Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2089892

Что вас беспокоит?

Комок в горле

Здравствуйте, месяц уже ощущается комок в горле ( то в одном месте, то в другом, иногда как при боли в горле). Ходила вчера к ЛОРу на прием. Посмотрела горло, все хорошо. Сказала слизистая горла розовая. Сделала УЗИ мягких тканей шеи, по УЗИ обнаружили образование. Направили на МРТ . Сделала МРТ мягких тканей шеи. По МРТ отек слизистой , если я правильно понимаю. Скажите пожалуйста, по МРТ ни чего страшного не обнаружили? Тактика лечения отека слизистой?

ГЭРб, гастрит, холецистит.
31 год
30 Апреля 2024·Просмотров: 185·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом?

Прикрепите результат узи к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, прикрепила. Стекание часто бывает слизистой по стенке горла. Чихания, заложенности нет.

Анна Юрьевна, горечь редко, кислоты нет. Изжога очень редко.

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить фиброларингоскопию для детальной оценки слизистой оболочки гортани и трахеи изнутри

Вам выполняли гастроскопию ранее?

Анна Юрьевна, нет

Анна Юрьевна, фгдс делали, это одно и тоже?

Нет фиброларингоскопия это осмотр гортани эндоскопом

Прикрепите протокол фгдс к вопросу

Анна Юрьевна, его нет на руках. Делала в прошлом году.

Анна Юрьевна, по заключению МРТ что можете сказать?

Постназальный затек может быть основной причиной чувства кома в горле в вашей ситуации

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

МРТ к сожалению методом выбора для оценки состояния гортани и трахеи не является, необходимо выполнить эндоскопический осмотр гортани- это золотой стандарт диагностики полых органов

Анна Юрьевна, спасибо. До конца обследование я смогу пройти теперь только через неделю. Живу далеко от города. Как пока что можно уменьшить отек слизистой?

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Выполняйте ингаляции через компрессорный небулайзер с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо

Анна Юрьевна, спасибо

Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте
Утолщение слизистой может быть на фоне хронического воспаления при ГЭРБ
Вы принимаете антирефлюксную терапию?
Сейчас есть симптомы ГЭРБ?

Прикрепите фото горла

Маргарита Александровна, прикрепила

Маргарита Александровна, сейчас пока что пью только эманеру .

По задней стенке глотки у вас увеличенные лимфоидные фолликулы реагируют на раздражение

По МРТ не отписывают обрастания, только утолщение слизистой, которое может возникнуть на фоне постоянной травматизации при забросе

Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Дополнительно вам нужно выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа

Эманеру продолжайте минимум месяц
Начните Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая результаты исследований, целесообразно проведение фиброларингоскопии и, возможно, свежей ФГДС (эзофагоскопии).
Но скорее всего ощущение кома в горле не из-за какого-то образования, которого может и нет. Чаще всего комок в горле является внепищеводным симптомом ГЭРБ. Учитывая наличие проблемы, свежее исследование и консультация гастроэнтеролога вам показаны.

Татьяна Евгеньевна, но по МРТ я же понимаю что образования нет?

По МРТ не описывают образования, но нет и описания трахеи и пищевода, поэтому проведение эндоскопического осмотра в вашем случае является целесообразным для сопоставления данных МРТ с результатом осмотра.

Татьяна Евгеньевна, а что значит ассиметрия на уровне надгортанника?

Что утолщение слизистой в области надгортанника в левой половине больше, чем в правой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Помимо осмотра гортани эндоскопом,думаю, в такой ситуации стоит провести и КТ шеи,чтобы исключить изменения и Со стороны мягких тканей шеи

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.