Консультация акушера /

Риск преэклампсии — вопрос №2089275

465 просмотров

Добрый день.
Выявили очень высокий риск преэклампсии. До 37 недель - 91, до 42 - 20.
Анализ PAPP-A - 1,582 МоМ, маточные артерии PI: 2,60 (правая - 3,3, левая 1,9). Я так понимаю завышено. Кровоток в венозном протоке - 1,2. Вес норм, возраст 29, нет заболеваний сердца, давление в норме пониженное. Откуда такой риск? Из-за артерий? Нашла, что норма до 2,53. Неужели так критично..

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, начните пить Кардиомагнил 150 мг на ночь. Контролируйте отёки, давление и белок в моче. Риск высокий, но если следовать рекомендациям всё будет хорошо.
Клиент
Александра Александровна, почему он такой высокий? РАРР разве не в норме?
Акушер, Гинеколог
Этот риск рассчитывается из учёта многих факторов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте , риск повышен. Вам показан профилактический прием препаратов аспирина(кардиомагнил 150 мг) до 36 недель.
Также необходим уровень артериального давления,белок в моче и отеки.
Клиент
Анна Эдуардовна, почему такой риск большой? Из-за какого анализа? У меня кровотечение от аспирина было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
150 мг это профилактическая дозировка. Есть какие- то нарушения свертываемости.
Рассеи рисков идет автоматически-учитывается ваш анамнез и генетические предрасположенности .
Клиент
Анна Эдуардовна, у меня все хорошо со здоровьем. Я бы хотела точно знать по анализам, на основании чего. Из того, что я написала только маточные артерии завышены? Меня спрашивали про наследственность, видимо ее учли тоже, хоть и в пожилом возрасте - не наследственность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению,я не могу с уверенностью сказать,на чем основан такой риск.
Из вашего рассказа не вижу таких явных причин.
Вы можете не принимать аспирин. Но,обязательно контролировать уровень АД,наличие отеков и белок в моче.
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо. Гинеколог тоже по скрину не сказала ничего, предположила из-за наследственности по словам. Я потом уже стала изучать данные, хотела уточнить, правильно ли информацию поняла по имеющимся данным. Я проверю ещё раз артерии через две недели, приму решение. Следить за белком и давлением буду.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тактика верная! Легкой и здоровой Вам беременности!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Алиса, здравствуйте
Риски высчитываются не только по скорости кровотока. Учитывается все: и показатели биохимические, Ваш анамнез, вес/рост, возраст и тд.

Но риск не значит 100% диагноз.
Существует единственный эффективный метод профилактики - прием ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12 по 36неделю беременности. Начать нужно не позже 16недели. После 20недели обязательно контроль АД и белка в моче.

Лучше предупредить это осложнение.
Клиент
Евгения Эдуардовна, биохимия в распечатке РАРР только, он разве не в пределах нормы? Pigf нет.
У меня все хорошо со здоровьем. Но меня спрашивали про родственников, гипертония и инсульт. Я сказала, что да, но уже в возрасте.
У меня от аспирина было кровотечение.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Вас никто не заставляет принимать аспирин, если тем более была такая реакция в прошлом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!При высоком риске нужно начать принимать кардиомагнил 150 мг до 36 недель.
Риски рассчитывает программа автоматически,учитывая все параметры: рост,вес,возраст,количество беременностей,АД,даннве УЗИ,уровни кровотоков,наследственность,осложения предыдущих беременностей.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Риски расчитывает программа в автоматическом режиме и не всегда возможно понять, по каким именно показателям получились такие цифры.
Риск преэклампсии расчитывается на основе анамнеза (ИМТ, возраст, наличие сопутствующей патологии: артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек, преэклампсия в прошлую беременность), допплерометрии маточных артерий, уровня PIGF и РАРР-А.
Статистический риск необязательно будет реализован на практике, не переживайте! Он говорит, что у 1 из 91 женщин с таким результатом, как Ваш, будет ПЭ до 37 недели и у 1 из 20 до 42 недели.
Но риск выше, чем 1:100 считается высоким, верно.
Омега - 3 по 1000 мг в день, Кальцемин Адванс по 500 мг 2 раза в день до 34 недели и Кардиомагнил по 150 мг в сутки до 36й недели помогут снизить этот риск вдвое
Клиент
Елена Борисовна, спасибо.
PIGF анализа почему-то нет. РАРР ведь в норме у меня? Все, что вы перечислили, у меня нет таких болезней. Спрашивали про наследственность, думаю это повлияло. Артерии хочу перепроверить через 2 недели. Пугают настолько низкие цифры риска, особенно если не вижу в анализе ничего, кроме 1 фактора. На узи говорили все хорошо.
Акушер, Гинеколог
Да, уровень РАРР-А в норме у Вас.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Беременность первая?
Были ли в жизни эпизоды повышения давления?
Зачем пили аспирин и какое было кровотечение?
Какой у Вас вес?
Клиент
Кристина Викторовна, беременность первая. Сейчас Вес 49, рост 158. Пила от температуры высокой, кровотечение как месячные, один день. Давление не повышалось никогда
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хорошо
Скажу как врач-мама-женщина, которая прошла через преэклампсию и преждевременные роды в 1 беременность (у меня было идеальное давление и вес итд)
Я бы отдала человеку все свое имущество, если бы он меня уговорил с 12 недель пить Кардиомагнил в первую беременность
Я перенесла кошмар в своей жизни и долго ещё лечили ребёнка и до сих пор последствия
Во вторую беременность я вложилась финансово и естественно Кардиомагнил, Омега, д итд и были идеальные роды и малыш

Это я к чему

Зачем играть в русскую рулетку, если есть риски.
Аспирин на 85% снижает риски преэклампсии, преждевременных родов, задержки роста плода

Клиент
Кристина Викторовна, спасибо, что поделились своей историей( здоровья вам и детям.
Я не хочу навредить, купила таблетки, у кардиомагнила противопоказаниях беременность. Если увижу кровь, сойду с ума. Хотела взвесить все риски. Понять откуда вообще риск взялся. Меня врачи видели в первый раз, анализы все на бумаге, не сыграла ли решающую роль «наследственность». Видела истории с преэкламсией, и как они заканчивались. Очень страшно. Плохо сплю вторую ночь, уже снятся все эти термины и анализы. Знаю, что с таблетками все равно появляются отеки и давление. У кого то рисков нет, а появляется осложнение…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это инструкция советского союза
Во всем мире его применяют даже в 4-5 недель беременности
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо. Надо принять эту проблему.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Моя история одна,
Но в жк у меня самый большой участок беременных ,200 человек
И статистика не даёт соврать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алиса, здравствуйте.
Риски рассчитывает программа с учетом различных показателей.
Риск у вас, действительно, по преэклампсии высокий, поэтому рекомендую:
- контроль АД 2 раза в сутки на обеих руках
- контроль ОАМ (белок) при каждой явке
- контроль за отеками (прибавкой веса)
+ профилактический прием Кардиомагнил по 150 в сутки до 34 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компрессионные чулки во время беременности
14 июля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Риск трисомии 13 по 1 скринингу
16 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Риск приэксплаксии
2 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Аспирин и гестоз, стоит ли принимать
9 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность, белок в моче, риск преэклампсии
25 сентября 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Преэклампсия при беременности
27 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Риск преэклампсии
29 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко