна, белка ,если не путаю,в анализе нет. Т е. Сдача анализа по нечипоренко,для начала, верный вариант?
Педиатр
Да , Нечипоренко показывает точное количество клеток
Потом на флору и чувствительность к антибиотика. ( если будут отклонения
Педиатр
Здравствуйте
Вам нужно сдать общий анализ мочи без использования мочеприемника.
Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, добрый вечер. Не будет ли анализ по нечипоренко более информативен,чем ОАМ?
Педиатр
Можно сдать и общий и по Нечипоренко.
Клиент
Наталья Александровна, может ли быть связан такой результат с тем, что не стерильно собран анализ?
Педиатр
Не думаю, лейкоцитов много по анализу, белок.
Клиент
Наталья Александровна, на сколько критична картина по анализам? Ждёт ли лечение окончания праздников или надо немедленно приступить к терапии?
Клиент
Наталья Александровна, сделали УЗИ. Узист сказала, что всё отлично. Результат прикрепила
Педиатр
Да, узи хорошее. А вы общий анализ мочи пересдали?
Клиент
Наталья Александровна, сдавали по нечипоренко,все прикрепила
Педиатр
Да, увидела.
Анализ в пределах нормы. Препараты пить не нужно.
Клиент
Наталья Александровна, посетили детского гинеколога, взяли мазок на бак посев и флору, так же вульвит под подозрением по скольку есть выделения. Назначены: ванна с ромашкой, и синтомицин на 7 дней. Подскажите, лейкоциты могут быть связаны с этим?
Педиатр
От выделений лейкоциты повышаются.
Педиатр
Добрый вечер, пострела файл . В экстренном приёме фурагина не вижу смысла , но и игнорировать ситуацию необязательно . Отклонения в анализе есть , лейкоциты указывают на инфекцию . Сдайте по Нечипоренко и бак посев мочи . Если будут отклонения говорящие в пользу инфекции ,, то фурагин оправдан .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, может ли быть связан такой результат с тем ,что не стерильно собран анализ?
Педиатр
Да , конечно . Часто бывают когда сливают с горшка / мочеприёмника . Ничего критично нет .
Клиент
Дарья Сергеевна, а эритроциты в моче говорят о чем-то критичном?
Педиатр
В норме у малышей до 6 в поле зрения могут встречаться , плюс у вас изменённые- это не истинная кровь. Так что нормально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ксарелто 15 мг
19 сентября 2021
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Уреплазма чем лечить
11 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анжелика Тажутдиновна Шихмагомедова
23 отзыва
Педиатр
2012-2018гг Санкт-Петербу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём