Что вас беспокоит?
Какие анализы нужно сдать чтобы проверить есть ли гормональный сбой после родов
Родила 10 месяцев назад. Было эко. С первой попытки. Роды ЕС. Менструация пришла через 1 месяц после родов. Так же была преэклампсия. Но все закончилось нормально. ИВ. Полгода лечусь антидепрессантами. В овуляцию и в месячные становится плохо. Психотерапевт сказала проверить нет ли гормонального сбоя. Пошла к гинекологу, назначили анализы. Но как-то прям очень много. ТТГ я сдавала, месяца 2 назад, норма, вит группы В сдавала в январе месяце где-то. Вит Д сдавала. Напишите пожалуйста что из перечисленного надо сдать, чтобы проверить есть или нет гормональный сбой? Прилагаю фото. АМГ тоже сдавала - низкий, но перед эко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Любовь здравствуйте!
Если вы недавно проверяли уровень гормонов Щитовидной железы и они были в хорошем диапазоне референса
То сдавать можно спокойно через год
Вит Д оценивается 1 р в 3,4 месяца
Если был дефицит или недостаточность
Вит гр В вы сдавали недавно
Если менструальный цикл регулярный,нет признаков гиперандрогении то сдавать андрогенный профиль не обязательно
Возможно сдать следующие анализы из предложенного вам списка и возможно посмотреть некоторые из биохимии
ЛГ ФСГ Эстрадиол Пролактин АМГ
ОАК Ферритин Кортизол Магний
Во 2 фазу цикла на 21,22 день цикла
При 28 дневном цикле
Эстрадиол Прогестерон
А признаки гиперандрогении это какие? Месячные каждый месяц по 6 дней. Задержек нет. Если только 2-3 дня.
Признаки гиперандрогении это выпадение и жирность волос акне жирность кожи
избыточный рост волос на руках ногах вокруг сосков над губой по линии живота волосы могут быть темные,рост избыточный или жёсткие
Принятый ответ
Любовь, Здравствуйте!
Для оценки гормонального фона можно рекомендовать сдать следующие основные показатели:
Анализ крови на гормоны : ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, эстрадиол. Можно повторить АМГ.
Анализы крови на гормоны проводятся на 2–5 день менструального цикла
утром (не менее чем через 3 часа после пробуждения, оптимально 8:00–11:00), натощак (8–12 голодных часов, воду пить можно).
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте.
Для поиска какого-то «гормонального сбоя» сдавать весь этот список не нужно. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, АМГ, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон и тестостерон при регулярном цикле не дадут ответа на вопрос, почему вам становится хуже перед овуляцией и менструацией. Из гормонов достаточно ТТГ, но если он был нормальным всего 2 месяца назад, повторять его тоже необходимости нет. Пролактин имеет смысл определять при нарушениях цикла, выделениях из груди и других соответствующих жалобах, а не просто «на всякий случай». В похожих ситуациях можно рекомендовать вести дневник симптомов минимум 2 цикла: день цикла, настроение/тревога, сон, физические симптомы и насколько они мешают обычной жизни. Это как раз поможет понять, действительно ли ухудшение стабильно связано с овуляцией и предменструальным периодом. И с этим дневником - повторно к психотерапевту/психиатру, который назначил антидепрессант. Если ухудшение чётко циклическое, врач сможет оценить симптомы и при необходимости скорректировать терапию.
Да, ухудшения связаны с циклом - овуляция, пмс или месячные. Поэтому психотерапевт отправил к гинекологу.
Тогда направление к гинекологу мне не совсем понятно. Если ухудшение настроения чётко связано с фазами цикла, это не означает, что причина в «гормонах» и лечить её должен гинеколог. ПМС/ПМДР диагностируются прежде всего по характеру и цикличности симптомов, а основная терапия таких состояний как раз находится в компетенции психиатра.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 5 ответов
- 30 Октября 202414 ответов
- 11 Мая 202413 ответов
- 14 Апреля 20248 ответов
- 2 Марта 20249 ответов
- 12 Октября 20234 ответа
- 18 Августа 202311 ответов
- 17 Февраля 202346 ответов
- 15 Марта 202217 ответов
- 5 Мая 202121 ответ