Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2088989

Что вас беспокоит?

Повышенная температура и ком в горле

Здравствуйте. Болею бронхиальной астмой с детства. День назад почувствовал недомогание и приступ аллергии (чихание, покраснение глаз, кожный зуд). Такое иногда бывает, принимаю дезал в таких случаях. На следующий день симптомы аллергии прошли, но стало трудно проглатывать пищу, как будто ком в горле, и что-то мешает проходить пище по всему пищеводу. К вечеру поднялась температура до 38,3. Но симптомов простуды нет; горло не болит, насморка нет, кашля нет, затруднённого дыхания нет. Чувствую усталость, немного болит голова, давление в норме. Никогда не было такого сочетания симптомов: лихорадки и кома в горле + как будто пище и воде трудно проходить по пищеводу. Помогите разобраться - что это может быть? Какое-то вирусное заболевание? Но при чем тут ком в горле и в пищеводе? Из-за праздников нет возможности посетить терапевта очно.

Бронхиальная астма
23 года
30 Апреля 2024·Просмотров: 458·Артем, Москва

Принятый ответ

Дорбрый день !
Проблем с щитовидной железой нет ?
Это может быть признаками вирусной инфекции, красное ли горло ? Можете приложить фото?

Анастасия Алексеевна, горло не красное. и боли в горле нет. Именно затрудненное глотание чуть ниже шеи. Щитовидку не обследовал, раньше проблем не было. Смущает повышенная температура, сейчас 37,6

Щитовидную железу нужно будет обследовать, если симптомы не пройдуз за 2 недели - УЗИ щитовидной железы и осмотр эндокринолога

Сейчас, для уточнения диагноза нужно сдать ОАК + СРБ + СОЭ , Ig G , по результатом анализа будет ясно это вирусная инфекция, или это аллергия

Сейчас можно полоскать горло фурацилином - кадждые пол часа , принимать антигистаминный препарат - по 1 таб 1 р в д - 10 дней ( зиртек, лоратадин)

Анастасия Алексеевна, спасибо большое. а противовирусный принять можно? в наличии кагоцел

Да, конечно можно пропить курс противовирусного препарата

Анастасия Алексеевна, А узи щитовидной железы можно делать при повышенной температуре?

Да, УЗИ можно делать при повышении температуры

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за Ваш ответ!

Пожалуйста !
Рада была помочь

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль в горле?
Щитовидную железу обследовали?

Хайшат Нарзановна, горло не болит, щитовидку не обследовал, смущает повышенная температура, сейчас 37,6

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные симптомы могут говорить как об аллергии, так и о вирусной инфекции, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE.

Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.

Сергей Николаевич, спасибо, анализы сдам. А при аллергии может быть такой симптом: ком в горле и в пищеводе?

Пожалуйста!
Да, такой симптом возможен при воспалении в горле, причиной которого является аллергия.

Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас астма не с аллергическим компонентом?
Если да- У вас и так общий иммуноглобулин Е и ЭКБ будут повышены при астме.
Изжоги нет? Ком в лежачем положении не усиливается?

Ком бывает при:
-ГЭРБ, как внепищеводное проявление, его можно увидеть на ФЭГДС.
-при заболеваниях лор органов, посетить очно лор врача.
- при новообразованиях (кистах, узлах на щитовидной железе).
Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы, узлы либо кисты могут быть на щитовидке, их покажет только УЗИ щитовидной железы, которая смотрит как выглядит ЩЖ.
- Так же может быть нейрогенный ком, вследствие тревожных состояний, после стресса.

Пока можно:
Полоскать горло любым раствором(ротокан/хлоргексидин 0,05%,фурацилин).
Пить жидкость- расчет 30 мл на кг массы тела в сутки.
За часа три до сна не кушайте, питание дробное, приподнять подушку, вообще желательно головной конец кровати (если это рефлюкс-ГЭРБ- поможет).
Препараты магния можно любые, например, магний в форме раствора-1,5 ст.ложки на стакан воды * 1 раз в день (если нейрогенный ком- успокоит).

Посетите ЛОРа, сделайте узи щитовидной железы, если по ним норма- ФЭГДС пройти нужно будет

Сафия Ринатовна, Да, у меня бытовая аллергия, на шерсть животных, на цветение некоторых трав. Иммуноглобулин был повышен, но я давно не сдавал. Изжоги нет. И по ощущениям ком в лежачем положении чувствуется больше

Если больше в лежачем положении- рефлюкс- эзофагит ( ком из за заброса в пищевод) может быть.
Коллеги рекомендуют сдать на общий иммуноглобулин Е, но и сдавать на него бессмысленно, у вас он по любому повышен, раз аллергия есть.

Сафия Ринатовна, Да, я уверен, что иммуноглобулин будет повышен, у меня аллергия с детства. Меня смущает повышенная температура, вчера вечером 38,3. Может, просто наложилось одно на другое. Но раньше такого кома в горле никогда не было. А узи щитовидной железы можно делать при повышенной температуре?

Да, конечно, УЗИ щитовидной железы можно во время температуры делать. УЗИ же только внешний вид органов смотрит.

Я бы порекомендовала начать первым делом с консультации ЛОР врача вам тогда, раз температура и ком в горле, исключить патологию ЛОР органов. чтобы ЛОР врач ларингоскопом посмотрел
При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Для снятия отечности и возможно снимется и ком- можно антигистаминные препараты ( цетрин 1таб или зиртек 20 капель в день)

Сафия Ринатовна, вчера принимал дезал. Но есть дома и цетрин. Можно сменить на цетрин или лучше продолжить дезал, если уж начал? Какой препарат предпочтительнее?

Артем, любой можно, на выбор. Оба препарата антигистаминные. Разницы нет. Можете дезал продолжать?

Сафия Ринатовна, спасибо большое за подробные разъяснения!

Крепкого здоровья ?

Принятый ответ

Здравствуйте, горло не красное? Фото можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, горло не красное и боли в горле совсем нет. На фото неотчетливо получается, плохо видно

нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня для устранения кома в горле.

Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.