Что вас беспокоит?
Лечение гайморита
Здравствуйте! У меня зависимость от капель уже около 5 лет. В прошлом году был гайморит, делали проколы и кололи антибиотики. Сейчас опять простыла и насморк не проходит уже неделю, начала болеть голова, сделала рентген пазух 28.04, по рентгену без патологии. Сопли густые, прозрачные. Начала пить Синулоримин, но на него высыпала аллергия. Терапевт выписала полидексу и мометазон, после их приема, кажется, что соплей стало большем стали гуще. Стоит ли продолжать их пшикать? Нужно ли принимать антибиотик? Очень боюсь запустить опять до проколов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сколько дней насморк? В какой области голова болит?
Приложите снимок пожалуйста
Сосудосуживающие используете?
Здравствуйте
Сколько дней насморк? В какой области голова болит?
Приложите снимок пожалуйста
Сосудосуживающие используете?
Марина Гергардовна, самого снимка на руках нет, приложила описание. Сегодня 7 дней насморка. Голова просто начала болет, больше где виски, при наклонах не болит. Пшикаю Снуп
Вернее какие используете?
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Когда пролечитесь начните пробовать уходить от сосудосуживающих.
Проведите дообследование, очень часто на капли ,,садятся,, пациенты,имеющие аллергию или другие причины
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нужно стараться уходить от сосудосуживающих капель,хотя бы постепенно,переходите на детские формы,уменьшайте число впрыскиваний понемногу и отменяйте
Можно использовать мазь Флеминга,она гомеопатическая и хорошо раскладывать нос
Также гипертонические растворы хорошо помогают так как содержат больше соли в составе и зачёт этого снимают отек
Начните Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день длительно по 2 впрыск 2 раза в день,2-3 мес,он накопительный,поэтому разрешен и рекомендован на длительный приём
Если упорядочить то:
Сосудосуживающий детские,с постепенно отменой
Через 10 мин гипертонический раствор морской воды аквамарис стронг
Через 10 мин Дезририт 2 впрыск 2 раза в день,длительно
Между препаратами и на ночь можно мазь Флеминга, можно дней 14-30
То есть получается Дезринит после лечения продолжить до 3 мес
Марина Гергардовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Екатерина, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, сдайте цитологию носового секрета, оак с лейкоформулой.
Придаточные пазухи носа прозрачны.
Учитывая вязкий секрет ринит проходит.
Екатерина Юрьевна, спасибо!
Здравствуйте
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген снимке - решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это накопительный спрей для длительного использования.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Для дообследования планово вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Анна Юрьевна, получается то что выписала терапевт не подходит? Мометазон не нужен?
Принятый ответ
Мометазон это аналог дезринита или назонекса, это препарат с накопительным действием и его необходимо продолжить
Полидекса препарат с агрессивным составом, который содержит дексаметазон который всасывается в кровь и местные антибиотики которые не проникают в пазухи, смысла использовать данный препарат нет.
Увеличение количества отделяемого после использования мометазона наиболее вероятно связано с улучшением оттока содержимого из носа
Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Сдайте завтра общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и будет понятно нужен ли антибиотик
Можно выполнить кт пазух,посмотреть регетчатые, клиновыдные пазухи,они не видны на рентгене,может в них пробоема
Здравствуйте, вам нужно решать проблемы с зависимостью от сосудосуживающих из-за них сформировался замкнутый круг чем больше пшикаешь тем больше закладывает. Безусловно в период орви это сделать еще сложнее , но есть несколько способов.
1. Использовать детские дозировки при ОСТРОЙ НЕОБХОДИМОСТИ В ПЕРВОЕ ВРЕМЯ.
2. Использовать гипертонические солевые растворы ( квикс, аквамарис форте)
3. Использовать противовоспалительные / противоотечные спреи например Назонекс 2 дозы 2 раза в день, с правильной техникой впрыскивания - (на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот); СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ! ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
При сильной густой слизистой выпить АЦЦ 600 с утра , 1 раз в день 3-4 дня
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202118 ответов
- 23 Февраля 20226 ответов
- 3 Июня 20239 ответов