Что вас беспокоит?
Тяжелая преэклампсия
Добрый день. Родила 10.06 на сроке в 36 недель путем КС с диагнозом «тяжелая преэклампсия». Давление не особо сильно скакануло, было 149/100 (такое было и во время беременности), врачей очень смутил белок, как мне потом сказала врач, перед операцией его было аж больше 18. Сразу после операции вроде белок снизился, но продолжает оставаться в моче, вчера при выписке в ОАМ был 1г. В суточной моче сказали пока многовато. Давление пока скачет, то нормальное 120/80, то скаканет 140/100. К тому же по УЗИ обнаружили кисту синуса правой почки, я правильно понимаю, что это так преэклампсия сказалась на мне? Вопросы такие, сегодня весь день ощущаю дикую слабость, когда встаю с дивана резко появляется шум и гул в ушах и на секунду темнеет в глазах (замерить давление пока не могу, оставила у родителей). Такое состояние у меня было в первые дни после операции, потом прошло и вот сегодня опять. Пью допегит по 2т 4 раза в день и нифедипин 3 раза по 1т. Что это может быть? То что продолжает оставаться белок в моче, это сильно плохо? И очень пугает, что существует послеродовая преэклампсия, чем она опасна? Уже вся извелась. Заранее благодарю за ответы🙏🏻
Добрый день. Вам необходимо пройти анализы: общий анализ крови и биохимический (срб) для решения вопроса о том, что стоит добавлять к терапии по почкам. Далее необходимо выполнить узи сосудов шеи и сделать смад
Здравствуйте!
После таких цифр белка в моче он будет снижаться не одну неделю, может приходить в норму в течение месяца-полутора.
Нет, киста в почке - это либо исход ранее перенесенного воспаления либо же врожденная, она не сформируется за несколько дней.
То, что темнеет в глазах и появляется шум в ушах - скорее всего снижается давление, возникает ортостатическая гипотензия, нужно обязательно контролировать давление. Для Вас верхний потолок - 140/90, но будут цифры нижнего в пределах 100, это постепенно пройдет.
Вы носите компрессионные чулки? Кроверазжижающие уколы в живот колите? Это все назначается на шесть месяцев для предотвращения осложнений.
Виктория Юрьевна, большое спасибо. Чулки не ношу, а в живот уколы ставлю да
Чулки нужно носить. Надеть после хотя бы после трех часов горизонтального положения, если чулки совсем высокие, то можно подвернуть, чтобы они занимали хотя бы две трети бедра.
Далее, важные вопросы с дальнейшим контролем общего анализа мочи, крови и обязательно коагулограммы (это показатели свертываемости крови), поэтому дойдите до терапевта, чтобы взять направление на анализы, если вас уже выписали.
Самое главное сейчас - стараться не акцентироваться на состоянии и не ждать осложнений, иначе начнется паника, которая погонит давление вверх.
Вам будут отменять Допегит, обязательно постепенно - по одной таблетке в неделю, не игнорируйте эту схему, так и делайте. Хотя Допегит и не беременных мало действует, но резкая отмена может дать скачок давления.
Время, в которые могут развиться послеродовые осложнения, шесть недель. Это повышение давления, белок в моче. Но не переживайте пожалуйста - эти случае крайне и крайне редки, чтобы именно преэклампсия развилась. Да, давление попрыгает, самые сложные в этом плане первые пять дней, потом уже более гладко идет, но в целом это все не так страшно!
Виктория Юрьевна, хорошо, поняла, буду чулки носить еще. Скажите вчера при выписке гемоглобин был 119, это норма?
Принятый ответ
Низковат немного, но с учетом того, что была кровопотеря (обычно при КС - это 800 мл), то это объяснимо. Гемоглобин нормализуется самостоятельно, но пока не кормите малыша, то можно помочь - попить препарат железа (Мальфер, Сорбифер), если будете кормить, то может крепить стул ребенка.
Здравствуйте!
Белок в моче приходит к норме постепенно, необходимо оценивать в динамике
Слабость, шум в ушах, может быть на фоне снижения гемоглобина, какой уровень был при выписке? Была ли анемия?
Алёна Юрьевна, поняла. Гемоглобин при выписке 119. Анемии не было
119 это низкий гемоглобин и это анемия
Желательно в ближайшее время оценить уровень гемоглобина и ферритин
Здравствуйте. При таком показателе белок ещё будет некоторое время повышен, сейчас рекомендуют следить за давлением, не допускать его повышения, сделать УЗИ сосудов шеи,СМАД. Так же рекомендую следить за сахаром и показателями свертывания крови. Контроль микроэлементов в крови особенно магния и избегать избыточного веса тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Причину симптомов точную без изменения давления никак не сказать, измерить нужно срочно с такими симптомами, возможно давление не поднялось, а упало.
Если нет возможности изменить самостоятельно, то в таких случаях обычно рекомендуют вызвать врача на дом или вызвать скорую помощь.
Сохранение белка в моче означает, что процесс повреждения почек, вызванный преэклампсией, еще не полностью разрешился. Восстановление функции почек после преэклампсии может занимать недели и даже месяцы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202121 ответ
- 9 Января 202213 ответов
- 17 Января 202310 ответов
- 26 Января 202315 ответов