Консультация аллерголога-иммунолога /

АБКМ у грудничка, как проверить действительно ли это она? — вопрос №2088529

174 просмотра

У ребенка (2 мес. 1 Нед) после прививки от ротовируса начался понос. В кале слизь, один раз была маленькая прожилка крови
Гастроэнтеролог ставит АБКМ, педиатр считает, что кишечник сбойнул после прививки и появилась Лактозная недостаточность.
Сейчас из симптомов частый жидкий стул, бывает зеленого цвета, и газики. Также набор веса стал хуже. Более никаких симптомов нет.
Ребенок на ГВ.
Пропили Энтерофурил (5 дней), Баксет 10 дней. Начали Лактаза бэби.
Я полностью на безмолочной диете.
Лучше не становится. Стул продолжает быть жидким. Запаха плохого от него нет.
Хочется разобраться все таки что это, абкм или лн, так как диета кормящей мамы при этих диагнозах разная.
Будет ли информативен анализ крови на АБКМ у 3-месячного малыша?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер
По калу на углеводы у ребёнка ЛН. И в таком случае нужен прием фермента лактазы с каждым кормлением.
Энтерофурил не нужен. Агрессивный достаточно для флоры грудничка антисептик кишечный может только все усугубить.
Ротовирусная вакцина работает на слизистой кишечника. Поэтому прожилка крови могла быть.
Понаблюдайте сейчас когда начнете давать лактазар с каждым кормлением (эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема) не будет ли появление снова прожилок значит это АБКМ и нужно продолжать держать диету.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, существует ли какой-то достоверный анализ на АБКМ для малыша в таком возрасте?
Педиатр
Это клинические диагнозы, ставятся по клинике.
Иногда бывает такое, что в анализах все прекрасно, а проявления все есть - прожилки крови, слизь в больших количествах, плохие прибавки в весе, срыгивания, бурление в животе при кормление, беспокойство ребёнка. И наоборот.
В таком случае мы всегда лечим симптомы, а не анализы.
По клинических рекомендациям союза педиатров оба диагноза клинические! Достоверных анализов указывающих есть АБКМ или ЛН нет. Только клиника.
Аллерголог-Иммунолог
Маргарита, добрый день. Вам необходимо на данный момент продолжать безмолочную диету, наблюдать за изменениями в стуле. Продолжить приём лактазар. Кстати на фоне приема лактазар газики присутствуют? Если вы на протяжении нескольких недель не будете наблюдать прожилок крови в стуле, и стул наладиться ребёнок будет спокойнее значит это не АБКМ. Т. К по анализу на уклеводы больше идёт за лактазную недостаточность.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, сейчас принимаем Аципол малыш и Лактаза Бэби. Газики, да, присутствуют.
Ребенок не сказать, что беспокойный. Иногда когда тужится или пукает может немного капризничать. По стулу улучшения, количество раз сократилось, цвет стал желтый, как до проблемы. Но консистенция мне не нравится пока, какая-то тягучая как будто.
Существует ли какой-то достоверный анализ на АБКМ в таком возрасте?
Аллерголог-Иммунолог
Маргарита, так как малыш маленький только копрограмму и скрытая кровь.
Педиатр
Здравствуйте, по описанию и по анализу лактазная недостаточность. Энтерофурил отменить. К приёму каждому добавлять котик или лактазар. Диету пока соблюдаем, наблюдаем за стулом. Эритроцитов в кале нет, по копрограмме. Если это единичный случай крови в стуле, после ротавирусной инфекции такое возможно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, да случай крови единичный. Проверяю каждый раз. Но консистенция мне не нравится, был стул совсем жидкий и частый. Сейчас нормализуется как будто. Стал реже и желтого цвета, как и до начала проблем с животиком. Но какая-то будто тягучая консистенция и присутствует слизь до сих пор. Может ли это быть в процессе нормализации микрофлоры кишечника?
Принимаем Аципол малыш и Лактаза Бэби
Педиатр
Здравствуйте. Слизь и такие изменения стула это нормально. Главное чтоб стул не был чёрного, белого цвета, без крови. У ребёнка ещё не зрелая ферментативная система, поэтому такой стул норма
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Маргарита, здравствуйте!
Согласна с коллегами, судя по вашему описанию и результатам анализов, у малыша лактазная недостаточность.
Это состояние часто бывает у детей первых месяцев жизни, связано с незрелостью ферментов ЖКТ.
АКМ чаще проявляется сочетанием кожных высыпаний и нарушений стула, слизи, прожилки крови... А единичная прожилка, вероятно, была связана с ротавирусной вакциной. Не нужно вам тратить время и средства на анализы на аллергены, нет показаний.
Норма набора веса 600-800 грамм в месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия при смене смеси
5 октября 2023
dolphinka0810@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Чем лечить нестабильное течение астмы
30 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Нужна помощь
7 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Это укусы или ветрянка ?
20 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отек руки (аллергия на анастезию???)
22 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...