Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2091012

Что вас беспокоит?

Высокий риск преэклампсии

Здравствуйте, 21 неделя беременности. На первом скрининге поставили высокий риск поздней преэклампсии 1/26. Рост 162 см Вес 67 кг Возраст 26 лет Доктор в ЖК выписала кардиомагнил 150 мг, больше никаких рекомендаций не давала. Измеряю давление дважды в день, в среднем 110/60 (это мое нормальное давление). Сейчас сделала второй скрининг, очень переживаю потому, что плохие результаты допплерометрии. ПИ слева 1.31 ПИ справа 2.19 Средний ПИ 1.75 Индекс резистентности слева 0.66 Индекс резистентности справа 0.81 Дикротическая выемка справа Длинна шейки матки 40.00 мм Подскажите насколько критичны отклонения и что еще можно сделать в качестве профилактики? Как часто нужно сдавать анализ на белок в моче?

26 лет
1 Мая 2024·Просмотров: 694·Диана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, следите за давлением и купите тест полоски для определения белка в моче, так же надо следить за отеками. Прикрепите сюда результаты доплера

Александра Александровна, прикрепила

Сейчас ничего критичного нет, выполняйте рекомендации, которые написала выше, тут нужна динамика и наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент только наблюдение.
Изменения по доплеру подтверждают риски преэклампсии.
Контроль УЗИ через 3 недели.
Если плод соответствует срокам, воды норма, значит ему хватает кислорода и питательных веществ.
Продолжайте приём кардиомагнил.
Контроль АД утром и вечером.
Общий анализ мочи при каждой явке.
Дома можно пользоваться тест полосками для контроля за уровнем белка в моче..
Следить за набором веса

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!

Пока нужно только наблюдение. Измеряйте давление три раза в день, ведите дневник. Анализ мочи нужно сдавать при каждой явке в консультацию. Можно использовать домашний тест на белок в моче дома. Следите за прибавкой веса, резкая прибавка может говорить о наличии отеков. Допплер можно повторить через две недели

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риск преэклампсии высокий, но не обязательно у вас разовьется данное осложнения.
Требуется тщательное наблюдение за вами и малышом
Вам необходим приема Ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил таблетки) 150 мг в день вечером по 36 неделю, препараты кальция 1 г внутрь ежедневно.
Контроль артериального давления с 20 недели дважды в день, контроль общего анализа мочи 1 р/10 дней в ЖК, так же возможен контроль уровня белка в моче с помощью тест-полосок.
Выполните контроль фото-, допплерометрии черед 2 недели.
Необходимо межскрининговое узи в 25-27 недель и в 34-35 недель.
Следите, чтобы не было отеков, большой прибавки массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте
Беременность первая у Вас?

Кристина Викторовна, Здравствуйте, да

Диана, если есть нарушение кровотока+ дикротическая выемка, то это нарушение кровотока 2 степени

Рекомендую сдать анализы
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии

По результатам могут назначить Клексан, он помогает справиться с проблемой
+ Кардиомагнил (аспирин любой)
Вы его уже пьёте

Здравствуйте. Есть изменения кровотока в маточных артериях , действительно, вам показана профилактика преэклампсии. Кардиомагнил принимайте до 36 недель.
Прогулки на свежем воздухе в течении часа, не менее 2-х раз в день.
Питьевой режим 30 мл/на 1 кг веса в сутки.
1500-2000 мг в сут кальций например «Solgar Calcium Citrate» . Употребление продуктов богатых кальцием . молоко ,сыры,рыбные консервы (особенно сардина),семена тыквы,подсолнечника,кунжут, творог ,ряженка ,кефир,апельсиновый сок (свежевыжатый),овощи и зелень (особенно белокочанная капуста ,брокколи ),сухофрукты ,орехи(миндаль ),фасоль .
Контроль АД трижды в день
Контроль протеинурии на каждом приеме тест полосками с 22 недели . Также их можно купить на Вайлдберриз и отслеживать белок самостоятельно дома .
Соблюдайте правильное питание, ограничить солёное и острое,сладкое ,мучное .
Совсем не обязательно, что гестоз возникнет , но внимание этому уделять необходимо.

Здравствуйте, все верно, основная профилактика аспирин, если вы начали препарат вовремя с 12 недель, риски позднего гестоза снижаются. Также вам необходимо добавить препараты кальция 1г в сутки, контроль ад 3 р/д, нормосолевая диета, контроль веса, еженедельно анализ на суточный белок, КТГ плода. Контроль доплерометрии через 10 дней. На сегодняшний день результаты скрининга это всего лишь риски и будем надеяться, что Вас они отойдут стороной ?.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.