Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2088529

Что вас беспокоит?

АБКМ у грудничка, как проверить действительно ли это она?

У ребенка (2 мес. 1 Нед) после прививки от ротовируса начался понос. В кале слизь, один раз была маленькая прожилка крови Гастроэнтеролог ставит АБКМ, педиатр считает, что кишечник сбойнул после прививки и появилась Лактозная недостаточность. Сейчас из симптомов частый жидкий стул, бывает зеленого цвета, и газики. Также набор веса стал хуже. Более никаких симптомов нет. Ребенок на ГВ. Пропили Энтерофурил (5 дней), Баксет 10 дней. Начали Лактаза бэби. Я полностью на безмолочной диете. Лучше не становится. Стул продолжает быть жидким. Запаха плохого от него нет. Хочется разобраться все таки что это, абкм или лн, так как диета кормящей мамы при этих диагнозах разная. Будет ли информативен анализ крови на АБКМ у 3-месячного малыша?

Нет
41 год
29 Апреля 2024·Просмотров: 226·Маргарита, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер
По калу на углеводы у ребёнка ЛН. И в таком случае нужен прием фермента лактазы с каждым кормлением.
Энтерофурил не нужен. Агрессивный достаточно для флоры грудничка антисептик кишечный может только все усугубить.
Ротовирусная вакцина работает на слизистой кишечника. Поэтому прожилка крови могла быть.
Понаблюдайте сейчас когда начнете давать лактазар с каждым кормлением (эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема) не будет ли появление снова прожилок значит это АБКМ и нужно продолжать держать диету.

Дарья Игоревна, существует ли какой-то достоверный анализ на АБКМ для малыша в таком возрасте?

Это клинические диагнозы, ставятся по клинике.
Иногда бывает такое, что в анализах все прекрасно, а проявления все есть - прожилки крови, слизь в больших количествах, плохие прибавки в весе, срыгивания, бурление в животе при кормление, беспокойство ребёнка. И наоборот.
В таком случае мы всегда лечим симптомы, а не анализы.
По клинических рекомендациям союза педиатров оба диагноза клинические! Достоверных анализов указывающих есть АБКМ или ЛН нет. Только клиника.

Принятый ответ

Маргарита, добрый день. Вам необходимо на данный момент продолжать безмолочную диету, наблюдать за изменениями в стуле. Продолжить приём лактазар. Кстати на фоне приема лактазар газики присутствуют? Если вы на протяжении нескольких недель не будете наблюдать прожилок крови в стуле, и стул наладиться ребёнок будет спокойнее значит это не АБКМ. Т. К по анализу на уклеводы больше идёт за лактазную недостаточность.

Наталья Александровна, сейчас принимаем Аципол малыш и Лактаза Бэби. Газики, да, присутствуют.
Ребенок не сказать, что беспокойный. Иногда когда тужится или пукает может немного капризничать. По стулу улучшения, количество раз сократилось, цвет стал желтый, как до проблемы. Но консистенция мне не нравится пока, какая-то тягучая как будто.
Существует ли какой-то достоверный анализ на АБКМ в таком возрасте?

Маргарита, так как малыш маленький только копрограмму и скрытая кровь.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и по анализу лактазная недостаточность. Энтерофурил отменить. К приёму каждому добавлять котик или лактазар. Диету пока соблюдаем, наблюдаем за стулом. Эритроцитов в кале нет, по копрограмме. Если это единичный случай крови в стуле, после ротавирусной инфекции такое возможно

Екатерина Юрьевна, да случай крови единичный. Проверяю каждый раз. Но консистенция мне не нравится, был стул совсем жидкий и частый. Сейчас нормализуется как будто. Стал реже и желтого цвета, как и до начала проблем с животиком. Но какая-то будто тягучая консистенция и присутствует слизь до сих пор. Может ли это быть в процессе нормализации микрофлоры кишечника?
Принимаем Аципол малыш и Лактаза Бэби

Здравствуйте. Слизь и такие изменения стула это нормально. Главное чтоб стул не был чёрного, белого цвета, без крови. У ребёнка ещё не зрелая ферментативная система, поэтому такой стул норма

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте!
Согласна с коллегами, судя по вашему описанию и результатам анализов, у малыша лактазная недостаточность.
Это состояние часто бывает у детей первых месяцев жизни, связано с незрелостью ферментов ЖКТ.
АКМ чаще проявляется сочетанием кожных высыпаний и нарушений стула, слизи, прожилки крови... А единичная прожилка, вероятно, была связана с ротавирусной вакциной. Не нужно вам тратить время и средства на анализы на аллергены, нет показаний.
Норма набора веса 600-800 грамм в месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.