Болят голеностопы — вопрос №2089078

Question

Болят голеностопы — вопрос №2089078

Елена

260 просмотров

30 апреля 2024

Добрый день. Прошу помочь! Муж при падении поломал пятки со смещением на обеих пятках 19 октября 2023. Операция 30.10.23 вставили пластины. Ходить разрешили через 4 месяца. 11.03.24 вышел на работу. Сейчас очень страдает болью в голеностопе. Пятки не болят. Но отекает и опухает голеностоп, ходить трудно, сильные боли. К врачам не идёт, да их у нас и нет. На приёме в поликлиннике травматологу 80 лет. Операцию делали в области. Туда не попасть просто на приём. Прочитала,что после перелома пяток лечить нужно артроз голеностопа. Прошу помочь .

Возраст: 46

Вопрос закрыт

пятка

сильная боль

артроз голеностопы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2024

Клиент

Расул Маденядович, доброй день,загрузила рентгеновские снимки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 30 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Это снимки в боковой проекции.
Но уже по этим снимкам видно,что был тяжёлый оскольчатый перелом пяточных костей.была разрушена таранная суставная поверхность пяточных костей.
После таких переломов очень часто возникает посттравматический артроз подтаранного сустава.из-за этого могут быть боли в будущем.
Сейчас линии переломов ещё прослеживаются. О полной консолидации переломов можно говорить через 1 год с момента травмы(примерно за этот период завершаются все процессы консолидации)
В этот период отечность и боли в области переломов,подтаранном суставе это нормально.постепенно должны уменьшаться.
Лечение сейчас:
- ограничение длительной ходьбы
-ношение индивидуально изготовленных стелек.
-возвышенное положение ног в течение дня для уменьшения отека.
--приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

Дообследование:
-рентгенография пяточных костей в боковой и аксиальной проекции(контроль)
-рентгенография голеностопных суставов
-возможная коррекция назначений после дообследования

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2024

Клиент

Расул Маденядович, прочитала про уколы уколы Мукосат, таблетки аэртал. Может проколоть уколы?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 30 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Мукосат содержит одно вещество хондроитин сульфат.а нужен хондропротектор ,содержащий хондроитин и глюкозамин(я написал вам название).ацеклфенак это тоже нпвс.
Я в принципе вам написал действующее лечение сейчас.но нужно ещё сделать рентгенографию.

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, снимков голеностопов нет, дата конец февраля 2023,после этого не делали снимки

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, да отёки есть

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, может что то посоветуете?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Пора сделать рентгенографию голеностопных суставов и оценить артроз.
Не плохо бы сделать УЗИ, чтобы посмотреть степень синовита и возможные повреждения связок\сухожилий.
Рентген пяточных костей лучше отложить до осени, когда станет вопрос об удалении металла.

По лечению рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Ходить в кроссовках для ходьбы, куда сделать индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
Металл этим процедурам не мешает.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После рентгена и УЗИ могут быть применены блокады с Дипроспаном, PRP терапия и другие методы.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

Пожаловаться

Елена, 30 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, ошиблась снимки конец февраля 2024

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Ну, всё равно голеностопы нужно отдельно сделать.
Их толком не видно и прямая проекция нужна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Достаточно ли такого лечения?

4 ответа

10 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Купированая боль в животе

4 ответа

22 января 2022

Инна, Калуга

Вопрос закрыт

Боль справа со стороны спины

4 ответа

26 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли в спине и челюсти

3 ответа

23 февраля

Юлия, Реутов

Вопрос закрыт

Болит рана после удаления зуба

6 ответов

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T11:07:02+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 30 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.для полноценной консультации и рекомендации прикрепите пожалуйста контрольные рентгенограммы пяточных костей в аксиальной проекции.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T11:12:48+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. От какой даты снимки Вы прикрепили?
Нет ли снимков голеностопных суставов7 Есть ли отёки суставов?

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 30 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-30T14:53:59+03:00

Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в голеностопный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на голеностопный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем голеностопном суставе. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T05:43:43+03:00

Здравствуйте, для оценки ситуации по голеностопным суставам нужны свежие рентген снимки.
По фото которые прикреплены уже видны признаки артроза сустава, что именно с суставами на данный момент нужно посмотреть на "свежих" рентгенограммах.
Тогда можно и лечение назначить.

Сердитов Александр Александрович, 4 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-04T14:23:39+03:00

? Добрый день

? По приложенным фото есть признаки артроза голеностопных суставов

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на суставы

? ЛФК с инструктором на постоянной основе

? Использование эластичных бинтов при физических нагрузках