Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2090171

Что вас беспокоит?

Имеется ли проблемы по холтер

Здравствуйте, пришли результаты холтера. Сдавал в связи с тем что ощущал какие то перебои в груди. Так вот. Хотелось бы знать, если ли проблемы по холтер? И там приписано что есть миграция водителя ритма по предсердиям. Тоже что делать? И вообще есть ли нарушения ритма? Проводимости. И так далее Есть и узи сердца. А ощущение того что в груди что то колит точнее в области сердца есть. Есть ощущение сдавленности в груди.

19 лет
30 Апреля 2024·Просмотров: 174·Александр, Ростов-на-Дону

Здравствуйте!
- нарушение проводимости в виде миграции , водитель ритма, к находится в синусовом узле в правом предсердии в норме, при данном нарушение может временно или периодически "перебираться" между разными участками правого предсердия и возникать синусовая аритмия ничего опасного нет в этом.
- Я бы советовала выполнить Эхо КГ, сдать АСЛО, гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, магний, калий, кальций .
Отклонения сегмент st, может говорить об гипоксии миокарда , вы не курите ?

Вита Григорьевна, здравствуйте, во первых нет не курю. А во вторых, касаемо мерцаний. Это вы увидели по экг ? Просто по экг, экг сделана в нагрузке. Потому пульс завышен.

Вита Григорьевна, узи сердца есть, могу приложить

Вита Григорьевна, что касается сегмента ST
То у меня в тот момент пульс был выше 100 уд в минуту.
Т.к пока на мне был холтер, пришла посылка и я быстро с лестницы побежал на первый этаж и потом обратно на 5 этаж. У меня указано это в дневнике.

Нет не по ЭКГ ,в заключении , это могут быть метаболические нарушения , когда чего то не хватает в организме, в целом у Вас все хорошо повода для беспокойства нет. Анализы рекомендую сдать

Вита Григорьевна, я просто что то сильно переживаю, касаемо гипоксии миокарда. Я вроде бы не курю достаточно долго. Узи сердца не плохое. Есть проблемы с психикой. Частые панические атаки. Переживания.
Доктор, а что правда есть гипоксия?

Принятый ответ

Есть повышение сегмента st но с Вашими жалобами это не связано, так же у Вас молодой возраст , по этому вероятней всего это не специфические изменения (метаболические )

Здравствуйте, Дмитрий. По данным суточного мониторирования ЭКГ патологии у вас не выявлено. Миграция водителя ритма, синусовая аритмия и одиночная экстрасистола являются вариантом нормы. Изменения сегмента ST у вас не связаны с вашими жалобами по дневнику монитора. По всей видимости у вас имеет место кардиалгия - болевые ощущения в области сердца, которые не связаны с сердечной патологией. Для полноты обследования сердца рекомендую сделать ЭХОКГ (бывает пролапс МК, дополнительные хорды в полости ЛЖ). Если вы легко бегаете на 5 этаж, без одышки, то переживать за сердце не нужно. Не переживайте!

Татьяна Васильевна, узи сердца я приложил, можете просмотреть?

Ознакомилась. Есть прогиб задней створки МК без регургитации, что считается вариантом нормы. С вашим сердцем все в порядке. Покажитесь неврологу, исключите проблемы с позвоночником.

Татьяна Васильевна, а вот девушка выше, описала что есть вероятность какой то гипоксии миокарда

Татьяна Васильевна, не могу понять, есть она или нет.

Классической ишемии у вас нет. Для нее характерна косонисходящая и горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм. В вашем случае эти изменения могут быть вторичны: при железодефиците, электролитных нарушениях, неврозе. Для дообследования сдайте клинический анализ крови, ферритин, калий, натрий, магний.

Татьяна Васильевна, т.е как я понял, гипоксии у меня нет?

Да. Не переживайте.

Татьяна Васильевна, опасного для жизни нет ничего самое главное?

Конечно нет! Не переживайте!

Татьяна Васильевна, просто что то сильно переживаю, касаемо гипоксии миокарда. Я вроде бы не курю достаточно долго. Узи сердца не плохое. Есть проблемы с психикой. Частые панические атаки. Переживания.
Доктор, а что правда есть гипоксия?
Девушка выше дала ответ, и почему то так выделила акцент на этом. Я и сам толком не понимаю что это может быть.

Доброе утро. Если я вас не убедила, то покажите холтер кардиологам.

Татьяна Васильевна, да, я бы с радостью, просто я не могу к ним попасть. А здесь они не отвечают. Не знаю почему. Единственное что хотелось бы знать. Может быть она и вправду есть гипоксия? Просто я прочитал симптомы.
У меня холодные руки иногда.
Желание спать днем сильное.
Сдавал анализ крови, там HGB 134
Но сдавал недели 2 назад.

Холодные руки - признак дисфункции вегетативной нервной системы, что чаще всего и встречается у молодых людей. При ЭХОКГ структурных изменений не выявлено. Отсутствие одышки и болей в груди при беге на 5 этаж и обратно исключают гипоксию и ишемию в сердце. Нужно лечить тревожное расстройство прежде всего.

Татьяна Васильевна, ну отсылка при подъёме на 5 этаж конечно есть.
Но она не такая что бы я стоял и задыхался
Боли в сердце вроде бы нет.

Для снятия всех сомнений рекомендую пройти велоэргометрию ( ЭКГ с нагрузкой). Отсутствие изменений на фоне максимально допустимой для вас нагрузки полностью исключит подозрение на ишемию (гипоксию) миокарда.

Татьяна Васильевна, у меня есть экг с нагрузкой
Могу приложить

Если нагрузка это 30 приседаний, то она для вас недостаточна.

Татьяна Васильевна, а ну да, там есть фото экг. С цифрой 2
Это после нагрузки экг

Тогда лучше провести велоэргометрию.

Татьяна Васильевна, на столько все не хорошо на экг с нагрузкой ?

Татьяна Васильевна, или наоборот, хорошо, от того и не понятно что там ?

С вами как раз все понятно. ЭКГ с нагрузкой без патологии. Велоэргометрию я вам рекомендую из- за повышенной тревоги за свое здоровье. Эта проба полностью подтвердит, что вы здоровы.

Татьяна Васильевна, доктор, я почему узнал за гипоксию. Меня смутило то, что иногда появляются боли в области сердца. И плюс ко всему этому иногда бывает очень сильное желание спать. На ходу конечно не сплю. Но лёжа аж отключает. Случается это стабильно апосле обеда.
Иногда есть ощущение сдавленности в груди. Как будто не могу вдохнуть.
И вот из за этого становится волнительно достаточно.
Быть может и есть повод задуматься?

Проведите пульсоксиметрию для диагностики гипоксии. Самый простой и доступный метод определения насыщени крови кислородом. И АД контролируйте 2-3 раза а день и при ваших жалобах

Татьяна Васильевна, я просто волнуюсь что может быть что то не то, у пульсометрию проводить негде.

Принятый ответ

Пульсоксиметр продается в медтехнике, как и аппарат для измерения АД. Можно в интернет-магазине посмотреть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.