Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 1,7 лет
Здравствуйте. Ситуация следующая. Мальчик 1.7 лет. 13.03 поднялась температура до 38 примерно. Сначала не сбивали, потом дали жаропонижающее. Признаков простуды не было. Периодически поднималась, сбивали. 14.03 к обеду поднялась температура 39,6, 39,8. Дала жаропонижающее, вставляли свечи кипферон. Болело горло, отказывался от еды с пятницы. 15.03 Температура перестала подниматься . 16.03. Поехали на прием к педиатру, сдали кровь и мочу. Температура не поднималась. По анализам врач сказала все хорошо, но немного понижены тромбоциты. К сожалению, на руки не взяла результаты анализов. Назначили антибиотик панцеф, так как ребенок не ест практически ничего. Только обильно пьет. 17.03 появился сильный кашель, сопли, заложенность носа. Вроде немного начинает есть понемногу. Вечером перед сном поднялась температура 38, ночью 38. 18.03 утром 38. В течение дня не было. Сейчас вечером опять 38. Перед поднятием температуры активный, показывает на нос, видимо беспокоит. Нос промываем. Интересует следующее: 1. Почему поднимается температура, если был перерыв? Думала идет на поправку. 2. Нужно ли было оставлять свечи противовирусные. Я их убрала, как начала давать антибиотики. Что посоветуете делать дальше в данной ситуации? Благодарю заранее. 3. Можно ли при кашле делать ингаляцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Некоторые даже вирусные инфекции могут протекать с двуволновой лихородкой, когда после кратковременного улучшения вновь отмечаются высокие цифры температуры. Эффективность от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа после приёма первой дозы лекарства. Противовирусные препараты при ОРВИ считаются не эффективными, рекомендуется только осельтамивир при гриппе тяжелой степени. Лечение всех вирусных заболеваний по современным симптоматическое : жаропонижающие средства при лихородке и плохом самочувствии малыша, промывание носа солевыми растворами при заложенности и насморке. Витамин Д рекомендуется использовать на постоянной основе, он также улучшает состояние иммунной системы
А что делать с кашлем?
При бронхитах, особенно с обструкцией, лечение кашля заключается в ингаляциях с беродуалом - он убирает спаз и отёк бронхов. При ларингите (лающий кашель, осиплый голос) - ингаляции с пульмикортом. Только эти рекомендации в настоящее время. Если в комнате сухой воздух, допустимы ингаляции с чистым физ раствором
Отхаркивающие средствами до 5 лет не показаны, так они повышают количество мокроты, а у ребёнка не достаточно развита дыхательная мускулатура, поэтому он не может полноценно её откашлять, происходит "заболачивание" дыхательных путей, а это хорошая почва для размножения бактерий - отсюда риск развития бактериальных бронхитов, пневмоний , да и в целом кашель становится затяжным.
А какой посоветуете вит д?
аквадетрим или вигантол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная ситуация, когда после нескольких дней нормальной температуры вновь отмечается ее повышение называется “вторая волна лихорадки”. Данное состояние не считается однозначным признаком бактериальной инфекции, так как может встречаться и при вирусных процессах.
Противовирусные препараты не обладают убедительной доказательной базой при лечении острых вирусных инфекций. Обычно лечение заключается в симптоматической терапии.
С учетом того, что отмечаете, что у ребенка заложенность носа, насморк, то кашель вероятнее всего из-за постназального затека.С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
Принятый ответ
Добрый день ! Скажите пожалуйста , а антибиотик в связи с чем был назначен , если по анализам крови и мочи все было хорошо?
Возможно , что это вторая волна вирусной инфекции , некоторые вирусные заболевания протекают именно так .
Но также не исключаю присоединение другой вирусной инфекции , которая спровоцировала повторное повышение температуры и появление других симптомов ОРВИ.
Противовирусные препараты ,по мнению многих экспертов ,не являются препаратами с доказанной эффективностью и не рекомендуются при лечении ОРВИ
Рекомендуется обильное питье, промывание носа физ. Раствором и аспирация слизи из носа , при заложенности носа Називин или Виброцил в каждый носовой ход 1-2 раза в день . Кашель возможен от назального затека по задней стенке глотки , в этом случае ингаляции не требуются , только обильное питье , достаточный уровень влажности в помещении 40-60%.
Так как состояние не очень, был назначен антибиотик.
Принятый ответ
Добрый день!
Подобное волнообразное течение температуры свойственно для многих вирусных инфекций , снижение аппетита свойственно для астенического синдрома и назначения антибиотика не требует.
При аускультации легких были ли хрипы? Кашель сухой или влажны? Есть ли осиплость голоса?
Про хрипы врач ничего не сказала, да вообще без какой либо подробный информации. Красное горлышко только лишь, но это и я сама видела. Кашель будто отхаркивающий
При влажноватом кашле можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в сутки до 18.00 5 дней, для увлажнения слизистой и лучшего отхождения мокроты. Муколитики не показаны детям до 5 летнего возраста ( Амброксол , ацетилцистеин и подобное)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ОРВИ с двухволновым течением, сначала горло и высокая температура, затем насморк и кашель. Так бывает, но возврат температуры после паузы требует повторного осмотра, чтобы не пропустить отит, пневмонию или другую бактериальную причину. У детей до 5 лет лихорадка 5 дней и дольше обычно считают поводом для очной оценки.
Свечи типа кипферона обычно не входят в базовую терапию ОРВИ. В подобных случаях обычно рекомендуют питье, промывание носа и жаропонижающее по необходимости. Ингаляции при обычном кашле без свистов и одышки обычно не нужны, паровые детям не советуют. Вопрос продолжения антибиотика обычно решают после повторного осмотра в ближайшие сутки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20181 ответ
- 18 Июня 20193 ответа
- 28 Июня 201921 ответ